Вопросы-ответы | страница 3823
Вопросов: 40811
Дмитрий Андрдеевич ответьте на такой личный вопрос: когда возможен секс после операции по удалению груди. Прошло 3 недели, самочувствие хорошее а как быть с мужем...
Вопрос # 18341 | Тема: Жизнь после лечения | 11.03.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Конечно, да! Удаление молочной железы не рождает каких-то противопоказаний для половой жизни.Добрый день, подскажите пожалуйста у меня обнаружили рак молочной железы размером 2х1, 7х1, 7, лимфатические узлы увеличены до 12х8 единичные. Предстоит биопсия. Ранее был запланирован отдых в Тайланде, стоит ли отменять поездку? Спасибо
Вопрос # 18351 | Тема: Без темы | 11.03.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего, да - лучше отменить.Добрый день, Дмитрий Александрович! В 2011 году я перенесла мастэткомию..потом, химия, лучевая..1, 5 года принимаю тамаксифен..вопрос в следующем, как поднять иммунитет? Какие витамины можно? Дело в том, что ко мне все 2 года постоянно цепляются разные болячки..сейчас лечу экзему, по поводу гормональных мазей спросила у онколога в Песочном, а про витамины забыла. Ответьте пожалуйста.
Вопрос # 18353 | Тема: Без темы | 11.03.2013 | СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здоровый образ жизни - хорошая физическая нагрузка, хороший отдых, правильное питание, витамины, прежде всего.Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 43 года. В сентябре поставили диагноз РМЖ. 3Б ст, Т4N2M0. УЗИ:в правой МЖ образование 1, 2-1, 0 см, в подмышечной обл. увеличенные л/у(2) до 1, 3-1, 5. Гистология-инвазивная протоковая карцинома. ИГХ:РЭ-50-75% РП-50-75% Her2 neo+++ Ki67-55%.
Проведено 3 курса ПХТ по схеме FAC. УЗИ после ПХТ: опухоль 1, 8 см, в подмышечной обл. л/у(4), в подключичной л/у(1)до 8 мм.
Проведена ДЛТ. УЗИ после ДЛТ: опухоль до 10 мм, подмышечные л/у до 1, 5 мм.
12.02.2013 радикальная мастэктомия с сохранением груд.мышц. Гистология:инвазивный дольковый рак(узел 3 см)2ст.злокачественности, с лечебным патоморфозом 2-3 степени, в 7 из 10 выделенных л/у метастазы.
Рекомендации: паклитаксел или доцетаксел и герцептин. Выключение функции яичников+ тамоксифен.
1. Прокомментируйте, пожалуйста, гистологию после операции и почему был протоковый, а стал дольковый? И что изначают эти стадии и степени?
2. Как на Ваш взгляд рекомендации по лечению? Может Вы порекомендуете еще что то. Отключить яичники лучше медикаментозно или удалить лапараскопией? У меня киста на одном яичнике и аденомиоз.
3. У нас проблемы с герцептином. Если его начнут делать позже насколько это ухудшит эффективность лечения?
Спасибо Вам большое за ответы.
Вопрос # 18323 | Тема: Без темы | 07.03.2013 | Московская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
См. ответы на предыдущие вопросы + статью об иммуногистохимическом исследовании.Здравствуйте! Мне 42 года. Выявлен РМЖ T2N0M0-2 рядом расположенных образования 1, 8х2 и 2, 1х2, 5 см., Морфологическое заключение при трепанбиопсии: Эстроген-позитивная, прогестерон-позитивная, НЕR2-статус 2+ (при ИГХ); Ki67:32%. Заключение: инфильтративный протоковый рак МЖ, люминальный тип В, Her2-негативный (после Fish), мультицентричный тип роста. Расшифруйте, пожалуйста диагноз. Очень интересует прогноз. Помогите пожалуйста разобраться.
