Вопросы-ответы | страница 3735
Вопросов: 40811
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень жаль, что на сайте lood.ru нет возможности оставлять слова благодарности персоналу больницы.
30.08.13г. мне сделали операцию по удалению ФА в хирургическом отделении №2.
Хочу поблагодарить весь персонал за заботу и внимание.
И, конечно, отдельное Огромное СПАСИБО моему лечащему врачу Вац Анне Борисовне за профессионализм, доброе и чуткое отношение, понимание и терпение.
С уважением, Валентина
Вопрос # 19317 | Тема: О работе | 01.09.2013 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спасибо за отзывы о нашем в отделении. Пусть отзыв будет опубликован на моем сайте!Дмитрий Андреевич, в ответе на вопрос 19312 мне хотелось бы уточнить по поводу золадекса:
1. Функция яичников после окончания приема золадекса имеет свойство восстанавливаться (учитывая мой возраст 34 года) в моем случае это будет нормально или необходимо добиться ее полного выключения?
2. После золадекса необходимо ли прием других лекарственных средств?
3. Врач онколог предложил только прием тамоксифена длительно 5-10 лет. Каково Ваше мнение по этому поводу? Спасибо
Вопрос # 19316 | Тема: Гормонотерапия | 01.09.2013 | Воронеж, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да, менструальный цикл в вашем случае может восстановиться, потому назначение Золадекса может быть продлено 2. Скорее всего, нет, но может быть назначен тамоксифен. Решает лечащий врач. 3. Такой вариант также возможен. Чтобы дать вам конкретные рекомендации - надо видеть вас.Здравствуйте, меня зовут Галина, 34 года.
Диагноз: С-r mammae sin (Табулярный рак молочной железы, люминальный тип А)
Имуногистохимия:
HER 2-neu не выявлено
Эстрогены со слабой позитивной реакцией (6 балов)
Прогестерон с позитивной реакцией (5 балов)
Индекс полиферации по Кi-67 – менее 1%
20.06.2013 проведена секторальная резекция слева ( узел 2х1, 5х1, 5 см)
05.07.2013 проведена подкожная радикальная мастэктомия с одновременным протезированием
Гистологический диагноз: Мастэктомия после секторальной резекции по поводу рака молочной железы. Атипичная протоковая гиперплазия с очагами апокринной метаплазии. Хроническое гранулематозное воспаление вокруг остатков шовного материала. Хронический лимфаденит отдельно присланных и региональных лимфоузлов, без признаков метастатического поражения.
Химии и лучей назначено не было.
Вопрос: какой вариант гормонотерапии необходимо провести в моем случае?
Вопрос # 19312 | Тема: Гормонотерапия | 01.09.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы назначил в вашем случае золадекс для выключения функции яичников.Здравствуйте! Моей жене 36 лет, 2 года назад была подкожная мастэктомия с одномоментной пластикой. Диагноз T1N0M0, C50, 0 Эстроген слабоположит, прогестерон 100%. ki 6%, her2 отрицательно. Прошла 4 красных химии - доксорубицин и циклофосфан. С января 2012 принимает Золадекс и тамоксифен.
Сколько времени нужно колоть Золадекс и пить тамоксифен? Можно ли ей рожать после окончания лечения?
Вопрос # 19314 | Тема: Гормонотерапия | 01.09.2013 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Золадекс обычно назначают на 2 года, тамоксифен на 5 лет. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Была выполнена мастэктомия. Мой диагноз инфильтрирующий протоковый рак 2А ст. злокачественности, мтс в 1 л/у подмышечной клетчатке. ЛЕЧЕБНЫй ПАТОМОРФОЗ 2 СТЕПЕНИ T1N1M0. ИГХ РЭ-8 б, РП -4 б., Her2 - 3+., Ki-67
25%. Назначено 4 курса ХТ доксорубицин 90 мг, циклофосфан 900 мг, циклофосфан 900мг. Как Вы считаете, достаточно ли такого лечения и каков прогноз в этом случае? Нужен ли мне тамоксифен.
Вопрос # 19311 | Тема: Рак молочной железы | 01.09.2013 | новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы назначил 6 курсов химиотерапии по данной схеме, затем гормонотерапия (тамоксифен или золадекс).Дмитрий Андреевич, мне 60 лет, у меня РМЖ, рТ2 NOMO IIa cтадия. Модулярный рак grade 3, ER(0), PR (0), HER 2
eu (0), ki67 - 70%. Прошла комплексное обследование в июле 2013 года. Данных за прогрессирование онкозаболеваний нет. ИГХ выявлен полиферативной активности ki67 - 70%. Выявлена негативная экспрессия рецепторов ER, PRc-erbB-2 ( HER 2
eu) Hercep Test 0;
Заключение: иммунофенотип трил-негативного рака. Заключение модулярный рак правой молочной железы grade 3.
