Вопросы-ответы | страница 3722

Доброе утро Дмитрий Андреевич! последний мой вопрос 18556. Я хотела сказать восстанавливать грудь Трам-лоскутом и вставить туда имплантант, этот метод для удаленной груди. А вторую грудь, удалить все содержимое для исключения рецидивов и вставить тоже имплантант. Поэтому необходимо приобрести два одинаковых имплантанта. Как я Вас поняла это можно сделать в одну операцию. Делали Вы такие операции и каковы результаты. Другого выхода я не вижу. Как Вы думаете. Спасибо Оксана Караганда

Добрый день, уважаемый доктор! У меня протоковый рак T1M0N0, G2, ER 75%, PR 90%, HER 2 NEW отриц. Заканчиваю химиотерапию по схеме cmf 6 курсов. Далее назначается гормонотерапия. У меня к Вам есть несколько воросов, мнения моих лечащих врачей расходятся. 1. Показана ли мне овариэктомия? Есть ли резон удалять яичники в моем случае, мне 40 лет. Влияет ли удаление яичников на уменьшение риска рецидива, если да, то насколько? или можно ограничиться только приемом тамоксифена? 2. По поводу тамоксифена. Прочла, что есть препарат нового поколения, у которого нет таких побочных эффектов, как у тамоксифена. Подскажите, название(фарестон?) и просветите-есть ли смысл его принимать вместо тамоксифена. 3. Если мне удалят яичники-то я буду постменопаузальная? В таком случае, какой препарат надо принимать-тот же тамоксифен(или фарестон) или уже другой препарат. 4. Насколько удаление яичников опасно для организма вплане перестройки, качество жизни заметно ухудшится?

Добрый день! Сложилась не очень хорошая ситуация с лучевой терапией... Опрерация (органосохраняющая)была сделана 31/10/12, далее проходили ХТ (последняя ХТ была 20 марта 2013), а лучевую начнем тольк ориентировочно с 13/05/13 (из-за праздников) 31 мая уже будет 7 месяцев после операции... сейчас мама уже начала пить гармоны аримидекс и химиотерапевт настаивает, чтобы не прекращала пить во время лучевой. Лучевая будет эффективна в этом случае?

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Диагноз: рТ2N0М0 2 А стадия. 25/10/2011 - радикальная мастэктомия по Маддену. Скиррозный РМЖ G111, в лимфоузлах метостаз нет. ИГХ: Her 2 neu – 0 баллов, HER-2/NEU-1, ER – 7, PR –8, Ki-8%. Пройден 6 курсов химиотерапии, принимала с перерывом в 3 мес.тамоксифен. Диагноз: рТ1N0М0 1 стадия. 22/01/2013 - радикальная мастэктомия по Маддену. Дольковый РМЖ G11 в лимфоузлах метостаз нет. ИГХ: Her 2 neu – 0 баллов, ER – 5, PR –7. 07.02.2013-экстирпация матки с придатками, назначен тамоксифен (принимаю ежедневно без перерыва). Вопрос: верно ли выбрано лечение в данном случае? Можно ли ехать отдыхать на юг? Спасибо!

Здравствуйте, у меня РМЖ трижды негативный, her2отрицательный, размеры NO1.6x0, 8. Жду операцию. Мой впорос:можно ли мне после операции, настаивать на повторном ИГХ, может будет другой результат. И удастся зацепиться. Или мне откажут, сказав, что это бесполезно. Никаких лечений до операции не получала. Спасибо вам за ваши консультации. Читая их, я немного по-другому стала видеть свое положение.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Диагноз Т4Н1Мо 3 б ст. 3 кл гр Рост в кожу мультицентричный рост. До операции 8курсов ПХТ, курс лучевой терапии 22, мастэктомия по холстеду майеру-17.02.11г. 18.02.13 г.- операция диагностическая торакоскопия справа. Проведено иммуногистохимическое исследования опухолевого лимфатического узла "непарной вены" с использованием панели антител к СК7, СК20, PR, ER, chromogranin A, synaptophysin, CD56, mammaglobin, TTF-1 и Ki-67. Опухолевые клетки характеризуются следующим иммунофенотипом:СК7+(фокально, слабо), СК20-, PR-, ER+(интенсивно, диффузно), chromogranin A+, synaptophysin+, CD56+, mammaglobin-, и TTF-1-. Индекс пролиферативной активности в опухолевых клетках по экспрессии Ki-67 более 14%. Заключение: С учетом анамнеза, гистологической картины и клеточного иммунофенотипа в лимфатическом узле "непарной вены" элементы карциномы с нейроэндокринной дифференцировкой (метастаз карциномы молочной железы). Мне назначили: химиотерапию таксол 4 курса с оценкой эффекта. Я делала узи брюшной полости все в норме. У меня вот такой вопрос после химиотерапии опухоль может полностью исчезнуть или нет. И какое лечение мне назначат в дальнейшем. Заранее спасибо! ! !

Прошу прощения, опять я. Еще вот какой вопрос - какие исследования достаточны при кисте железы? нужна ли биопсия железы ?будет ли виден рак только при мамаграфии? спасибо!

Здравствуйте Дмитрий, мне 40 лет, операция сделана 28 марта рмэ по Мадден, ds:аденокарцинома правой молочной железы(p)T1bN1M0. Гистологическое заключение:Инвазивныйпротоковый Сa молочной железы с участками апокринизации G2, макс размером 1, 5 см. Края резекции и подсосковое пространсво вне опухоли. Депозиты в двух исследованных лимфоузлах. Удалено 8 лимфоузлов. > игх:er 6, pr 0, her2/neu(2+), ki67 35% > Скажите пожалуйста, достаточно ли в этом случае химиитерапии и в какие сроки после операции она должна быть проведена?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 52г., в феврале 2013гбыла радикальная мастэктомия по Маддену(T1N1M0? 2A ст.мтс 1л/узле)ПГИ-Инфитльтратитвный протоковый с-r 3ст.злокач.-ти ER-умеренное окрашивание 80%клеток, PR-интенсивное окрашивание 90%клеток Hen+1 Ki 5% Мне не назначена ни лучевая(т.к.после аневризмы восходящего отдела аорты стоит сосудистый протез) ни химиотерапия назначены не были. Сопутствующие з-я:ГБ 3риск4ХСН ст.2фк. Аденома гипофиза после операции в 2009г. Акромегалия неактивная фаза. Т.к.полный климакс ещё не наступил, то из гормонов назначен только Золадекс и пока всё. Но препарата пока нет и я остаюсь вроде бы без лечения и переживаю о рецедиве. ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ, или просить хоть 2-3 курса химии?

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Большое спасибо Вам за Ваш труд, ведь, к сожалению, не все доктора могут или хотят что-то объяснять пациентам. У меня вопрос простой, но для меня очень важный. Рак молочной железы гормонозависимый, 2 ст. В ноябре была проведена органосохраняющая операция, сейчас прошла курс лучевой терапии, ставят бусерелин-депо (всего назначено 6 уколов), с 15 мая будет химиотерапия, а потом остается только тамоксифен на 5 лет. Впереди лето, жара. А ведь дезодорантами-антиперспирантами пользоваться нельзя. Плюс уже сейчас начинаются приливы (видимо, действие бусерелина). Что делать? Я работаю, мыться по 10 раз в день не получится. Подскажите препарат, который снижает частоту и интенсивность приливов. Ведь большинство таких препаратов гормональные, а мне они противопоказаны. Неужели ничего не остается, как дико потеть и соответственно пахнуть? Не хочется в это верить. Заранее Вам благодарна за совет.