Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3741

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Беспокоит вот какой вопрос: не ухудшит ли пребывание в санатории в БЕЛОРУССИИ состояние здоровья после проведенного лечения в 2010 году( радикальная мастэктомия РМЖ Т1N1Mo, ХТ, далее гормонотерапия, без рецидивов). Все-таки экология там неважная. С огромным уважением, Наталия.
Вопрос # 19248 | Тема: Жизнь после лечения | 23.08.2013 | Московская область
Думаю, что не ухудшит пребывание в Белоруссии состояние вашего здоровья. Не думаю, что экология в Белоруссии плохая.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, большое спасибо за ответ на вопрос 18834. При диагнозе Т1N0M0 Ki67 - 30% мне назначено шесть курсов ХТ (доксо(эпи)рубицин+ циклофосфан), остался один. Вы оценивали мой прогноз как благопритный. Вчера получила устную информацию от врача о результате FISH - +++. При моей первой стадии лечения герцептином я не получу (Ваши ответы по Герцептину читала). Ответьте, пожалуйста:1. сохраняется ли благоприятный прогноз в этом случае? 2. Что более важно для прогноза - стадия заболевания или HER-статус опухоли? 3. Что Вы рекомендуете по завершении ХТ вместо герцептина? 4. Когда целесообразно сделать сцинтиграфию скелета? Заранее спасибо. 1.
Вопрос # 19242 | Тема: Рак молочной железы | 23.08.2013 | Тверь, Россия
1. Да, прогноз сохраняется. 2. И то, и другое. 3. Замены герцептину нет. 3. При первой стадии - при наличии симптомов со стороны опорно-двигательной системы.
В дополнении к вопросу №19244. Здравствуйте доктор, спасибо за ответ, но, извените, я ошиблась: размер опухоли 4, 5см. У нее всегда частый пульс 95-105 ударов (щитовидная железа). Как помочь при химиотерапии? Еще раз спасибо.
Вопрос # 19245 | Тема: Химиотерапия | 23.08.2013 | тула
Однозначно надо обратиться к эндокринологу для назначения лечения тиреотоксикоза, если речь идет о нем (частый пульс просто так щитовидная железа не вызывает, только в случае если речь идет о повышенной ее функции). По поводу того, как помочь при химиотерапии, то здесь надо рассмотреть несколько вопросов: 1. Беседа с лечащим врачом о возможных побочных эффектах, о том как их предотвратить, как уменьшить токсические проявления химиотерапии. 2. Обсудить вопрос приема жидкости во время химиотерапии 3. Обсудить вопрос о назначении препаратов для защиты печени - гептрал, гептор, гепа-мерц, обсудить вопрос о токсическом влиянии химиопрепаратов на сердце и вероятность этих побочных эффектов. 4. Обсудить вопрос о тошноте и рвоте, предотвращении этих побочных эффектов. 5. Обсудить в целом план лечения, оценку эффективности лечения.  
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за ответ на мой вопрос №19228. Разве КТ более информативно по сравнению с ЯМРТ? Почему же мне сначала назначили ЯМРТ? Не понимаю. Сегодня получила описание МРТ доктора из ОНКЦ им. Н. Н. Блохина: "С учётом данных планарной остеосцинтиграфии описанный очаг в теле с переходом на правую дугу Th9 в большой степени стоит расценивать как нетипичное проявление гемангионы. Необходимо прицельное РКТ-дообследование занной зоны." Мой онколог на основании этой консультации снял диагноз метастазов. Мой вопрос к Вам - действительно ли бывает в позвоночнике такое образование? (Я его описала в вопросе 19217 или 19228) И ещё: в чём состоит РКТ-обследование? Это тоже лучевая нагрузка? Меня это беспокоит, так как ЯМРТ сделано всего лишь неделю тому назад. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Марина Сергеевна
Вопрос # 19238 | Тема: Без темы | 23.08.2013 | Москва, РФ
Вероятно, у лечащего врача есть свое мнение по поводу обследования, думаю надо уточнить у него. По поводу гемангиомы позвоночника - да, такое  может быть. Обычно это случайная находка при обследовании. При болевом синдроме проводится обычно лучевая терапия.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне 40 лет, диагноз рмж T2N0M0 прошла 1 курс хм фторурацил 800 мг, эндоксан 800 мг, доксорубицин 80 мг, рост 160см, вес 53 кг.1 Правильно ли назначены в комплексе препораты и доза? 2 Можно ли провести всего 4 курса хм? 3 гормонотерапия, что лучше тамоксифен или фемара?
Вопрос # 19241 | Тема: Химиотерапия | 23.08.2013 | г Шахты, Россия
Дозировки препаратов правильные. По поводу назначенной химиотерапии - скорее всего правильный выбор, но точно можно сказать, зная результаты иммуногистохимического исследования.