Бала у двух химиотерапевтов, сначала сказали, что мне не нужна химиотерапия, но потом назначают 4 курса состоящих из доксорубицина + циклофосорана; другой врач педложил доксорубицин и заменить циклофосоран на другой препарат (извините не помню какой) и еще таксаны 8 курсов. А затем еще лучевую.
Пожалуйста подскажите мне или назначьте что мне надо с таким диагнозом. И еще что необходимо принимать при рвоте после химиотерапии, у меня еще гипертоническая болезнь II ст III ст очень высокого риска злокачественного течения + желчекаменная болезнь.
Вопрос # 19310 | Тема: Рак молочной железы | 01.09.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе я я бы назначил химиотерапию по схеме таксаны (паклитаксел, таксотер) + антрациклины (доксорубицин, эпирубицин), коль скоро речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В любом случае, чтобы сказать определенно, надо видеть вас и результаты все обследований.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 35 лет. Помогите пожалуйста расшифровать данные из моей выписки и подскажите адекватное ли мне назначено лечение? Основной диагноз из моего эпикриза рмж lllст. Т2N3aМО. Морфология: Х 88412-36 макро - узел 3, 7x2x2, 5 см. Микро- на фоне картин омы in situ- инвазивный протоковый рак 2ст. зл.(7 баллов), с периваскулярным ростом, наличием множественных опухолевых эмболом в лимфатических сосудах. В субареолярной зоне, вблизи и вдали без опухолевого роста. В 3 из 14 подмышечных лимфоузлах и в 7 из 7 подключичных лимфоузлах метастазы рака с выходом за пределы капсулы узлов и наличием опухолевых эмболом в сосудах окружающей клетчатки. ИГХ-РЭ 7 баллов, РП 6 баллов, HER2/neu3+, KI-67+в25% клеток( люминальный Her-позитивный подтип). 15.0813 Проведена радикальная подкожная мастэктомия справа с одномоментной реконструкцией экспандером. Назначено дальнейшее лечение пхт( 4АС+4Т)+ герцептин+ ЛТ+гормонотерапия.
Вопрос # 19308 | Тема: Рак молочной железы | 01.09.2013 | Москва Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лечение назначено адекватное, с учетом данных иммуногистохимического исследования, стадии рака и возраста. Много информации вы найдете в памятке для моих пациентов.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В мае 2011 года я была сделана резекция левой м.ж. 2 стадия, метастаз нет, принимаю тамоксифен, раз в полгода обследуюсь, данных за рецедив нет. Вопрос такой: собираюсь в отпуск на море, нужно ли мне прятаться от солнца? И можно ли перед отпуском немного солярия, т.к. 2 года не была на солнце и просто неприлично белая, боюсь сразу обгореть на южном солнце. Заранее спасибо!
Вопрос # 19309 | Тема: Жизнь после лечения | 01.09.2013 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я не рекомендую посещение солярия, равно как и нахождение под солнцем. Вам следует использовать солнезащитные средства с максимальной защитой.Здравствуйте! Подскажите, маме 56 лет, диагноз РМЖ T3N3cM1. Назначили тамоксифен, пьет уже 8 месяцев, опухоль стала мягче, лимфоузлы в подмышках стали выглядеть лучше. Сейчас заболела правая нога (район тазобедренной кости), врач назначил капельницу для костей, так как сделали рентген и обнаружили очаги деструкции тазовой кости. Беспокоит боль в ноге (ходить не может), а также гемоглобин был 93, стал 89, видимо падает, кальций в норме. Что можете посоветовать для поднятия гемоглобина, и для избавления от боли в ноге при хотьбе? Заренее спасибо!
Вопрос # 19307 | Тема: Лечение 4 стадии | 01.09.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В таких случаях надо рассмотреть вопрос о назначении препаратов и группы эритропоэтина (Эпрекс, Рекормон, Аранесп и др.). На этот счет вам надо посоветоваться с лечащим врачом. Что же касается костей, то при наличии перелома и стабильной общей ситуации возможно оперативное лечение. Такими операциями по восстановлению костей занимаются в НИИ ортопедии и травматологии им. Вредена. Это учреждение работает по квотам при оказании высокотехнологичной медицинской помощи.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ на вопрос 19239. У меня опухоль 1 ст., гормонозависимая. Назначена адъювантная терапия тамофиксеном и золадексом.(Кi-менеее 30%). Хочу задать вопросы.1) Можно ли пить совместно c такой терапией противоопухолевый сбор №29( трава чистотеля, репешка, душицы, цветки календулы, корень лопуха, солодки, лист смородины)2)Вместо золадакса в первый месяц сделали биссерулин. Это не влияет на качество лечения&
Вопрос # 19306 | Тема: Рак молочной железы | 31.08.2013 | Набережные Челны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. В принципе можно. 2. Это аналогичные препараты.