Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3724

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Скажите пож-ста в июне планируется удаление фиброаденомы, возможно ли в начале августа после такой операции поехать на юг, или стоит воздержаться в этом году, если я правильно понимаю это все-таки опухоль. Заранее благодарю.
Вопрос # 18555 | Тема: Без темы | 19.04.2013 | Санкт-Петербург
Да, в принципе это возможно. Ничего страшного в том, что после удаления фиброаденомы пациент едет на юг. Во всяком случае, это мое мнение.
Добрый день уважаемый Дмитрий Андреевич. Мне 38 лет, в мае 2012 года в груди образовался комок, в августе маммограмма показала мастопатию. В онко сделали трепан-биопсию и поставили диагноз Cr.gl. mammae dextrae, T2NxM0, кл.гр II. ER+(H=70); PgR –(H=30); HER-2/Neu –(0); Ki-67 17%. После биопсии опухоль значительно увеличилась в размере. Провели 4 курса красной химии, 16 курсов радио облучения, сейчас направляют на операцию по удалению груди. Опухоль после химии и облучения не уменьшилась, лимфоузлы не увеличены, второстепенных факторов рака тоже нет. Вопрос: почему опухоль после проведенных процедур не уменьшилась? возможно ли что была неправильно сделана биопсия? И подскажите что делать дальше, а то уже не верится что у меня рак. Спасибо огромнейшее за ответ. С уважением Ольга! ! !
Вопрос # 18552 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 18.04.2013 | Украина, Кривой Рог
Опухоль после проведения химиотерапии не всегда уменьшается, но бывает так, что размеры ее остаются прежними, а после проведения гистологического исследования морфолог дает заключение, что лечебный патоморфоз (изменения вследствие химиотерапии) весьма выраженный. Также может быть и то, что химиотерапия неэффективна и поэтому опухоль не уменьшается. Если при биопсии получен материал и морфолог дал заключение, что речь идет о раке молочной железы, то сомнений в диагнозе быть не должно. Сомнению, конечно, можно подвергнуть все, но в онкологическом учреждении ошибки типа "неправильная маркировка" - это нонсенс.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. После операции(мастэктомия) мне было назначено лечение: адъювантная ХТ по схеме Доксорубицин50+Циклофосфан500+ 5-Фторурацил500 в 1-й день 21-дневного цикла. Я задавала вопрос 18537 по поводу лечения. Мне предстоит 2-я "химия" через 5 дней, хочу проводить её там же, где оперировалась, в "РНЦРР", для этого приходится заранее выехать в Москву, 17 апреля были сделаны необходимые анализы, кровь имеет серьёзные отклонения:Лейкоциты 3, 52(мин.5, 7), нейтрофилы 1, 1 (мин2) в %31, 5 (мин47), ширина распределения эритроцитов47 (мах 46), Лимфоциты44, 6 (мах37%), моноциты21, 6(мах11%) COЭ 16. Как вы считаете, возможно ли проведение сеанса ХТ при таких отклонениях? По месту жительства я не успеваю проконсультироваться у химиотерапевта и заказать лекарства, приходится выезжать в Москву. Что бы Вы порекомендовали в таком случае для исправления ситуации? Чувствую я себя относительно неплохо, только появилась слабость.
Вопрос # 18554 | Тема: Химиотерапия | 18.04.2013 | Воронеж
Уровень лейкоцитов низкий, и в настоящее время недостаточен для начала следующего курса химиотерапии. Возможно, через 5 дней он будет нормальный, поэтому перед началом курса (в день предполагаемой химиотерапии) надо будет сдать еще раз кровь для клинического анализа. Дополнительно я бы не стал ничего сейчас назначать.
Здравствуйте, доктор! у мамы (74года) опухоль в груди 0, 4 на 0, 5см. месяц будем ждать операцию. биопсия под контролем узи показала рак.про стадию онколог-маммолог сказала, что не знает. ранее рентгенолог, описывая снимок, указала т4... (подозрительная). т.е.это как минимум третья стадия ?подскажите пож.
Вопрос # 18553 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 18.04.2013 | россия
В заключении маммографии стадия рака молочной железы обычно не фигурирует, задачей рентгенолога не является установление стадии опухоли. Критерий T4  в отношении рака молочной железы означает, что имеется отек или прорастание в кожу или прорастание в грудную стенку. Стадию выставляет онколог, который проводит обследование. Вам надо обратиться к онкологу, который проводит ваше обследование и уточнить ситуацию у него.  