Здраствуйте, Дмитрий Андреевич. В конце июня у меня былы произведена мастэктомия. 1ст., без метастазов. Опухоль гормонозависимая. Назначена адъювантная терапия тамоксифеном и золадексом. Химию не назначили. Скажите, пожалуйста, только это лечение может помочь? Тамоксифен предупреждает рецедив болезни?
Вопрос # 19239 | Тема: Гормонотерапия | 23.08.2013 | Татарстан
Да, такое лечение возможно. При первой стадии и при чувствительности опухоли к гормонотерапии (по данным иммуногистохимического исследования).
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Вопрос по ПЭТ/КТ исследованию. Читая ваши ответы и по реакции моего врача, к этому виду исследования практикующие врачи относятся очень осторожно- ну, хотите делайте, хотите - нет, лишним вроде не будет, но настоятельной рекомендации по раннему обнаружению метастаз от вас нет. Хотя описание этого метода очень убедительно (ведь по сути все мы пролечившиеся теперь боимся только одного-рецидива и метастаз). Или это всё не так на самом деле? Мой врач КТ не назначает (показаний нет), хотя уже прошло 1г 2 месяца после КТ грудной клетки и скоро 2 года после КТ всего тела. Спросила про ПЭТ - ответ без энтузиазма: есть деньги - пройдите. И как-то после этого задумалась, а стоит ли? Может настаивать на проведение КТ в нашем диспансере и не морочить голову с этим ПЭТ? Прошу высказать честно Ваше мнение (понимаю, что должны быть опытные врачи). Спасибо!
Вопрос # 19232 | Тема: Рак молочной железы | 23.08.2013 | Белгородская область
Я объясню свою позицию. Я работаю в связке с доктором, которому доверяю и в которой уверен - все милиметры снимков будут просмотрены во всех режимах и все будет описано, громадный опыт оценки КТ не вызывает у меня сомнений, особенно в сочетании с клиническим опытом. ПЭТ - появились недавно, количество людей, имеющих опыт более 500 исследований - минимальный, поэтому я с некоторым скепсисом отношусь к этому исследованию. Дело не в том, что метод плохой, но не поймите, что к хорошему самолету нужен и хороший пилот. Чем сложнее техника, тем опытнее должен быть специалист. В представляниях же пациентов ПЭТ - это такое чудо, которое сразу показывает все и подписывает что и где находится. Важно помнить, что интерпретацией занимается человек!
Здравствуйте! В сентябре 2012г. диагноз РМЖ. Операция, лучевая терапия, 6 курсов химиотерапии. Окончание лечения в конце июня 2013г. 36 лет. Скажите, пожалуйста, не противопоказано ли мне радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Если противопоказано, то какой способ лечения вы бы посоветовали Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 19240 | Тема: Жизнь после лечения | 23.08.2013 | Россия
Нет, не противопоказано вам такое лечение. В любом случае вам следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Здраствуйте! мне 43 года, мастектомия справа, диагноз С50.1 Центральной части молочной железы, ст. 2а T1 N1M0. На третьей красной химии прокапали только фармрубицин без эндоксана в связи с малым количеством лейкоцитов, для повышения лейкоцитов был назначен дексаметазон. Сохранит ли свои свойства третья химия террапия в связи с тем, что капают не все сразу как положено. Перед третьей химией лейкоциты 3, 4 после того как прокапали лейкоциты стали 2.6. Переживаю, что прерванная химия будет неполноценной. Спасибо за ответ
Вопрос # 19243 | Тема: Химиотерапия | 23.08.2013 | Украина,Сумы
Я бы не стал назначать дексаметазон с целью повышения уровня лейкоцитов. Лучше назначать в таких случаях колониестимулирующие факторы. Дексаметазон просто истощит костный мозг и не более того, хоть и приведет к выбросу лейкоцитов (временно). Проводить химиотерапию надо полноценно - если планируется два препарата, значит надо их вводить. Эндоксан на лейкоциты как раз сильно не влияет. На эффективность такая ситуация может повлиять.
У моей дочери, ей 31 год, 8.08.2013 года обнаружили инвазивный умеренно ифференцированный рак молочной железы, наиболее вероятна карцинома неспецифического типа, Т2N1М0 (размер-4, 5мм и в лимфоузле-2, 2 мм), рецепторы: Er-0%-негативный результат, Pr-0%-негативный результат, Ki-67-более 80%-высокая экспрессия, HER-2-статус"0". Операцию отложили из-за большой опухоли, назначили химиотерапию. Я в этом ничего не понимаю. Что вы можете посоветовать в лечении? Заранее благодарна.
Вопрос # 19244 | Тема: Химиотерапия | 23.08.2013 | тула
При 2 стадии рака молочной железы неодъювантная химиотерапия обычно проводится в случае, если планируется выполнение органосохраняющей операции на молочной железе. Проводится такая химиотерапия с целью уменьшения размеров опухоли. В вашем случае может быть так, возможно, что у врачей есть сомнения в том, нет поражения лимфоузлов в объеме N2 (поражение 4 и более лимфоузлов). В любом случае вам надо найти время и поговорить с лечащим врачом.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.