Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3727

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте Дмитрий Андреевич спасибо вам огромное за все ответы. Почему я сомневалась и задавала эти вопросы потому что год назад когда я обратилась в НООД после осмотра онколог сказал что у меня все хорошо и поставил диагноз фибролипома. А через полгода был контроль и меня смотрел другой онколог зав.отд. Слугарев В. В.брали пункцию 4 раза мамограмма все было отрицательно. И только на Узи им не понравилось очень маленькое образование.сделали сектор и отправили на срочную гистологию.после этого доктор озвучил Т2 потом Тx и только после игх т1н0м0 1а ст.была мастоктомия в оставшемся материале фон профилиративный долько протоковый фиброаденоматоз.мтс в л/у нет. Я испытала такой шок что до сих пор не могу придти в себя. Я мед.работник с з0 лет стажем.фельдшер по образованию.назначили только тамоксифен. Я буду верить в свое выздоровление! спасибо Вам огромное за ваши консультации. Вы очень добрый внимательный сочувствующий человек и конечно прекрастный доктор. Здоровья Вам и вашим близким.
Вопрос # 18519 | Тема: О работе | 08.04.2013 | навашино
Уважаемый Дмитрий Андреевич. Может ли при РМЖ иметь место компрессионный перерелом позвоночника в грудном отделе. При этом моя жена до этого в мае 2012 года очень сильно падала где повредила позвоночник. Мы прошли ЭМРТ где есть предположения МТС. И еще нам раньше писали МТС в легких но при КТ их не выявлено может ли это быть ошибкой лечащего врача.или это следствие лечения. Поясните если нет МТС в легких можно ли провести операцию и удалить очаг в груди.
Вопрос # 18521 | Тема: Лечение 4 стадии | 08.04.2013 | Россия Курск
Да, конечно может. Рак молочной железы достаточно часто метастазирует в кости. Чаще всего поражаются кости позвоночника, ребра, кости черепа, кости таза. При поражении позвоночника из-за разрушения тела позвонка может возникать компрессионный перелом (сдавление позвонка другими). Оптимально в таких случаях начинать диагностические мероприятия с сцинтиграфии костей - радиоизотопного исследования костей. Рак молочной железы может давать и метастазы в легкие и происходит это достаточно часто. По поводу ошибки - я судить не могу, потому что надо оценивать результаты всех обследований. По поводу оперативного лечения - то этот вариант лечения используется при 1-3 стадии рака молочной железы, при 4 стадии рака молочной железы операция выполняется в случае распада опухоли, кровотечения, интоксикации и др.
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич к вопросу 18059. Читая вопросы которые задают вам и ответы на них и статистика указывает на то что даже при ранней стадии Т1 но мо рецидивы возникают и через 8 и 10 и13 и даже 15 лет. В моем случае вы имеете ввиду прогноз благоприятный в плане безрецидивной выживаемости?или в плане выздоровления? мне очень важно ваше мнение. С большим уважением.спасибо.
Вопрос # 18514 | Тема: Без темы | 07.04.2013 | навашино
Лариса! Статистика говорит о средних цифрах. Как говорит мой знакомый анестезиолог, "Я съел два обеда, ты - ни одного, но в среднем мы съели по одному". Статистическими данными очень трудно рассуждать в отношении конкретного человека - можно и при 4 стадии прожить 20 лет, а можно и 1 первой умереть через 1 год после лечения.  Это примерно также звучит как статистика угона машин. Да, есть машины более угоняемые, есть менее угоняемые, но эта статистика не дает вам права надеяться, что даже в случае покупки малоугоняемой машины, у вас ее не угонят. Вероятность меньше конечно, но касается ли она вас лично? Построение прогноза - это очень неиндивидуальная вещь (и уж тем более на основании минимальных данных, да еще и через интернет ....) - мы опираемся на статистические данные и они могут не касаться конкретного человека. Более того всем своим пациентам я говорю - вас вылечили, вы здоровы и не надо думать о рецидиве заболевания, надо сделать все, что от нас зависит. 
Дмитрий Андреевич, мой вопрос номер 18505. Спасибо за подробное объяснение на мой вопрос. Будем бороться и надеяться что, в моём случае опухоль все же доброкачественная. Ну, а если нет, что ж, надеюсь, что поймала болезнь в самом её начале. На сколько я понимаю, на начальном этапе рак можно победить(по крайне мере хотелось бы в это верить! ) Еще раз спасибо и удачи Вам в нелегком вашем деле. С уважением Оксана.
