Вопросы-ответы | страница 3747
Вопросов: 40811
Хороший вы человек дай вам бог здоровья.
Вопрос # 19204 | Тема: О работе | 18.08.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спасибо!С-r mammae dex T4N3Mx
8 ПХТ, деструкция опухоли правой груди (светлое отделяемое)и правого подмышечного лузла, подмышечная область недоступна, деревянистый отек. Рак перешел на левую грудь: объемное бугристое образование до 9 см., инфильтрация на переднюю брюшную стенку. Ниже диафрагмы -- норма. Химеотерапевт не дает направление к хирургу -- хочу радикально избавится от опухолей хирургическим путем. Кто возьмется и где это можно сделать (пока не поздно)?
Вопрос # 19182 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 15.08.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Судя по описанию операцию вам сделать невозможно или очень очень сложно. Вам надо прислать мне фотографии по электронной почте. Я достаточно часто выполняю санитарные мастэктомии при запущенных формах рака молочной железы, но без осмотра решить не могу.Дмитрий Андреевич, добрый день! Подскажите пожалуйста, от Анастрозола или Аримидекса распространено ли облысение?
Вопрос # 19183 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 15.08.2013 | Москва,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Алопеция (облысение) достаточно редкий побочный эффект ингибиторов ароматазы (аримидекс, фемара, аромазин), равно как и тамоксифена.Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! 2 года назад была сделана высечка на левой м.ж. Спустя 2 месяца после операции я обнаружила уплотнение выше шва. Обратилась к специалисту. Мой доктор на основе обследования(УЗИ, пункции, осмотра)заверил меня, что это деформация ткани после операции, мол так ткань легла и ничего делать не нужно. Просто проходить контроль каждые 6 месяцев. А другой врач говорит, что это снова фиброаденома и нужно удалять. Вообщем мнения разошлись. Уплотнение размером 3см на 1, 5. За эти 2 года оно не изменилось. Я терзаюсь сомнениями, что же всё-таки делать. Очень переживаю. Конечно оперироваться без ведомых причин не хочется. Бывают ли вообще такие случаи деформации ткани после операции? И если да, то рассасываются ли они со временем или так и остаются?
Вопрос # 19179 | Тема: Оперативное лечение | 15.08.2013 | Чита
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чаще всего в этой зоне встречаются послеоперационные изменения - участок рубца или фиброаденоматоза. Чтобы сказать определенно - надо вас видеть. Обычно достаточно четкую картину дает УЗИ молочных желез.Спасибо за ответ на вопрос под номером 19178. Подскажите пожалуйста можно-ли с таким диагнозом рожать и через какое время после проведения операции. Какие меры профилактики или какая периодичность проведения обследований, чтобы избежать рака. Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 19180 | Тема: Локализованный фиброаденоматоз | 15.08.2013 | Казахстан г.Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Оптимально все таки выполнить секторальную резекцию и удалить данный участок фиброаденоматоза, а потом уже думать о беременности и родах.В Киберклинике под онкоскринингом понимают послойное сканирование тела человека от макушки до середины бедра с интервалом между срезами в 1см в режиме КТ и МРТ. Более точная информация в интернете"онкоскрининг Киберклиника". Или ПЭТ лучше?
Вопрос # 19181 | Тема: Без темы | 14.08.2013 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При обычном КТ срезы делают каждые 5 мм. Чем отличается данный "онкоскрининг" от обычного КТ и МРТ я не очень понимаю. Может быть это такой маркетинг?8.08.13г. была проведена операция по удалению фиброаденомы. Размер 2, 5 на 3, 5 см. Результаты гистологии: Макро-и микро скопическое описание: образование молочной железы состоит из фиброзной соединительнотканной стромы и замурованных в ней долек и протоков. эпителий протоков и долек двухрядный, местами гиперхромный. местами протоки кистовидно расширены и выстланы апокриновым эпителием с образованием внутрипротоковых сосочков.
Диагноз: фиброзно - кистозная болезнь молочной железы, пролиферативная форма с умеренной апокриновой метаплазией протокового эпителия. Врачи не объяснили что это такое. Объясните пожалуйста что это такое? Есть-ли риск ракового заболевания? Можно-ли с таким диагнозом рожать детей и когда?
Вопрос # 19178 | Тема: Мастопатия | 14.08.2013 | Казахстан, г.Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о фиброзно-кистозной болезни, локализованной форме. Речь идет, скорее всего, о высокопролиферативной форме фиброаденоматоза - то есть клетки в этом участки делятся достаточно интенсивно. Можно рассматривать данный случай, как предраковое состояние. Операция (секторальная резекция) в таких случаях целесообразна.Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У меня РМЖ 2б стадия, 39 лет. До операции было 6 химий, 2 желтых и 4 красных. 10 дней назад сделали операцию. Лимфоузлы чистые. Гистология Эстр-23, 51%, Прогестерон-34, 89%. Нер- +++. Доктор предлагает герцептин, но он для меня очень дорогой. Напишите, пожалуйста, в моем случае его обизательно надо капать или можно и без него. После операции будет у меня 2 красных химии и 2 паклитаксел.
Вопрос # 19175 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 14.08.2013 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Назначение герцептина в профилактическом режиме в вашем случае целесообразно. Если такой возможности нет, то можно остановиться на проведенном лечении.Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо за ответ № 19086. Прошел месяц после операции. Назначили лучевую терапию. Жду очереди, еще 2-3 недели. Такие сроки возможны или нежелательны?
Второй вопрос:только сейчас появились натяжение и тяжесть в руке от кисти к локтю. Рекомендованную лечебную гимнастику делаю. Возможны ли растирания, массаж?
С уважением, Елена.
Вопрос # 19174 | Тема: Хирургическое лечение | 14.08.2013 | Россия.Тверь.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такие сроки возможны. По поводу натяжения кожи - скорее всего речь идет о натяжении, связанным с послеоперационным рубцом. В таких случаях я обычно назначаю проведение более частой гимнастикой. Растирание и массаж возможны. Также я рекомендую использование увлажняющих кремов.Дмитрий Андреевич, как лучше после лечения проверятся на микрообразования метастазов? У нас возле Киева есть онкоскрининг в Киберклинике говорят до 1мм видит метастазы, цена 1000 $, а нужно делать каждый год. Стоит ли делать?
Вопрос # 19176 | Тема: Без темы | 14.08.2013 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Как называется это исследование?