Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Я,Ольга,из г.Иваново.Примите Поздравление,с высокой оценкой Вашей работы!!!Новых успехов!!!
У меня вот такая поблема,помогите с консультацией.
В 2009 был поставлен РМЖ Т1N0M0.РРлевой м/ж+ЛТ+4АС.В 2019рецидив в левую м/ж-РМЭ+6ТС+анастразол.
09.2023-МТС мягкие ткани грудной стенки слева(образование 50×30мм),МТС в надключичные лимфоузлы слева(колгломират 30×25мм).В передних отделах крыла правой подвздошной кости участок разрежения костной структуры до 10мм в поперечнм сечении с истончением кортикального слоя.
Гистология-инвазивный рак.ИГХ:РЭ100%РП отриц.Her OKi-67-50%.Люминальный В.
Назначили лечение Фульвестрант 500 в/м 1,15,28 ,затм 1 раз в 28дней, 6курсов.
Сделали 3 раза.Завтра назначили УЗИ.
Прошу Вас,подскажите,какие препараты еще можно использовать в лечении.Для костей ничего не назначили...
Здравствуйте, Ольга. Я бы однозначно предложил использовать золедроновую кислоту хотя бы в режиме 1 раз в 6 месяцев. Я понимаю, что лечащий врач не расценил разрежение костной ткани в правой подвздошной кости как метастаз, но разрежение есть, вероятно, есть и остеопороз. Золедроновая кислота в этом смысле будет "лечить" остепороз и с другой стороны снизит риск возникновения метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо за поздравления!
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, моей маме 60 лет, рмж люм А t1n0m0 мастэктомия, с начала 2023 года ИА. Сейчас первый раз она сделала денситометрию - остеопороз позвоночника Т=-3.3 (24% от популяции).Начинать капать золедронку или колоть деносумаб? (Пока бифосфонатов не было ни разу), оставаться на ИА или нужно перейти на тамоксифен?
Вопрос # 63046 | Тема: Без темы | 10.11.2023 | Челябинск
Здравствуйте, Анна. Да, я бы рекомендовал введение золедроновой кислоты в режиме 4 мг 1 раз в 6 месяцев внутривенно. Можно назначить и деносумаб (Пролиа). Я обычно назначают золедроновую кислоту. Не забывайте про прием витамина Д и препаратов кальция. Легкая инсоляция (воздействие ультрафиолета) также не навредит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, по УЗИ мне поставили фиброаденому, наблюдаюсь уже год, роста нет, но увеличенные лимфоузлы справа 23мм, а слева 12мм, без нарушения дефференцировки. По результатам УЗИ поставили неспецифическую аксиллярную лимфоаденопатию. Что это значит? Почему увеличенные лимфоузлы? Что значит без нарушения дефференцировки?
Вопрос # 63047 | Тема: Без темы | 10.11.2023 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ксения. Очевидно, лимфоузлы отреагировали на какое-то вмешательство, возможно, инфекция была. Дело в том, что лимфоузлы могут достаточно быстро увеличиваться в ответ на то или иное повреждение или инфекцию, но при этом уменьшаются и приходят они в норму достаточно медленно - в течение месяцев и лет. Если нарушения структуры нет, то проблемы нет и надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор!
Принимаю иа+палбоциклиб обнаружили язву 12перстной кишки
Возможно ли не прерывая основное лечение залечить язву
И если все-таки делать перерыв каким он максимально может быть, чтобы продолжить эту же линию лечения
Здравствуйте, Татьяна. Я бы рекомендал на время лечения язвы прервать прием палбоциклиба, однако ингибиторы ароматазы не стал бы отменять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста можно ли при Рмж. Люминальный В,использовать свечи Генферон и таблетки Лавомакс(Тилорон). Заранее спасибо.
Вопрос # 63049 | Тема: Без темы | 10.11.2023 | Старый Оскол
Здравствуйте, Сергей. Да, можно использовать данные таблетки, они не содержат женских половых гормонов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день !
По УЗИ молочных желез - гипоэхогенная структура с ровными четкими контурами размерами 1,0*0.7*1,0 мм. С умеренной васкуляризацией.
Цитологическое исследование - в материале элементы крови, обилие макрофагов, группы клеток эпителия протокового типа без атипии.
Что всё это значит?
Вопрос # 63052 | Тема: Без темы | 10.11.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Александра. Скорее всего, речь идет о фиброаденоме - доброкачественной опухоли. В ракфиброаденома не перерождается, но наблюдение надо проводить.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста назначили химию и радиолучевую терапию одновременно. Не подскажете почему при на несении разметки мне на тело не наносят линии? Это нормально? Делаю в онкоцентре на Дурова. И еще хотела спросить назначили циспластин 2 раза и капаметин. Капаметин сейчас русский. Как вы думаете Кселода все же лучше? Заранее благодарю за ответ
Здравствуйте, Ольга. Ответа на вопрос, почему не сделали разметку, не могу дать - обычно всегда разметку наносят. По поводу капецитабина - если есть возможность использовать Кселоду - оригинальный препарат, то лучше использовать этот вариант. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Подскажите, пожалуйста: гинеколог после проведения гистерорезектоскопии (удаляли полипы в матке) назначила пить Клайру для профилактики рецидива образования полипов. У меня фиброзно-кистозная мастопатия, множественные фиброаденомы молочных желез (2 раза удаляла из-за роста, остальные небольшие, не растут, просто наблюдаю). Очень боюсь принимать КОК из-за этого, боюсь, что они могут спровоцировать рост фиброаденом. Помогите, пожалуйста, советом!? Заранее спасибо!
Вопрос # 63054 | Тема: Без темы | 10.11.2023 | Череповец
Здравствуйте, Анна. Да, я бы также рекомендовал в таком случае отказаться от этой затеи. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро, уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, у мамы рмж. После лучей прошло 2 месяца, мы записаны к ортопеду на 24 ноября и необходимо сделать рентгенографию грудного и поясничного отдела. По денситометрии остеопороз предплечья. Подскажите, не навредили ли мы организму рентгеном? Или нужно было ждать 3 месяца после лучевой? Переживаем теперь
Здравствуйте, Ирина. Не переживайте - от одной рентгенографии ничего критичного не произойдет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У меня люминарный а 2а ст. Была мастэктомия пол года назад. Сейчас в результате цитологии малого таза написано гиперкератоз клеток плоского эпителия. Нужно ли это лечить и опасно ли это. Сейчас я на гармонотерапии анастразол и гозерелин. Спасибо.