Вопросы-ответы | страница 3738

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В апреле этого года была у Вас на консультации в Кузьмолово. Вновь обращаюсь за советом. В мае 2013 г. проведена подкожная радик. мастэктомия с реконструктивной TRAM-пластикой. Оперировалась в Калининграде. Диагноз: рак наружных квадрантов прав. мж рT2N0M0 G1, 2а ст. Гистология: инфильтративный протоковый рак 1 ст. злокач. (комедокарценома) на фоне фиброаденематоза с внутрипротоковыми папилломами высокодифференцированный. На ИГХ отправляли в РНЦРиХТ(ЦНИРИ). Результат: протоковый рак in situ. Поэтому ER, PR, HER2, ki67 не определялись. Но в апреле до операции я сдавала блок трепан-биопсии в Песочном в СПб Клинич-научно практ. центр специализ. видов помощи. Результат: протоковая карцинома in situ. Но определены ER (по Allred)5б(95%)+3б=8б, PR 5б(85%)+3б=8б, ki67 15-17%, HER2 не проводилось ввиду отсутствия инвазивного компонента. Вопросы:1. Назначено 6 курсов ХТ. Доксорубицин 100, циклофосфан 1000, фторурацил 1000. На Ваш взгляд правильно ли назначено лечение? 2. Интервал между курсами 1 мес. Это допустимо? 3. Лучевая терапия не назначена, т.к. была опухоль в верхнем наружном квадранте. На Ваш это верно? 4. Могут ли быть такие расхождения, что по гистологии ставят инфильтративный протоковый рак, а по ИГХ рак in situ? И все-таки при in situ могут ли определятся ER, PR? Заранее огромное спасибо за Ваше внимание и помощь.

Добрый день. Мне 40 лет. Менструация присутствует. Мне сделали органосохраняющую опреацию молочной железы. Диагноз рак 1 стадии, Т1N0M0. №-58235-61/13 "ca invaziv-lobular". Анализ имуногистохимический показывает: ER-pozitiv, PR-negativ, HER2/neu 1+. Прошла 25 сеансов радиотерапии. Химиотерапевты рекомендуют 4 курса "красной" химии. Я не хочу проводить это лечение, учитывая. что метастазов нет. Принимаю БАДы онкопротекторные (высшие грибы шиитаке, мацутаке, черный древесный гриб) всё по схеме конечно. Вопрос: Могу ли я действительно отказаться от химиотерапии? Заранее спасибо за ответ! ! !

Спасибо за ответ на вопрос 19266, я очень ждала его. И можно еще один вопрос: после года лечения герцептином – год перерыва, а затем при отсутствии рецидива снова лечение герцептином в течение года и так далее пока позволит состояние организма? Благодарю за внимание Юлия

Большое Вам спасибо за оперативный ответ на вопрос 19264. Вы дали надежду на выздоровление. С уважением Алина.

ЗДРАВСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЙ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ! СПАСИБО ЧТО ОТВЕЧАЕТЕ НА НАШИ ВОПРОСЫ ЭТО ТАК ПОМОГАЕТ! У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС! ПРОШЛО 5 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ МАСТЭКТОМИИ ПО МАДДЕНУ! рТ2NoMo St 2A. ПРОШЛА КУРС Л. Т СЕЙЧАС ДЕЛАЮТ ГЕРЦЕПТИН, МОГУ ЛИ Я ПОЗВОЛИТЬ СЕБЕ ПОЕЗДКУ НА МОРЕ? СПАСИБО ВАМ ЗА ОТВЕТ!

Здравствуйте! У меня обнаружено уплотнение в правой молочной железе. Узи:В правой м.ж. в нижнем квадранте под соском образов.сниженной эхогенности однородной структуры d=3мм без достаточно четких контуров(гиперплазия дольки, организ. фиброаденома?). Цитология:пунктат правой м.ж. В полученном материале обнаружены эритроциты, капли жира. Что это может быть и что с этим делать? После пункции грудь немного ломит. Это нормально? Неделю держится температура 37. Фиброаденома может быть этому причиной?

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 36 лет. Диагноз - РМЖ Т1N1M0. Выполнена радикальная резекция в октябре 2012г. Гормоны - 0, her2neu +++. Прошла 4 курса красной химиотерапии, облучение и 5 курсов абитаксела (остался еще один 6-й курс). Лечение мне назначают в областном онкоцентре. На прошлом приеме сказали приехать после 6-го курса абитакселом для назначения дальнейшего лечения. Я спросила – идет ли речь о герцептине, но доктор сказала, что нет, т.к. этот препарат назначить она мне не может. Дмитрий Андреевич, хочется поточнее предполагать, сколько еще потребуется времени на мое лечение (в том случае, если не будет осложнений), поэтому у меня к Вам 2 вопроса: 1. Какое лечение может быть назначено? Неужели еще курсы химиотерапии? (у меня их получается 10). 2. Какова схема лечения герцептином? Я так понимаю, что в течение года, но после определенного перерыва лечение герцептином повторяется и, возможно, не один раз? Благодарю за внимание

Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ. Стадия у нее 3-я и есть метастаз в 1 лимфоузел, как говорит врач в границах молочной железы. Я читала что лечевая терапия делается только один раз, тогда получается что не будут делать после операции. Как вы думаете, правильно расписано лечение? Спасибо.

Добрый день! Дмитрий Андреевич огромное Вам спасибо за Ваш труд! мне 46 лет в феврале 2013года перенесла операцию ШСР МЖ 1, 5х2 см. Заключение: слизестообразная карцинома ( колоидный рак)\", в краях резекции опухоли не обнаружено, в 9 лимфоузлах опухоли нет, стадию поставили 2а ( Т2NОМО) рецепторы экстрогенов 7 баллов прогестерона 7 баллов her2/neu 0 отриц. Ki 67-5/ низкий индекс пролиферативной активности. проведена Длт Сод на область правой молочной железы 50 гр и регионарных зон 44 гр, назначен тамоксифен 20 г. на 5 лет и дифферилин на 2 года, каков прогноз с Вашей точки зрения. Заранее спасибо. Алина

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В правой груди фиброаденома по результатам биопсии " с очаговой пролиферацией", Что это значит и как срочно её надо удалять?