Вопросы-ответы | страница 3895
Вопросов: 40816
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Очень прошу вас помочь разобраться в ситуации. Моей маме 61 год, 4, 5 года назад перенесла операцию Рак молочной железы. Сделали операцию, грудь не удаляли, удалили только сегмент и часть лимфоузлов, т.к. они тоже были задеты. Далее было сделано 4 курса химиотерапии (таксотер, навельбин). Переносила очень тяжело, делали по половине дозы, лейкоциты на уровне 2, 5-3, 0 постоянно. Гормонами лечить было нельзя, гормононезависима (кажется, так это правильно называется). Далее 33 сеанса лучевой терапии. Получила ожог легких.
Летом этого года начала хромать. В результате поиска причин поставили следующий диагноз:
На МРТ: Mts поражение нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, подвздошных костей с наличием мягкотканного компонента 28 мм.
Рентген легких: В легких с обеих сторон множественные и среднеочаговые тени диаметром до 6 см с четким контуром. Корни расширены, малоструктурны. Синусы свободны. Двусторонний канцероматоз в легких и лимфоузлы средостения.
На узи брюшной полости: в печени обнаружено образование с четкими ровными контурами размером 28 мм. Диагноз: метастазы или киста.
Очень прошу ответить вот на какие вопросы:
На сегодняшний день маму беспокоят только боли в ноге, ходит с трудом. В остальном самочувствие стабильное. Никаких признаков заболевания. Насколько в нашем случае нужна химиотерапия? Сможет ли она восстановить что-либо в организме? Подозреваю, что нет. Стоит ли сейчас губить человека химией? Можно ли обойтись только лучевой и бисфосфонатами? Некорректный вопрос, но все же задам: каков может быть прогноз продолжительности жизни! Очень надеюсь на Ваш ответ!
Вопрос # 16716 | Тема: Лечение 4 стадии | 04.10.2012 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В таких случаях, необходимо рассмотреть вопрос о назначении препаратов, укрепляющих кости - Золендровая кислота (Зомета, Бонефос, Помегара и др.). Обойтись только этим лечением вряд ли получится. Необходимо рассмотреть вопрос о назначении химиотерапии или гормонотерапии. Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный, в отношении жизни - то же не очень благоприятный, зависит от того, как пойдет лечение. В целом на вопрос о прогнозе бывает трудно ответить - бывает так, что после проведение 3-4 курсов химиотерапии метастатическое поражение не определяется и пациент живет 2-4, а нередко более лет без признаков заболевания (к сожалению, потом возникает неизбежно рецидив заболевания).Здравствуйте! Моей сестре 30 лет ей поставили рак 3 стадии левой молочной железы. А на бумаге написано Т4Н3М0 3 ст отечно инфильтративная форма 2 кл гр мтс надключичный. Что это означает? Расшифруйте пожалуйста. На данный момент она прошла 6 процедур химиотерапии, сказали что будет примерно еще столько же. Также врачи сказали что нужно удалять яичники. так как детей у нее нет она отказалась. Скажити пожалуйста можно ли сохранить яичники и иметь в дальнейшем детей? Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 16717 | Тема: Золадекс | 04.10.2012 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь действительно идет о 3 стадии рака молочной железы. Опухоль запущенная и в таких случаях действительно требуется проведение сначала неоадъювантного лечения, а затем при возможности (регрессе опухоли и операбельности) выполнение радикальной операции + лучевая терапия и химиотерапия. Возможно, также назначение гормонотерапии. Если опухоль чувствительна к гормонотерапи, то удаление яичников действительно может быть целесообразно. Яичники сохранить можно, если использовать Золадекс - препарат, выключающий функцию яичников. При данной стадии необходимо сконцентрироваться на лечении, риск развития рецидива заболевания ближайшие годы после радикального лечения очень высок. А радикальное лечение еще надо провести.Добрый вечер. Дмитрий Андреевич, поясните пожалуйста, если принимать Золодекс + Тамоксифен, то после Тамоксифена яичники включаются?(Знаю что после золодекса обратимо.(Предыдущие вопросы №№ 16481;16547). Спасибо.