Вопрос # 18318 | Тема: Без темы | 07.03.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
См. статью об иммуногистохимическом исследовании.Моей маме провели третий курс химиотерапии таксотером, на седьмой день после этого курса у нее сильно покраснела рука, краснота не проходит уже третий день, а только добавляется на теле пятнами. Сначала рука не болела, сейчас болит как после ожога. Скажите, что это может быть? И что нужно сделать, чтобы восстановиться? Спасибо
Вопрос # 18320 | Тема: Без темы | 07.03.2013 | томск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Это может быть рожистое воспаление. И это может быть специфическая реакция на таксотер. Надо смотреть пациентку, чтобы сказать определенно.К вопросу 18311. Спасибо за ответ, Дмитрий Андреевич! В моей ситуации фатальную роль сыграла лучевая терапия на зону протеза. О том, что она будет проводиться, меня никто не предупредил до операции. Врачи-радиологи столкнулись с таким случаем первый раз и сразу мне сказали, что будут осложнения. Но теперь меня очень волнует другое-что для меня менее опасно:терпеть и житьдо конца с этим протезом или удалить его? Какие осложнения могут быть, в чем суть такой операции? Не явится ли она толчком к рецидиву?
Вопрос # 18322 | Тема: Без темы | 07.03.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Странно, что проводили облучение послеоперационного рубца, если речь шла о второй стадии. Если предполагается облучение послеоперационного рубца, то мы не ставим протез одномоментно. Если впоследствии у пациентки обнаруживается, что поражено 3 и более лимфоузла, то мы ее направляем на лучевую терапию подмышечной и надподключичной области. А данный вид облучения не приводит к капсулярной контрактуре.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Год назад закончили радикальное лечение воспалительной формы рмж, трижды негативный. Была 4 ст. Патоморфозаза. После 4caf, 40-40-40 Лт.
И операции по Пейти. А после было 4 курса Ат.
Сейчас образовалось покраснение в области шва и оно растет.
Насколько я понимаю речь идет о рецидиве. Кт и сцинтиграфия месяц назад ничего не обнаружили.
У нас очень большие очереди даже попасть к онкологу. А 1) действовать нужно срочно?
2) возможно ли операционное удаление если не найдут отдаленных мтс?
3)если нет то показана биопсия? Игх стоит делать?
4) возможно-ли назанчение ЛТ если полтора года назад делали 40-40-40?
5) Шансы попасть в КИ вакцины от рмж отсутствуют ?
Вопрос # 18325 | Тема: Без темы | 07.03.2013 | Татарстан Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да. 2. Да. 3. Биопсия показана как минимум. ИГХ имеет смысл сделать 4. Вряд ли. 5. Скорее всего да, так как вам необходимо проводить радикальное лечение, а в исследование берут пациентов, закончивших лечение.Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результат ИГХ исследования: Экспрессия рецепторов к экстрогену 15б, к прогестрогену 10б, cerb -2(Her2/Neu) на уровне (0)- отрицательная. У меня была выполнена операция:Подкожная радикальная мастэктомия по Малдену справа. Пластика силиконовым протезом. Заранее огромное спасибо!
Вопрос # 18314 | Тема: Без темы | 07.03.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
См. статью об иммуногистохимическом исследовании.Здраствуйте. В мае 2011г. мне сделали РЭМ, диагноз Cr левой молочной железы StIII T3N1M. Гистология: инвазивная карциома 3 степени злокачественная. За тем я прошла 6 курсов ПХТ и лучевую терапию СОД-40Гр. Врач предложил удалить мне яйчники, после моего отказа он назначил мне укол Золадекс 3.6 мг п/к и тамоксифен. Спустя 14 месяцев после первого укола закупка золадексан в больнице прекратилась и меня стали заставлять все таки удалить яйчники. Подскажите пожалуйства так ли срочно необходима эта операция? Все сдаваемые мной анализы за последнее время в пределах нормы.
Вопрос # 18313 | Тема: Золадекс | 07.03.2013 | Россия, Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Удаление яичников вам показано.