Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3712

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Мне поставили диагноз "внутрипротоковая папиллома молочной железы". Консультировалась в двух клиниках. В одной врач сказала, что необходимо провести дуктографию и удалить только протоки, где будет выявлена папиллома. В другой клинике дуктографию не советуют и рекомендуют удалить все протоки. Говорят, что при кровяных выделениях дуктографию делать не рекомендуется. Также есть вероятность, что дуктография выявит не все участки, и прийдётся делать операцию повторно. Посоветуйте, пожалуйста, как мне действовать.
Вопрос # 19572 | Тема: Без темы | 01.10.2013 | Москва
Дуктографию как раз провести можно, другое дело, что удалять скорее всего придется всю центральную зону молочной железы.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, по поводу Вашего ответа на вопрос #19567. Хотелось бы уточнить, значит ли это, что лучевая терапия не нужна и достаточно ли 4 курсов химиотерапии вместо 8 ранее назначенных. Заранее огромное спасибо. С уважением, Татьяна.
Вопрос # 19571 | Тема: Рак молочной железы | 01.10.2013 |
Лучевая терапия после органосохраняющей операции при раке молочной железы выполняется всегда. На мой взгляд, 4 курсов химиотерапии будет достаточно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне в июле этого года была произведена секторальная резекция правой молочной железы с интраоперационной лучевой терапией Интрабимом. Подмышечная лимфаденэктомия справа. Гистология: инвазивный рак NST молочной железы, G1, 5 баллов (2+2+1), опухолевый узел 16х15 мм в диаметре, на фоне обычного строения молочной железы. Промаркированные края резекции без опухоли. В 11-ти подмышечных лимфоузлах 3-х уровней метастазов рака нет. ИГХ: ER-160, PR-230, HER2NEO-0. После операции мне назначили 8 (?) курсов химиотерапии, но после 4-й химии сказали, что этого достаточно, и надо будет принимать тамоксифен по схеме 5 лет. Скажите, пожалуйста, достаточно ли этого курса химиотерапии и нужна ли мне еще дополнительно лучевая терапия? Заранее огромное спасибо за Ваш ответ. С уважением, Татьяна.
Вопрос # 19567 | Тема: Без темы | 30.09.2013 | Санкт-Петербург
Лечение адекватное на мой взгляд.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В январе 2011 года мне была проведена мастэктомия правой молочной железы. Диагноз: T1M0N0. Назначена гармонотерапия тамоксифеном. В августе 2013 года обнаружены кисты обоих яичников. С июня по август 2013 года увеличение эндометрия с 5 мм до 9 мм. В сентябре проведена операция по удалению яичников. Продолжаю принимать тамоксифен. Скажите, пожалуйста, каков прогноз относительно эндометрия? Если будет дальше увеличиваться, что делать?
Вопрос # 19568 | Тема: Тамоксифен | 30.09.2013 | Йошкар-Ола
Тамоксифен может приводить к гиперплазии эндометрия, при отключенной функции яичников вероятность меньше, но все равно сохраняется. При нарастании эндометрия выполняется обычно выскабливание полости матки.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 43 года. Была проведена кожесохраняющая мастэктомия правой молочной железы. Заключение: инвазивный дольковый рак 2-ой степени с мультицентрическим характером роста с поражением верхних квадрантов и центрального отдела, ИГХ РЭ =6баллов, РП=7баллов, HER 2/NEU=1+, Кi67=15% Химиотерапевт мне назначила тамоксифен и еще один препарат, к сожалению, не помню названия подавляющий функцию яичников, химиотерапию мне не назначили. Считаете ли вы целесообразным подавление функцию яичников и нужна ли химиотерапия?
Вопрос # 19569 | Тема: Гормонотерапия | 30.09.2013 | Москва
Наверное, вам назначили Золадекс и тамоксифен. В принципе, при 2 стадии рака молочной железы, таковых данных иммуногистохимического исследования такое лечение допустимо.
Дмитрий Андреевич, подскажите, пожалуйста, может ли при мтс в кости (позвоночник и тазбедренные суставы) исхудание ног, хромота и т.д. Рак простаты, 49 лет, диагностирован в январе 2013 года, гормонтерапия, хими, радиология, бифосфонаты ежемесячно. Изначально была только боль в костях и хромота, сейчас тяжело по дому передвигаться. Могут ли бифосфонаты ухудшать состояние? Какой вид мтс в кости не исследовали. Капали памифос, бонефос и 2 раза золдрию. Спасибо, вам.
