Вопросы-ответы | страница 3744
Вопросов: 40003
Добрый день, с 2003г наблюдаюсь у маммолога с диагнозом ФФКМ, на днях проводила узи молочных желез, в результате чего, в правой груди обнаружена фиброаденома 6*4мм, в левой груди образование овальной формы с эхогенными включениями без оболочки, диагноз, что скорее всего развитие узловой мастопатии. Возможна ли беременность с таким диагнозом
Вопрос # 18297 | Тема: Фиброаденома | 06.03.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, беременность с таким диагнозом возможна. Фиброаденома не влияет на способность к зачатию.Дмитрий Андреевич! ! ! Ответьте, пожалуйста: 45 лет, РМЖ 2 а ст. 2 года принимаю тамоксифен, месячные нерегулярные. Вопрос: 1)вероятность наступления нежелательной беременности есть? 2) существуют ли негормональные противозачаточные свечи?
Вопрос # 18298 | Тема: Тамоксифен | 06.03.2013 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да. При тамоксифене она возрастает, так как он может стимулировать овуляцию 2. Уточните у гинеколога - можно использовать средства типа Фарматекс.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
У мамы, 57 лет, УЗИ показало: образование неправильной формы, с неровными и частично четкими контурами, пониженной эхогенности, с участками средней эхогенности и единичными мелкими кальцинатами в структуре, размерами 4, 2*2, 0*3, 5 см. Лимфоузлы визуализируются, в левой подмышечной области, без четкой дифференциации на нормальные анатомические структуры 0, 7*0, 6 см. Лимфоаденопатия левой подмышечной области.
Внешне грудь в порядке. Выделений нет. Показатели крови в норме, понижен гемоглобин (112).
Стоит ли делать биопсию лимфот. узла? Через неделю назначена резекция с проведением гистологического исследования. Каков прогноз?
Буду Вам очень признательна за ответ!
Вопрос # 18305 | Тема: Без темы | 06.03.2013 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Биопсия опухоли целесообразна, биопсия подмышечного лимфоузла скорее всего не показана. По поводу прогноза говорить сложно, коль скоро диагноза точного еще нет - речь идет только о подозрении на рак молочной железы.Добрый день! Дмитрий Андреевич, подскажите пож-ста как правильно отвечать на вопрос доктора онколога - отягащена наследственность или нет? По папиной линии ровно 40 лет назад деду была сделана операция на Литейном по удалении некой шишки за ухом (со слов родственников) и вскоре он скончался, бабушка тоже оперировалась по поводу фибромиомы, а в последствии вроде бы опухоль толстой кишки прожила до 82 лет(после последней операции 15 лет). По маминой линии все здоровы. Родители мои живы и здоровы, слава богу, у мамы диффузная мастопатия, у меня тоже. На последних узи обнаружена фиброаденома, насколько это опасно в моём случае. Заранее благодарю!
Вопрос # 18299 | Тема: Фиброаденома | 06.03.2013 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Отягощенная наследственность: наличие такого же заболевания (злокачественной опухоли) у кровных родственников, наличие у родственников рака молочной железы/рака яичников/рака толстой кишки или одновременно нескольких опухолей. Доброкачественные опухоли в наследственной предрасположенности не учитываются. Фиброаденома опасности не представляет. См. также ответы на предыдущие вопросы об этой опухоли.У меня инфилитрирующий рак левой молочной железы. 3-А стадия рТ2N2MO, III кл.р. Проведенно 5 курсов ПХТ по схеме"ТА" остался один курс и лучевая терапия, ИГХ анализ ещё не готов. Какова вероятность излечения и образования метостаз в дальнейшем? Заранее благодарю.
Вопрос # 18301 | Тема: Без темы | 06.03.2013 | Корсаков, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо дождаться результатов иммуногистохимического анализа. При 3 стадии риск развития рецидива заболевания в ближайшие годы после операции достаточно высок.Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Дочери 25 лет, РМЖ 2а ст. Операция по Маддену с одномоментной пластикой TRAM 10.07.2012, курс из 6 сеансов химиотерапии осенью 2012, сейчас идет лучевая терапия и герцептин. Почему-то не назначают обследований. У меня нет возможности лично пообщаться с врачом, а дочь вообще нервничает, лишний раз боится общаться с врачом. Глупо, наверно, но как есть. Подскажите, пожалуйста, что ей нужно сейчас посмотреть. И еще - услышала про ПЭТ. Хотелось бы узнать Ваше мнение об этом обследовании вообще и хорошо ли его делают в России? Спасибо заранее!
