Вопросы-ответы | страница 3737

26.07.2013 оперирована по поводу рака правой молочной железы (квадрантэктомия с аксилярной дисекцией справа). Гистология:инвазивная карцинома неспецифического типа G2 без прорастания в край резекции и мтс в лимфоузлы. ИГХ исследование:Er-более 50%-позитивный результат; Pr-более 90%-позитивный результат; Ki-67-более 15%-умеренная экспрессия; HER-2-статус "0". Мучает неясность этих показателей. Не могли бы Вы пояснить, что это значит для меня и каков прогноз? Предстоит лучевая терапия, когда её лучше начать? Мой возраст 60 лет. С 44 лет менопауза после ампутации матки по поводу миомы с сохранением придатков. Предполагается лечение тамоксифеном, когда лучше это начать? Спасибо за консультацию.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Продублирую свое обращение № 19266, т.к. есть основание думать, что вопрос отправился неправильно. Мне 36 лет. Диагноз - РМЖ Т1N1M0. Выполнена радикальная резекция в октябре 2012г. Гормоны - 0, her2neu +++, Ki-67 – 90%. Прошла 4 курса красной химиотерапии, облучение и 5 курсов абитаксела (остался еще один 6-й курс). Лечение мне назначают в областном онкоцентре. На прошлом приеме сказали приехать после 6-го курса абитакселом для назначения дальнейшего лечения. Я спросила – идет ли речь о герцептине, но доктор сказала, что нет, т.к. этот препарат назначить она мне не может. Дмитрий Андреевич, хочется поточнее предполагать, сколько еще потребуется времени на мое лечение (в том случае, если не будет осложнений), поэтому у меня к Вам 2 вопроса, за ответы на которые буду Вам очень признательна: 1. Какое лечение может быть назначено? Неужели еще курсы химиотерапии? (у меня их получается 10). 2. Какова схема лечения герцептином? Я так понимаю, что в течение года, но после определенного перерыва лечение герцептином повторяется и, возможно, не один раз? Благодарю за внимание Юлия

К вопросу 19283. А если РМЖ негормонозависимый (трижды негативный), то гормональное лечение тоже невозможно? Мне через три месяца надо повторить узи, если толщина эндометрия уменьшится до нормы, то всё равно обязательно делать выскабливание или еще понаблюдаься?

Здравствуйте. Мои предыдущие вопросы 18894, 18918. После операции и морфол. исследования:инфильтрирующий протоковый рак gr3. В л.узлах и крае отсечения опухолевый рост отсутствует. T3N0M0 ИГХ: ER/PR0 Her2+3. План лечения:Проведение6 курсов АПХТ в составе(доцетаксел+карбоплатин) и решение вопроса о необходимости назначения герцептина. До операции диагноз:T2N0M0, 2курса АПХТ. Правильно ли назначено лечение? Нужна ли лучевая терапия? При операции использовался экспандер Беккер. Почему Т3? Только ли из за увелечения опухоли? Так ответил на мой вопрос врач(5, 1см.уже 3ст.). Когда нужно начинать прием герцептина?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 28.06.2013г. мне была проведена секторальная резекция + радикальная резекция левой молочной железы. Гистологическое заключение: на фоне атипической дольковой гиперплазии рост инфильтрирующего долькового рака (0, 8 см *0, 4 см) солидно- трабекулярного, скиррозного строения; Ки67 - 40%, ЭР - 100%, ПР - 100%, герцептест +1. Диагноз рмж Ia стадии (Т1аN0M0). Назначена грамоно терапия тамоксифеном + ДГТ на оставшуюся часть молочной железы. Как вы считаете достаточное лечение мне было назначено, с учётом моего возраста (34 года)? Заранее большое спасибо за ответ!

Добрый день, Дмитрий Андреевич! При диагнозе Т4вN3M0 операции не было, проведена химиотерапия, завтра заканчивается лучевая. Можно ли после радиологии поехать на море, не загорать, а просто отдохнуть? Или при таком диагнозе это противопоказано? Заранее благодарна за ответ. С уважением, Татьяна, Лен область.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Я много раз обращалась к Вам и спасибо Вам большое. Меня волнует сейчас то, что мы не получаем никакого лечения. Наш лечащий врач при встречах с нами только смотрит анализы, а ведь время идет и очень боимся рецидива. Прочитали в интернете чтоуже через 11 месяцев опасность рецидива, а операция сделана в апреле 2011г, и при нашем диагнозе РТ2Н2МQ-3ст. Мтс в кости, Са-2, 57, но боли в ногах и спине. Ведь не может это на погоду. Прочитала про лечение иммунотерапией, а не посоветуете нам сделать диагностику в Израиле? Очень опасаюсь за лечение дочери, лечимся только Фемарой, И многие советуют пить настой хвои как-будто мтс в кости настой их уничтожает. Извините за наивность, но хочется верить во все лиж-бы была помощь. С уважением к Вам, Галина.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответы на вопросы 18851 и 19230. У нас РМЖ, T4N2M1, множественные mts в кости и печени. 1. Показаны ли нам инновационные методы лечения метастаз печени, которые предлагают некая Европейская клиника и http://www.euroonco.ru/interventsionnaya-onkologiya и Общественная приёмная центра Блохина http://www.onkodoktor.ru/? 2. У Вас в диспансере или где-нибудь в Питере такое лечение оказывается?

Уважаемый Доктор! В 2009г. у меня был РМЖ. Операция, 6 курсов ХТ. Сейчас принимаю фемару. Хочу немного похудеть на диете Дюкана. Как Вы относитесь к диетам, в частности к диете Дюкана? Не вредно на них сидеть после такого диагноза? Еще занимаюсь скандинавской ходьбой. К ней какое у Вас отношение?

Дмитрий Андреевич, добрый день! Мой диагноз рак правой молочной железы рТ1N1Mo, инфильтативный протоковый рак 1, 2х1, 2х1, 6, ER - отр., PR +4, Her2Neo+2, Fish положит., Ki 67 - 19 %, метостаз в одном лимфоузле, G3, операция - подкожная мастэктомия с пластикой, лечение - 4 курса ПХТ по схеме АС, эпирубицин в дозе 80 мг, эндоксан - 800 мг, лучевая терапия 44 Гр на наподключную область, на остальные зона 50 Гр, начата терапия герцептином(продолжительность 1 год). Достаточно ли лечения, не надо ли продолжить курс химиотерапии таксанами? мнения врачей разошлись, какой прогноз при данной стадии заболевания и лечения. Ирина, 36 лет