Вопрос № 16716
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Очень прошу вас помочь разобраться в ситуации. Моей маме 61 год, 4, 5 года назад перенесла операцию Рак молочной железы. Сделали операцию, грудь не удаляли, удалили только сегмент и часть лимфоузлов, т.к. они тоже были задеты. Далее было сделано 4 курса химиотерапии (таксотер, навельбин). Переносила очень тяжело, делали по половине дозы, лейкоциты на уровне 2, 5-3, 0 постоянно. Гормонами лечить было нельзя, гормононезависима (кажется, так это правильно называется). Далее 33 сеанса лучевой терапии. Получила ожог легких.
Летом этого года начала хромать. В результате поиска причин поставили следующий диагноз:
На МРТ: Mts поражение нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, подвздошных костей с наличием мягкотканного компонента 28 мм.
Рентген легких: В легких с обеих сторон множественные и среднеочаговые тени диаметром до 6 см с четким контуром. Корни расширены, малоструктурны. Синусы свободны. Двусторонний канцероматоз в легких и лимфоузлы средостения.
На узи брюшной полости: в печени обнаружено образование с четкими ровными контурами размером 28 мм. Диагноз: метастазы или киста.
Очень прошу ответить вот на какие вопросы:
На сегодняшний день маму беспокоят только боли в ноге, ходит с трудом. В остальном самочувствие стабильное. Никаких признаков заболевания. Насколько в нашем случае нужна химиотерапия? Сможет ли она восстановить что-либо в организме? Подозреваю, что нет. Стоит ли сейчас губить человека химией? Можно ли обойтись только лучевой и бисфосфонатами? Некорректный вопрос, но все же задам: каков может быть прогноз продолжительности жизни! Очень надеюсь на Ваш ответ!
В таких случаях, необходимо рассмотреть вопрос о назначении препаратов, укрепляющих кости - Золендровая кислота (
Зомета, Бонефос, Помегара и др.). Обойтись только этим лечением вряд ли получится. Необходимо рассмотреть вопрос о назначении
химиотерапии или
гормонотерапии. Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный, в отношении жизни - то же не очень благоприятный, зависит от того, как пойдет лечение. В целом на вопрос о прогнозе бывает трудно ответить - бывает так, что после проведение 3-4 курсов химиотерапии метастатическое поражение не определяется и пациент живет 2-4, а нередко более лет без признаков заболевания (к сожалению, потом возникает неизбежно рецидив заболевания).