Вопрос # 18304 | Тема: Без темы | 06.03.2013 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
ПЭТ - неплохое обследование, но выполнять его надо по показаниям. Я обычно таким молодым пациенткам назначаю обследование в виде компьютерной томографии. См. также памятку для моих пациентов.Добрый день! Спасибо за ваш ответ, но появился новый вопрос. Вернусь к Вопрос # 18256. Вы пишите мне что:- Скорее плохо, потому что это может говорить о распаде опухоли. Мой новый вопрос:1) Мне кажется что распад опухоли означает ее гибель. Или это не так? 2) Чем грозит ее распад? Ведь и так после 4-ой химии собираются оперировать. Щас сделано только 2 химии. 3)Или операция может быть быстрее? 4) Как я могу понять что начался распад опухоли? Симптомы? 5)Может к врачу раньше сходить чем назначена 3-я химия? Пожалуйста ответьте. СПАСИБО.
Вопрос # 18266 | Тема: Без темы | 05.03.2013 | Харьков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да, это возможно, если речь идет о распаде на фоне лечения (стремительное действие химиотерапии может приводить к некрозу, но происходит это не так часто). 2. Зловоние, кровотечение, снижение качества жизни 3. Надо смотреть вас. 4. Кожа над опухолью становится синюшне-багрового цвета, могут появляться выделения из нее 5. Лучше обратиться к врачу.Я Вам задавала вопрос следующего содержания: У свекрови рак молочной железы, 2-й степени, её удалили. После операции вот уже с полгода через день выкачивают жидкость. Почему у неё такой продолжительный период времени не исчезает жидкость? Что в её ситуации целесообразно делать дальше?
Вы мне ответили, что целесообразно выполнить открытое дренирование - фенестрацию. Я не совсем понимаю о чем речь. Это через отверстие будет стекать в бутылочку? Не чревата такая вещь занесением инфекции?
Вопрос # 18281 | Тема: Без темы | 05.03.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Фенестрация - это отверстие в коже. Выполняет ее врач - иссекает участок кожи в области раны и жидкость, которая скапливается в ране вытекает наружу. Постепенно объем выделения лимфатической жидкости уменьшается и рана заживает.Здравствуйте! Планирую операцию по увеличению груди имплантами. Мне 29 лет, я уже 1 год и 2 месяца как не кормлю ребенка грудью, но выделения из соска при нажатии есть. Сходила к маммологу, при обследовании он мне написал : железистая ткань с фиброзно-железистыми изменениями, дольки уплотнены, кист нет, млечные протоки расширены до 3, 5 мм, образований нет, регионарные лимфатические узлы не увеличены, диагноз- диффузная форма фкм. Прописал достинекс для прекращение лактации, сказал что патологий нет, можно оперироваться. так ли это? Меня смутил диагноз? нужно ли мне сделать ренген? (меня уюедили что ренген в основном после 35 лет делают)
Вопрос # 18283 | Тема: Без темы | 05.03.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно в таких случаях ставить импланты. Но точно сказать можно только после осмотра.Мой вопрос: Жена, 56 лет, в 2010 - мастэктомия по Мадену, после окончания лечения (ХТ, ЛТ..), с марта 2011 года на ингибиторах ароматазы. Получаем из наличия, т.е. был и аромазин, и аримидекс, и анастразол, и летрозол.. сейчас выдали эксеместан-теву... Оправдано ли такое смешение или лучше остановиться на чем-нибудь одном (на чем?) и приобретать его за свой счет?
Ваш ответ: В целом конечно не очень хорошо перескакивать так, но если необходимость есть, то лучше так, чем делать перерывы в лечении.
Вопрос не в перерыве, а в целесообразности остановиться на одном препарате за свои деньги. Или после того, как перепробовали все три ингибитора, это уже не критично?
Вопрос # 18295 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 05.03.2013 | Екатеринбург, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Оптимально начать использовать один препарат или его аналог - например - Фемара можно заменить на Экстразу (это один и тот же летрозол). Или начать Аримидекс и поменять его на веро-анастразол или анастеру.