Вопросы-ответы | страница 3884
Вопросов: 40816
Добрый день, доктор! РМЖ мультицентрический, 1 стадия, мастэктомия три года назад, гормонозависимая. Без химии, без лучевой, самочувствие хорошее, все анализы в норме. Мне 60 лет, вес, давление в норме. И все же! Можно ли посещать баню? Без фанатизма, на 10 минут парилка? Понимаю, что свинство с моей стороны отвлекать Вас на такие пустяки! Но с другой стороны, пусть женщины знают, что рак не приговор! Спасибо!
Вопрос # 16889 | Тема: Без темы | 25.10.2012 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно, если после операции прошло уже 1-2 месяца. Желательно без фанатизма.Здраствуйте! Диагноз РМЖ 3 стадии. Метастазы в кости. Назначен курс лечебной гормонотерапии. Эстрогенрецепторный статус организма не был изучен, но назначили, я так понимаю, стандартный курс терапии: тамоксифен, игибыторы ароматазы(предпочли фемару)и биофосфонаты (есть возможность принимать только таблетки, тк сильная отечность тела, потому скорее подходит бонефос). Можно ли принимать одновременно тамоксифен и фемару? Будет ли целесообразно принимать фемару в сочитении с бонефосом? Какие самые опасные осложнения может вызвать одновременный прием тамоксифена, фемары и бонефоса? Мама жалуется на боль "в костях", передвигается с большим трудом. После преодоления анемии возможно будет курс радиотерапии. Подскажите пожалуйста, есть ли вероятность уменьшения болевого синдрома после радиотерапии? У нас все бы ничего, только боли сильные и есть огромное желание бороться за жизнь, а не принимать исключительно обезбаливающие.
Вопрос # 16898 | Тема: Без темы | 25.10.2012 | Ukraine
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно назначается либо тамоксифен, либо ингибиторы ароматазы (фемара и др.). Бонефос вам показан. Вероятность уменьшения болевого синдрома на фоне Бонефоса достаточно велика, после лучевой терапии болевой синдром обычно уменьшается.Здравствуйте мне 32 года у фиброаденома в правой груди 25-18 мм. а в левой 8-5 мм. сделали узи и взяли у меня пункцию и цитологию сказали что доброкачественная но врач сказал что удалять опухоль нужно, я боюсь у меня двое детей, можно ли от этого умереть при операции?
Вопрос # 16895 | Тема: Без темы | 25.10.2012 | омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Летальные исходы при удалении фиброаденомы - это невероятность, хотя наверное такое может быть (например, при выраженной аллергической реакции и др.)Какая должна быть гормональная терапия для инфифильтрирующей карценомы 2-й степени злакачественности с позитивным статусом эстрогена, прогестерона и негативным статусом рецепторов HER - 2/neu
Вопрос # 16903 | Тема: Без темы | 25.10.2012 | Мариуполь, Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чаще всего в таких случаях назначается тамоксифен. В любом случае надо обсуждать с лечащим врачом.Здравствуйте. В правой груди возле ареолы нащупала шарик.размер где-то чуть больше вишни. Иногда чернеет сосок. постоянно болят обе груди.подскажите, пожалуйста, на что это похоже и насколько это серьезно для жизни. К врачу записана через 2 недели. спасибо большое
Вопрос # 16887 | Тема: Без темы | 24.10.2012 | калуга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к врачу. Заочно не могу сказать, возможно подозрение на рак молочной железы.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Обращалась к Вам с вопросами 2 года назад. В июле 2007г был поставлен диагноз аденокарцинома правой молочной железы Т2N0M0, her2/neo+++. Была проведена радикальная секторальная резекция ЛМЖ, удалено 13 лимфоузлов( все чистые). Проведено 22 сеанса лучевой терапии, 2 курса химиотерапии, 14 капельниц герцептина, раз в неделю. Регулярно прохожу обследования и сдаю онкомаркеры. С апреля 2010г. девять месяцев держалась температура 37, 3-37, 5. Обследовали весь организм полностью, раз в год делаю сцинтиграфию костей. Данных за рецедив не обнаружили. Но начиная с 2010г.и до настоящего времени онкомаркер МСА все время выше нормы от 40 до 56 ед.(норма в лаборатории до 30 ед.)На сегодняшний день ситуация такая:всю весну и лето 2012г. опять была субфебрильная температура, МСА повышен - 36, 1 ед., Са153 и РЭА в пределах нормы( результат от 15.10.12.)И еще под соском в оперированной груди обнаружила недавно уплотнение- 15мм по УЗИ( как раз на послеоперационном рубце)и появилась втянутость соска. Результат биопсии из этого образования показал- жировые капли. Назначили повторное УЗИ через 1, 5 месяца. Ответьте мне, пожалуйста, повышенный онкомаркер МСА в течении 2-х лет свидетельствует о рецидиве болезни или метастазах? Есть ли вероятность, что биопсия дала неточный результат и это может быть рецедивом? При такой ситуации надо ли мне начинать курс герцептина? Подскажите, каков мой прогноз безрецедивной выживаемости, исходя из проведенного в 2007г. комплексного лечения? Спасибо за ответ.
Вопрос # 16885 | Тема: Без темы | 24.10.2012 | Астрахань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вряд ли повышенный онкомаркер в вашем случае является следствием прогрессирования опухоли.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 56 лет мой диагноз РМЖ Т2N2M0/, была операция мастэскопия по Маддену, химиотерапия 6 курсов, лучевая терапия и тамоксифен. После 10 месяцев приема тамоксифена на этом фоне пролиферация эндометрия 12 мм, рост сахара в крови. Рекомендовано отменить тамоксифен и продолжить гормонотерапию ингибаторами ароматазы. Аромазин, аримидекс, фемара- какой из этих препаратов вы бы порекомендовали?
Вопрос # 16878 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 24.10.2012 | москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Не принципиально какой из этих препаратов будет назначен. Все они одного механизма действия и эффективность их прримерно одинакова.Дмитрий Андреевич, известен ли Вам в Вашей практике препарат "Вобэнзим"? Можете ли Вы его рекомендовать после курса химиотерапии? Спасибо.
Вопрос # 16877 | Тема: Без темы | 24.10.2012 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, это известный препарат. Я обычно его назначаю после операций по поводу фиброзно-кистозной болезни. Можно использовать и при химиотерапии, хотя на мой взгляд оптимально назначение препаратов для печени - Гептор, Гептрал, Гепа-Мерц.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 50 лет. РМЖ ИГХ: ЭР(+)н=10; Пр(++)Н=140; нер/2(++). Расшифруйте, пожалуйста. Показан ли мне герцептин? Спасибо.
Вопрос # 16880 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 24.10.2012 | Межгорье
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо провести дополнительное исследование материала - по FISH методу, который уже точно скажет чувствительна опухоль к герцептину или нет (у вас промежуточный результат, по которому судить нельзя). Необходимо также знать и стадию заболевания (показано при поражении лимфоузлов).Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста через какое время после удаления фиброаденомы можно посещать бассейн?
Вопрос # 16881 | Тема: Оперативное лечение | 24.10.2012 | Пенза, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Через 1-2 недели.