Вопрос # 18515 | Тема: Без темы | 07.04.2013 | Москва
Да, вы правильно все поняли. На ранних стадиях результаты лечения значимо лучше и при них возможно полное выздоровление.
Вопрос # 18513 продолжение Дмитрий Андреевич, но у меня нет болей может нужно другое лекарство? Спасибо за ответ.
Вопрос # 18516 | Тема: Без темы | 07.04.2013 | Тверь
Я лечение назначаю исключительно после очной консультации.
Здравствуйте.к вопросу 17761 и 18059?в чем разница?в первом вы говорите что вряд ли речь идет о протоковом раке а во втором что речь идет о раке.анализы игх почти одинаковые.спасибо.
Вопрос # 18517 | Тема: Без темы | 07.04.2013 | навашино
Внимательно прочитайте ваши вопросы и внимательно прочитайте мои ответы. Вам требуется консультация лечащего врача. Когда вы задаете несколько вопросов на сайте, не разобравшись в ответах - вы ограничиваете других людей, которые также хотят задать вопрос и получить ответ.
Здравствуйте.к вопросу 17761 и 18508.в первом случае вы говорите вряд ли речь идет о протоковом раке а во втором случае речь идет о раке.результаты игх почти одинаковые экспрессия к эстрогену и прогестерону нер 2 0 только во 2 случае опухоль меньше сантиметра.в чем разница?спасибо.
Вопрос # 18518 | Тема: Без темы | 07.04.2013 | навашино
Рак молочной железы имеет несколько форм - инфильтративно-протоковый, инфильтративно-дольковый, неинвазиный, медуллярный, папиллярный и др. Тип рака устанавливается по данным гистологического исследования. Иммуногистохимическое исследование выполняется с целью определения чувствительности опухоли к гормонотерапии, химиотерапии, выяснения биологических свойств опухоли. По поводу разночтения моих ответов - внимательно прочитайте вопрос, внимательно прочитайте ответ. Никаких противоречий нет - в первом ответе речи не идет о том, что у вас нет рака, речь о том, что скорее всего это не внутрипротоковый рак. Если у вас остаются вопросы - вам надо их задать лечащему врачу - у меня нет всех данных вашего обследования, вы не привели результаты гистологического исследования, иммуногистохимического исследования, описание снимков и т.п. Уверен, что лучший способ развеять ваши сомнения относительно диагноза - беседа с лечащим врачом.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. При диагнозе РМЖ T1N1MO (57л.), наблюдается низкий гемоглобин (90) после операции(месяц назад), назначают химию через неделю. 1) Целесообразно ли отсрочить химию или 2)возможно ли сейчас повысить уровень гемоглобина и какой способ оптимальней? Например, Феруминджект, Веноферм. В инструкции - указание на необходимость согласования с врачом. Но к немногочисленным частным гематологам очередь на две недели, а химиотерапевт примет лишь в день перед началом ХТ. Последний рекомендовал пить таблетки, что тем более явно не усилит запасы железа организмом за неделю. 3) Возможно ли переливание крови? С большой благодарностью и уважением.
Вопрос # 18511 | Тема: Химиотерапия | 05.04.2013 | РФ, Красноярск
1. Я бы при таком уровне гемоглобина не стал бы задерживать очередной курс химиотерапии. 2. Оптимально в таких случаях назначать препараты железа и препараты для стимуляции кроветворения, в частности эпрекс или другие эритропоэтины. 3. При уровне гемоглобина 90 переливание крови нецелесообразно.
