Вопросы-ответы | страница 3736

Тошнота и рвота, слабость и головокружение - достаточно частые побочные эффекты химиотерапии. Чаще встречаются при использовании препаратов платины, доксорубицина. К сожалению, вы не сообщили какую конкретно схему выбрали врачи для химиотерапии. Надо обязательно уточнить какую схему противорвотной терапии использовал доктор, сделавший назначения - возможно требуется усиление. Одним словом, надо знать подробности. Обязательно посмотрите статью о тошноте и рвоте, статьи о лечении рака молочной железы. см также сайт "Все о химиотерапии"

Гиперплазия эндометрия скорее всего связана с приемом тамоксифена (кстати, при первой стадии рака молочной железы правомочно остановиться только на одном из методов гормонотерапии - либо приеме тамоксифена, либо золадексе или овариоэктомии). И развитие гиперплазии эндометрия не связано с гиперплазией лимфоузлов - если речь конечно же идет о гиперплазии подмышечных и надключичных лимфоузлов (если речь идет о гиперплазии узлов малого таза, то надо обязательно проводить обследование малого таза). В любом случае, контроль надо осуществлять с помощью осмотра и УЗИ этих лимфоузлов. Чтобы ответить на ваш вопрос - надо ли проводить дополнительные обследования, необходимо вам смотреть.

Насколько я понимаю, вы сомневаетесь в диагнозе. К сожалению, есть ряд разновидностей рака молочной железы, которые могут напоминать фиброаденому молочной железы, как клинически (при осмотре, при маммографии и УЗИ), так и при макроскопическом изучени (при осмотре на разрезе). Окончательное решение в данном вопросе за патоморфологом - специалистом, который оценивает опухоль при микроскопическом исследовании (гистологическое исследование). Если вы сомневаетесь в диагнозе, вы можете запросить опухолевые блоки в лаборатории и обратиться в другое учреждение с целью консультации. Я понимаю ваши сомнения. Людей, которые сомневаются в диагнозе достаточно много, потому что трудно поверить что "самое плохое" (хотя это не самое плохое, поверьте мне) случчилось с вами. Реакция мозга всегда однозначна - отрицание. И мозг начинает искать различные факты, которые позволяют как бы исключить или сомневаться в диагнозе. Это нормальная реакция. Уверен, что вам необходимо изучить материалы сайта и памятку для моих пациентов. Обязательно вам надо обсудить все ваши сомнения с лечащим врачом.

Да, все это возможно. Надо только предупредить меня о дне, когда вы будете поступать. Обязательно наличие всех анализов. Операция малоболезненна, хотя ситуации бывают разные (нередко удаляешь огромную опухоль и пациентка даже не реагирует, а бывает так, что опухоль недалеко от поверхности, небольших размеров и пациентка очень беспокойно). В целом все проходит спокойно. Это не так больно, как лечить зубы:)

Подробностей по поводу того, что прогноз может быть благоприятным или нет достаточно много и в рамках ответа, да собственно говоря, даже в рамках целой книги этого не изложить. При первой стадии прогноз, как правило благоприятный. Вам надо посмотреть ответы на предыдущие вопросы, изучить статьи на сайте, а также памятку для моих пациентов. Если останутся вопросы - приходите на очную консультацию.

Стандартное дооперационное обследование при раке молочной железы включает: рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, при 3 стадии также обязательно выполнение сцинтиграфии костей. По поводу остальных обследований, в частности обследования желудочно-кишечного тракта, то оно выполняется по дополнительным показаниям, если таковые имеются. Например, фиброгастроскопия с целью исключения рака желудка может выполняться в случае, если у пациентки с диагнозом рак молочной железы имеется анемия. Это же касается и фиброколоноскопии, дополнительным показанием к которой является наличие у пациентки выделения крови при дефекации, запоров и др. (подробнее о раке толстой кишки вы найдете информацию на сайте Все о колоректальном раке

Думаю, что биопсию лимфоузлов надо было делать обязательно. Конечно, очень многое зависит от данных обследований. Возможно, что по данным УЗИ лимфоузлы определялись как увеличенные, но не метастатические, поэтому и биопсию не стали делать. Если же лимфоузлы по данным УЗИ или осмотра определялись как патологические, то есть было подозрение, что речь идет о метастазах рака, то биопсия была целесообразна. Потому что если речь идет о метастазах рака молочной железы в шейные лимфоузлы, то это меняет стадию заболевания с 1 на 4. Более того, актуальность этого мероприятия и после проведения радикальной операции на молочной железе, остается. В любом случае, чтобы сказать определенно - надо видеть пациентку, надо изучать данные всех обследований.

Вам надо посмотреть ответы на предыдущие вопросы по поводу стадии заболевания (речь идет о 2 стадии рака молочной железы). По поводу иммуногистохимического исследования - опухоль чувствительна к гормонотерапии и не чувствительна к герцептину. Это в целом хорошо и говорит о благоприятном прогнозе. В пользу благоприятного прогноза говорит и низкий пролиферативный индекс, который характеризует опухоль с точки зрения агрессивности. По поводу удаления яичников - вопрос достаточно спорный. См. также статью об иммуногистохимическом исследовании, статью об овариоэктомии.

Как раз индекс пролиферативной активности достаточно высокий. Как раз химиотерапия целесообразна. По поводу предложенной вами схемы - готов обсуждать только на очной консультации.

Да, конечно можно. Ничего плохого в использовании этих препаратов нет!