Вопросы-ответы | страница 3731

Спектр побочных эффектов у фарестона несколько меньше чем у тамоксифена. Однако важно знать, что о побочных эффектах тамоксифена ходит больше разговоров среди пациентов, нежели чем они реально встречаются. Из реальных побочных тамоксифена чаще всего встречается гиперплазия эндометрия, приливы, боли в костях. По поводу поговорить - приходите на консультацию и обсудим все детали и все аспекты. Также рекомендую вам прочитать памятку для моих пациентов.

В 44 года менструальный цикл прекращается далеко не всегда на фоне химиотерапии, поэтому в таких случаях необходимо перепроверить истинность менопаузы - сделать это можно с помощью анализа крови на гормоны ЛГ и ФСГ (они должны быть в пределах значений для менопаузы). Гормонотерапия вам показана и скорее всего показана даже овариоэктомия (золадекс также возможен). Надо также еще смотреть результаты гистологического исследования, чтобы обсуждать варианты химиотерапии.

Да, такие операции я выполняю.

Выделение одной капли жидкости при наблюдавии у женщины, которая рожала и кормился грудью - нормальное явление. Появление выделений обильных - без надавливания и оставляющих следы на белье считается патологическим. Выделения желтоватого цвета могут быть связаны с наличием фиброзно-кистозной болезни, красноватые, кровянистые, коричневые выделения могут быть связаны с наличием цистоаденопапиллом или внутрипротоковых паппилом.  Если вам выполнили УЗИ и провели осмотр и не при этом не получено никаких данных, то скорее всего все впорядке.

Заочно в такой ситуации разобраться невозможно. Саркоидоз может быть, особенно если вы отмечаете улучшение самочувствия не фоне приема преднизолона. Для установления диагноз саркоидоз также как и в случае рака молочной железы требуется гистологическое исследования (невсегда это возможно, что в вашей ситуации это целесообразно и сделать это можно с помощью торакоскопического вмешательства).

Скорее всего, я бы не стал отменять тамоксифен в вашем случае и назначил бы также длительно. При гиперплазии эндометрия показано диагностическое выскабливание полости матки + также необходимо проводить тщательный контроль по данным УЗИ (толщина эндометрия).

1. В таких случаях речь чаще всего идет о липогранулемах - участках жира, который омертвел вследствие оперативного вмешательства в сочетании с последующей лучевой терапии. Однозначно, судить заочно не представляется возможным и высказать свое мнение я могу только после осмотра и изучения маммографии. 2. Тактика обычно в отношении новообразований в молочной железе после органосохраняющих операций активная - обычно мы рекомендуем удалить такие образования для исключения рецидива опухоли. 3. Пункцию таких образований проводят обычно под контролем УЗИ.

1. В таких случаях имеет смысл рассмотреть вопрос о назначении химиотерапии с таксанами (паклитаксел или доцетаксел) с использованием герцептина 2. Прогноз при правильно проведенном лечении относительно благоприятный. К сожалению, цифры ни о чем не говорят - 80 процентов женщин с таким диагнозом и при правильно проведенном лечении переживут 5 летний рубеж. Но для конкретного человека это ничего не значит - можно попасть и 20 процентов тех, у кого рецидив заболевания будет раньше и т.п. В плане назначения лечения и прогноза наиболее продвинутой и статически выверенной системой является Oncotype Dx. Проводится он в США, стоимость около 6 тысяч долларов (можно в принципе отправить блоки через посредников). 2. Случаи выздоровления при данной стадии рака молочной железы, конечно же, есть. 4. Многое зависит от обеспеченности препаратами - у нас обеспечиваются препаратами только жители Ленинградской области. Германия и Израиль - в плане лекарственного лечения не отличаются от России. Может быть более "нагруженным" как в финансовом, так и в токсическом смысле, получается лечение.

Биогель можно удалить только хирургически - с помощью операции. К сожалению, даже и при выполнении операции не гарантируется то, что весь биогель можно убрать. Пункции делать достаточно опасно - после них могут возникнуть свищи, которые трудно поддаются лечению. Беременеть и кормить грудью можно, но наблюдение надо проводить достаточно тщательно - УЗИ контроль каждый месяц.

Здравствуйте, Светлана! Я не занимаюсь лечением рака яичников. Вам следует обратиться к онкогинекологу. В Санкт-Петербурге я рекомендую обратиться к Дмитрию Андреевичу Протасову (КБ №122).