Доброго дня, Дмитрий Андреевич. прошу вас проконсультировать по вопросу дальнейшего лечения. операция дерматрсберегающая мастэктомия, установка экспандера. Гистология в центральном секторе в толще ткани криброзная карцинома G1 с тубулярными структурами 2x1, 5 см. в ткани железы фокусыправильной протоковой гиперплазии флоридного типа. в подмышечной клетчатке 5 лимфоузлов с фолликулярной гиперплазией. рТ1Н0М0 1 стадия 3 кл гр. выявлена позитивная экспрессия прогестерона и эстрогена (ПР+ в 100% клеток, ЭР + в 100% клеток, ) neu 3+. Her 2+++. Пролиферативная активность умеренная Ki 67 около 15%. Мне 34 года, роды были. Спасибо. С уважением Наталья
Вопрос # 18512 | Тема: Химиотерапия | 05.04.2013 | россия
Здравствуйте, Наталья! в вашем случае надо планировать дополнительное лечение в объеме химиотерапии (я бы выбрал схему с антрациклинами - FAC или AC) 6 курсов, затем необходимо назначить гормонотерапию. Это может быть и овариоэктомия, может быть назначение золадекса. В целом агрессивное лечение обусловлено ранним возрастом возникновения рака молочной железы. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Добрый день! В мае 2011 г. была мастеткомия по Мадену радикальная правой груди, T1cN0M0. ER+68%(+3). PR+76%(3+). NER 2/new (-). Умеренодиф.инф. Carcinoma(G2). Пройдено 6 курсов ПХТ 1-5 курсы – метотрексат 70, 0в/в, 5-фторурацил-1, 0в/в, циклофосфан -1, 0в/в, а 6 курс другой врач назначил и я прошла –циклофосфан-2, 0в/в, метотрексат-140, 0в/в, 5-фторуцил2, 0 в/в. В августе 2011 г. лапораскопическая холецистэктомия +овариоэктомия. Сейчас 43 года. 01.01.2013.делала спинцеграфию – Мts. -не обнаружено признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного и поясничного отделов позвоночного столба, узи ЖКТ(от 11.2012г.) в норме. В левой груди была киста 6мм.( узи 06.2012г), принимаю тамоксифен, кисты при повторном узи через 6 мес. не обнаружено. Пропила тамоксифен 1 год, лечащий врач сказал хватит, а я боюсь не принимить тамоксифен. Ренген 03.2013-сердце лёгкие в пределах нормы. Сейчас болит между лопатками. Делала массаж спины( онколог сказал можно), боли в спине остались по утрам, пошла к невропатологу назначил уколы Мидокалм, Диклоберл, Никот.к-та, таблетки Нольпаза и Габалепт, пластырьОлфен. Невропатолог сказал, что при моём основном диагнозе массаж не желательно. И ещё бывает покашлеваю, но ренген хороший, незнаю что и думать. Немного кружиться голова. 1. Что вы скажете о моём диагнозе? 2. Я что приняла не полный курс химии? И что теперь? Почему один врач назначил меньшую дозу, а другой больше? Первый вообще казал 4 курсов хватит. 3. Могут ли кисты исчезнуть от тамоксифена? И нужно ли мне его ещё принимать? 4. Что означает заключение спинцеграфии? 4. Можно ли принимать, что назначил невропатолог? 5. Можно ли принимать капли болиголова? 5. Можно ли мне массаж? Зарядку для спны? 6. Отчего может быть кашель и головокружение( может нервы лечить?)? Большое спасибо! ! !
Вопрос # 18509 | Тема: Гормонотерапия | 05.04.2013 | Украина
Обычно тамоксифен назначается на 5 лет после завершения радикального лечения у пациентов, имеющих позитивные рецепторы к эстрогенам и/или прогестерону. В случае если при 1 стадии выполняется овариоэктомия, то можно ограничиться только этим видом гормонотерапии. На мой взгляд, если вы начали принимать тамоксифен и его прием не сопровождается выраженным побочными эффектами, то я бы рекомендовал его продолжить. По поводу болей в позвоночнике - это не редкость у пациентов после мастэктомии. Очень часто такие боли связаны с тем, что пациентка неправильно подбирает белье и экзопротез в связи с чем происходит перераспределение нагрузки на позвоночник и возникает болевой синдром. По поводу дозировок химиотерапии - вам надо уточнить у врача. Возможно изменялся вес. По поводу количества курсов химиотерапии, то оптимально назначать 6 курсов по схеме CMF. Данные сцинтиграфии костей говорят о том, что данных за метастатическое поражение позвоночника нет. По поводу дегенеративно-дистрофических изменений - вероятно, они действительно есть и это является собственно говоря остеохондрозом. Кисты в молочной железе на фоне приема тамоксифена могут уменьшиться, хотя это не является правилом. Лечение, назначенное невропатологом, можно проводить. В любом случае можно проконсультироваться дополнительно с лечащим врачом. Болиголов принимать не надо, это яд и ничего хорошего для организма он не сделает, а вот навредить может. Массаж и зарядка необходимы - объем их следует согласовать с лечащим врачом. Кашель может быть проявлением хронического бронхита или простудных заболеваний. По поводу головокружения - это может быть побочным эффектом приема тамоксифена.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!