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ! МНЕ 65. ИМПЛАНТЫ ОКОЛО 22 ЛЕТ. В СЕНТЯБРЕ 2010 БЫЛ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ РАК ПЕДЖЕТ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНО СОСКОБ, ЗАТЕМ БИОПСИЯ. ПОМНЮ ШЕЛУШАЩИЙСЯ СОСОК ДО ДИАГНОЗА ГОДА 3. НА УЗИ НОРМА, МАММОГР. С ИМПЛАНТАМИ НЕ ИНФОРМАТИВНА. УДАЛИЛИ СОСОК И АРЕОЛУ. КРАЯ РЕЗЕКЦИИ БЕЗ ПАТОЛОГИИ. МЕТАСТАЗ НЕ БЫЛО. ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. РАК IN SITU. ЛУЧЕВУЮ ПО НЕДОРАЗУМЕНИЯЮ ПРОШЛА ЧЕРЕЗ 2 М-ЦА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. БОЛЬШЕ НИЧЕМ НЕ ЛЕЧИЛИ. ПРОШЛО 2.5 ГОДА-НА УЗИ ОБРАЗОВАНИЕ РАЗМЕРОМ 10М на 14ММ на 5ММ. МРТ ВИДИТ ЭТО ОБРАЗОВАНИЕ, НО ПО КАКИМ-ТО КРИТЕРИЯМ ГОВОРИТ-ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ. ПУНКЦИЯ- ПРОЛИФЕРАЦИЯ ПРИЗМАТ. ЭПИТЕЛИЯ СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ ВПЛОТЬ ДО АТИПИИ. Т. Е. ПОХОЖЕ НА РАК? УДАЛЯТЬ ВСЮ ГРУДЬ ? КАК БЫТЬ? ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ? С ПРЕКЛОНЕНИЕМ И НАДЕЖДОЙ. МИНСК.
Вопрос # 18551 | Тема: Рак молочной железы | 18.04.2013 | minsk
В вашем случае оперативное лечение надо начать с биопсии - сделать секторальную резекцию - удалить данное образование, провести гистологическое исследование и затем уже решать надо ли удалять всю молочную железу или нет. Не исключено, что речь идет о рецидиве рака Педжета. Для этой формы рака молочной железы характерно появление узлов в центральной зоне и они могут быть в сочетании с поражение ареолы или соска. Судить о доброкачественности опухоли сложно заочно, точнее невозможно.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Я уже получала ответы на мои вопросы за N17996, 17755, 17337 и др.за что большое спасибо. Сегодня получили результат анализа крови:СА-15-3{мол.железа}24, 9Ед/мл, {Са}кальций 2, 57ммоль/л при реф.знач.2, 02-2, 6. Результат Са повысился, ранее был 2, 3. Сцинтографию делала через 4 дня после перелома руки, а КТ 23 декабря. Очень обеспокоены не явился перелом руки толчком для мтs? Ведь делала массаж и принимала мази для восстановления руки. Посоветуйте что еще можно сделать для проверки на мтs, может сцинтографию снова? Извините, заранее большое спасибо за Вашу консультацию, с уважением к Вам, Галина.
Вопрос # 18549 | Тема: Лечение метастазов в кости | 17.04.2013 | Краснодар
Перелом руки не является толчком для развития метастатического процесса в костях. Но надо помнить о том, что перелом может быть следствием метастазов в кости. Массаж и мази для восстановления также не стимулируют развитие метастазов в кости. Метастазы в кости возникают вследствие распространения опухолевых клеток через кровь. Задерживаются опухолевые клетки, прежде всего, там, где имеется петлистая сеть кровеносных сосудов - это печень, легкие, красный костный мозг (находится в костях). По поводу выполнения сцинтиграфии - имеет смысл ее проводить 1 раз в год, если сейчас симптомов со стороны опорно-двигательной системы никаких нет.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы т4н1м0 Отечная форма. Прошел год с окончания лечения (Два года с постановки диагноза) триждынегативный. 1. Как вы относитесь к вакцине Ресан в нашем случае. 2. Как Вы считаете когда можно будет купить Неувакс? Я постоянно смотрю на клиникалтрейлс.гов КИ для мамы, но так как я не врач, ничего там не понимаю. 3. Сможете-ли Вы что-нибудь порекомендовать при очной консультации? Огромное Вам спасибо за ответы.