Вопрос # 19570 | Тема: Без темы | 30.09.2013 |
У бисфосфонатов есть свои побочные эффекты, однако по вашему описанию можно предположить, что ухудшение общего состояние скорее связано с прогрессированием рака простаты. Я рекомендую вам обратиться на сайт Онкоурология (www.oncourology.ru)
Дмитрий Андреевич, огромное Вам спасибо, что Вы уделяете время нам. Спасибо за ответы. Дай Бог Вам и Вашим родным здоровья. Мы все Вам очень благодарны. Прежде, чем обратиться в больницу хочу задать еще несколько вопросов, так как там ничего не объясняют. И на многие вопросы не дают ответа. Я задавала вопрос № 19559. 1. Как определиться с выбором гормональных препаратов? Не поздно их принимать? Что даст гормонотерапия? 2. Гистологию мы не делали, может стоит сделать, чтоб правильно выбрать гормональные препараты? 3. Можно ли заменить гормональные таблетки на гель или пластырь? Если можно, как их выбрать? 4. По результатам сцинтиграфии можно определить поражение внутренних органов? 5. По УЗИ можно определить поражение внутренних органов? 6. Может лучше сделать только КТ с введением контрастного вещества и не делать сцинтиграфию (чтоб мама получила меньше дозу радиации)? 7. Я правильно поняла: можно желать КТ и сцинтиграфию по истечении 6 месяцев после последнего введения бисфосфонатов? Спасибо огромное.
Вопрос # 19565 | Тема: Рак молочной железы | 30.09.2013 | Украина
1. Гормонотерапию  назначает врач, вы с ним можете обсуждать детали. 2. Любое лечение рака назначается с гистологического исследования, при назначении гормонотерапии обязательным является иммуногистохимическое исследование 3. Препараты для гормонотерапии рака молочной железы выпускаются в таблетках, за исключением Золадекса и Фазлодекса, которые предполагают инъекции. 4. По данным сцинтиграфии можно определить, а точнее предположить метастазы в кости (после выявления накопления радиофармпрепарата в костях выполняется КТ или прицельная рентгенография) 5. Да, возможно. 6. Сцинтиграфия + КТ с контрастом - оптимальный выбор, однако надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 7. При метастазах в кости сцинтиграфию делают через несколько месяцев после начала лечения.
Здравствуйте! Пожалуйста ответьте, с помощью каких препаратов можно предупредить возникновение побочных эффектов хмииотерапии Можно ли принимать Линекс и Энтеросгель после химиотерапии?
Вопрос # 19566 | Тема: Химиотерапия | 30.09.2013 |
Назначения препаратов для уменьшения побочных эффектов химиотерапии зависят от вида химиотерапии. С целью уменьшения тошноты и рвоты назначается ондансетрон в составе трехкомпонентной противорвотной схемы, для уменьшения токсического влияния химиопрепаратов на печень назначается Гептрал/Гептор. По поводу Линекс и Энтеросгеля, то они тоже могут быть назначены, однако следует посоветоваться с лечащим врачом по данному вопросу.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В апреле мне был поставлен диагноз : узловатый рак молочной железы T1N0M0 G2, стадия 1. Произведена радикальная резекция. размер опухоли 15 мм. В выявленных 12 лимфоузлах 3-х уровней и краях резекции элементы рака не обнаружены. ИГХ: ER- 6 баллов, 60%; PrR-8 баллов, 98%; HER-2+ слабое окрашивание 98% мембран, Ki-67 5%. После операции прошла 4 курса ПХТ, 25 сеансов лучевой терапии. Сейчас назначили тамоксифен 0, 1 2раза в день. Какие еще препараты Вы бы порекомендовали принимать в целях профилактики. Как относитесь к таким препаратам как Вытяжка из акульего хряща, Вобэнзим? Может на Вашем сайте есть материал об этом.
Вопрос # 19564 | Тема: Рак молочной железы | 30.09.2013 | Гродно Беларусь
Я бы ничего больше рекомендовать не стал. Лечение адекватное и грамотное. По поводу акульего хряща - скептически отношусь. Вобэнзим использовать можно. Хороший препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. Ответе пожлст, после 1 й ХТ процес востоновление не очень удачно идет. Понос, температура и рвот. Прошло 25 дней, лежу в больнице гастретология отд. 2 й ХМ назначен был на 30.09 но я не могу и состоян не позволяет. Подскажите пожлст что мне делат и на сколько это влияет на процес? Спасибо!
Вопрос # 19563 | Тема: Химиотерапия | 30.09.2013 | Aлмата
Чтобы ответить на ваш вопрос - надо вас видеть. Надо понимать о каких осложнениях химиотерапии идет речь - о воспалении слизитых или нейтропении и связанных с ними осложнениями. Надо точно оценить ваше состояние. Отсюда и будут рекомендации.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.