Вопрос # 16721 | Тема: Без темы | 04.10.2012 | Дагестан, г. КИЗЛЯР
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Нет, тамоксифен не стимулирует менструальный цикл. Тамоксифен - препарат, который блокирует на опухолевой клетке рецепторы к эстрогенам и прогестерона.Здравствуйте, Хотела бы поинтересоваться, вообще из груди должны выходить хоть какая-то жидкость при сильном нажатии или нет?
Вопрос # 16722 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.10.2012 | Силламяе, Эстония
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, 1-2 капли прозрачных выделений при надавливании является нормой.Добрый день! С-r Т1N1М0 инвазивный протоковый с метостазом в 1 л/у, оргонос.операция. Гистология:ЭР15%, ПР-30%, Неr2-1, Кi-67-50%. Как правильно расшифровать ИГХ. И нужна ли горманальная терапия.
Вопрос # 16725 | Тема: Без темы | 04.10.2012 | рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Опухоль обладает высокой агрессивностью и, чувствительна к гормонотерапии и не чувствительна к герцептину. Все это означает, что необходимо назначение химиотерапии в профилактическом режиме.День добрый, Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, может ли восстановление месячного цикла негативно повлиять на гормон-отрицательную опухоль?
Вопрос # 16727 | Тема: Гормонотерапия | 04.10.2012 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего, нет.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я удалила родинку радионожом и сдала на анализи вот получила ответ. Как вы его прокоментируетеЗамечания: Кожный узел с папилломатозом, акантозом и гиперкератозом эпидермиса. В строме лимфогистиоцитарная инфильтрация, пигмент. Участки эрозирования поверхности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Плоскоклеточная папиллома с признаками хронического воспаления.
Вопрос # 16728 | Тема: Без темы | 04.10.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речи о злокачественной опухоли нет.Здравствуйте! Мне удалили грудь в 2011году. Рак 2степени. было сделано облучение и пройденно 6 курсов химиотеропии. В группе мне отказали, хочу узнать правильно ли это! И могу я расчитовать на группу! ?
Вопрос # 16729 | Тема: Оформление инвалидности | 04.10.2012 | Россия г. Торопец Тверской обл
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Посмотрите ответы на вопросы о группе инвалидности. Группа инвалидности дается пациентам, которые имеют признаки инвалидности (снижение работоспособности, необходимость постоянного или временного ухода других лиц). Сам по себе диагноз рак и, и в том числе, рак молочной железы, не является причиной для установления группы инвалидности.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, советом. У моей мамы инфильтрирующий протоковый рак молочной железы (правая) T1N0M0 второй степени злокачественности. Кроме того есть заболевания сердца и сосудов - аритмия, эктрасистолия, тромбофлебит. В связи с этим есть высокий риск операции, врач-онколог категорически не советует операцию. Опухоль гормонозавизимая (балл 4). Сейчас назначен астроназол на 3 месяца, что делать дальше непонятно.
Вопрос # 16652 | Тема: Без темы | 28.09.2012 | Смоленск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Дальше надо проводить наблюдение. Назначенное лечение весьма эффективно.Здравствуйте! Я Беременна срок 20 недель. диагноз у меня фиброаденома обоих молочных желез. в одной у меня 10 шишек в другой 7. одна из них 29*22*29мм, с крупными сосудами, ровными четкими контурами, неоднородной структуры.результаты пункции этого образования: элементы крови, элементы стромы, кубический эпителий с умеренным ядерным полиморфизмом. Врач предлагает мне делать операцию, говорит, что у меня пред раковое состояние. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне делать операцию с такими показателями при беременности? неужели нельзя доходить до конца беременности. Если нужно, то не повлияет ли наркоз на ребенка? И какой бы наркоз вы бы мне посоветовали? Очень переживаю за ребенка я и так забеременеть не могла долгое время.
Вопрос # 16669 | Тема: Без темы | 28.09.2012 | Россия. Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если есть подозрение на рак молочной железы, то лучше операцию сделать. При беременности она не очень опасна. В любом случае, чтобы сказать определенно - надо вас видеть.