Вопрос # 18548 | Тема: Без темы | 17.04.2013 | Татарстан РФ
1. С сомнением. 2. Этот препарат еще находится в стадии разработки и купить его нельзя, можно только получить его в рамках клинических исследований. 3. Скорее увсего при очной консультации порекомендую тщательное наблюдение. При трижды негативном раке молочной железы надо проводить достаточно агрессивное адъювантное лечение (химиотерапия), гормонотерапия же не проводится.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей сестре 50 лет, РЛМЖ Т2N1М0, 19.01.2013г сделали операцию по удалению левой молочной железы и шести подмышечных лимфоузлов (2 из них с метастазами). С 22.02 по 25.03 проводилась лучевая терапия (22 луча), 10 апреля - первый курс химиотерапии (всего назначено 6 курсов). Врачи немногословны. У нас много вопросов, помогите! 1) Сестре ввели химиопрепараты внутривенно струйно, а не капельным путем (это имеет значение, или неважно как вводить препарат?) 2)Хотели от врача химиотерапевта получить мини-консультацию, о том какими лекарствами пользоваться дома, если будет тошнота, рвота, может нужно после химиотерапии восстанавливать микрофлору кишечника и т.д., но она на бегу сказала, что все будет хорошо. Посоветуйте, какие нужно принимать лекарства или они, действительно, не нужны? 3) У сестры постоянные головные боли вот уже 2 месяца, проводим обследование - ищем причину, невропатолог назначил антидеприсанты, а также мезапам. Дмитрий Андреевич, скажите, пожалуйста, прием мезапама возможен между курсами химиотерапии - это ей не навредит? Извините за столько заданных вопросов, но это всего лишь малая токика того, что нас сейчас тревожит. Спасибо Вам за ответы.
Вопрос # 18547 | Тема: Химиотерапия | 16.04.2013 | 248032
1. Я обычно рекомендую вводить внутривенно капельно, чтобы не испортить вены (к сожалению, химиопрепараты могут вызывать воспаление стенки вены и затруднять в последующем доступ). Оптимально до начала химиотерапии устанавливать порт для внутривенных инфузий. 2. Я обычно назначаю для защиты печени - гептрал/гептор, для восстановления флоры кишечника назначаю препараты типа Линекса, бифиформ и др. 3. Да, прием мезапама возможен, к тому же он усиливает действие противорвотных препаратов.
Здравствуйте! У моей мамы (65 лет) метастазы РМЖ в лёгких (грудь удалили в 2007г.). Она принимала 2 года фемару, а также пила болиголов и АСД-2. В прошлом году зимой перешла на аромазин и произошёл скачок в 1, 5 раза. Врач сказал перейти на фазлодэкс. Сейчас у неё 6 метастаз от 8 до 16 мм. Ждём результата КТ в мае. Врач говорит, что до перехода на химию ещё можно попробовать 4 разных препарата - андрогены и фарлутал, провера или мегейс. И ещё 2 - трастузумаб (герцептин) и лапатиниб. Имеет ли смысл экспериментировать с ними или же нужно скорее начинать делать химию?
Вопрос # 18546 | Тема: Гормонотерапия | 16.04.2013 | Днепропетровск, Украина
Речь об эксперименте не идет, речь идет о том, что будут использованы несколько линий гормонотерапии. Такой подход оправдан в случае если эффект от первой линии гормонотерапии достаточно длительный (6 и более месяцев). То есть смысл такой: если первая линия гормонотерапии помогает, то с досточно высокой вероятностью будет работать и препарат второй линии и т.д. По поводу перехода на химиотерапию - надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте! Мне 12 апреля секторально (что значит секторально?) удалили фиброаденомы в двух грудях, врач назначил пропить ибуклин(побочный эффект диарея). На след. день началась диарея, но может это осложнение общего наркоза? Что в таких случаях Ва прописываете своим пациентам от диареии? Всегда ли после операции назначают пропить антибиотики (мне не назначили антибиотики)? Спасибо! !
Вопрос # 18544 | Тема: Оперативное лечение | 15.04.2013 | Беларусь
Надо смотреть пациента - необходимо исключить инфекционные причины диареи (например, ротавирусная инфекция и др.). Диарея не является побочным эффектом общего обезболивания (наркоза). При диарее обычно назначается лоперамид.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!