Вопросы-ответы | страница 3698
Вопросов: 40811
Здравствуйте доктор! Мне 39 лет. Мой диагноз рак левой молочной железы pT1cN0M0 G2 Ст. І. Кл.гр. ІІ
С учетом данных гистологического и иммуногистохимического исследования фенотип процесса соответствует инфильтративному протоковому раку ІІ степени злокачественности (7 баллов по Элстону), с индексом пролиферативной активности 25%, с позитивным статусом гормонорецепторов эстрогена, прогестерона и негативным статусом рецепторов Her 2 neu, молекулярный субтин люминальный Б.
Проведена операция: - Радикальная разноблочная вадрантэктомия с лимфаденэктомией.
Прошла 15 курсов лучевой терапии.
Назначены 6 уколов Золадекс.(Как минимум)
Уже прошла 2 курса ПХТ (Дексолек, циклофосфан)
1. Сколько курсов ПХТ мне необходимо пройти?
2. Насколько эффективны уколы Золадекс или необходима операция по удалению яичников?
3. Насколько благоприятный прогноз по данному диагнозу?
Спасибо за ответ.
Вопрос # 19734 | Тема: Рак молочной железы | 20.10.2013 | Одесса
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Я бы назначил 6 курсов химиотерапии по схеме FAC 2. Это очень эффективное лечение при гормонозависимом раке молочной железы 3. Прогноз при данной стадии благоприятный. см. также отвыеты на предыдущие вопросы.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
В завершении комплексного лечения делают профилактическую ХТ. Это я так понимаю чтобы убить раковые клетки которые путешествуют по лимфо и кровотоку. Почему же в таком случае не делают профилактическую ХТ по прошествии, скажем, двух лет после окончания комплексного лечения, пациентам у которых риски зашкаливают?! У моей мамы отечная форма трижды негативный прошло 19 месяцев после комплексного лечения.
Жалоб нет обследования три месяца назад.
Вопрос # 19735 | Тема: Химиотерапия | 20.10.2013 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Не делают таких курсов, потому что считается, что это нецелесообразно. Если прошло несколько лет и пациент здоров, то химиотерапия будет проводиться на фактически здоровый организм. Значит будут и осложнения лечения, которые по сути не оправданы.Добрый день. Дмитрий Андреевич, у меня вопрос, 08.08.13 сделали операцию под местной анестезией по удалению фиброаденомы в двух МЖ, через какое время разрешается посещение фитнес клуба. Спасибо.
Вопрос # 19736 | Тема: Оперативное лечение | 20.10.2013 | вязьма, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно разрешаю физическую нагрузку через 2-3 недели после операции.Здравствуйте Дмитрий Андреевич.рмж мастоктомия т1номо 1а ст игх эр+++ пр +++ нер2 0.скажите пожалуйста были ли в вашей практике случаи без рецидивного течения заболевания с таким диагнозом?и еще прошел почти год с момента операции доктор назначил наблюдение раз в полгода прав ли он?
Вопрос # 19737 | Тема: Без темы | 20.10.2013 | навашино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, конечно были.Добрый вечер Дмитрий Андреевич! У моей сестры рак молочной железы. Две недели назад была операция по удалению молочной железы. Реакция с рецепторами эстрогенов 7 баллов (ЭР+++). Реакция с рецепторами прогестеронов отрицательная. Реакция с Ki 67 положительная с 30%. Пролиферактивная активность высокая. Реакция с HER 2+++. T2 NO MO 2A стадия. Гистология - инфитрирующая протоковая карцинома молочной железы серозного строения. В 5-ти лимфоузлах метастаз нет. Проведен 1 курс ПХТ по схеме АС. Скажите пожалуйста очень это опасно. Ей прописали 4 курса химиотерапии. Потом еще 4 курса. Мы слышали об очень хорошем препарате Герцептин. Подскажите пожайлуста, может есть еще что то эффективное. Очень переживаем. Заранее огромное спасибо!
Вопрос # 19751 | Тема: Химиотерапия | 20.10.2013 | Россия Сосногорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Герцептин показан в случае, если поражены подмышечные лимфоузлы. Формально в вашем случае он не показана. Назначенное лечение в вашем случае целесообразно.Добрый день, Дмитрий Андреевич.
Мене 39лет. Прооперировали в 2011г. Ca правой молочной желизы ст. IIB T2N1M0. Прошла 6 химиотерапий и 17дн.облучение. Сейчас прохожу лечение:золадектс, тамоксифен.
1)Нужно удалять яичники(золадекс колю 2года и еще 5лет нужно колоть)(моему сыночку 5лет, рожать не буду больше)Можно выслать Вам заключение гиниколога, узи?
2)Можно золадекс заменить Дефирилином?
Вопрос # 19739 | Тема: Гормонотерапия | 20.10.2013 | Украина г.Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Если назначен Золадекс, то zbxyяич удалять нецелесообразно 2. В показаниях диферелина нет упоминания о раке молочной железы.Дмитрий Андреевич здравствуйте! Кому можно задать вопрос по диагнозу рак яичников? нужна консультация...
Вопрос # 19741 | Тема: Без темы | 20.10.2013 | оренбургская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Честно говоря, я только один сайт знаю, где отвечают на темы лечения онкогинекологических заболеваний - www.andros.ruДобрый день, 08.08.13 мне сделали операцию по удалению фиброаденомы двух МЖ. У меня вопрос можно ли мне сейчас посещать фитнес клуб. Спасибо.
Вопрос # 19742 | Тема: Оперативное лечение | 20.10.2013 | Смоленская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, можно, если все зажило.Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, на какой срок Вы назначаете пациентам принимать препарат "Детралекс"? Я пропила 60 таблеток (по 2 таблетки в день - 30 дней). Органосохраняющая операция была 26.06.2013 г., лучевая терапия закончилась 22 августа, больная грудь до сих пор отёчная, больше и плотнее здоровой, подмышкой и в районе шва словно твёрдый панцирь. По совету врача, мазала Индовазином, промазала тюбик, результата особого не заметно. Детралекс пила в сентябре, по своей инициативе, прочитав, что вы назначаете этот препарат. Что бы Вы ещё посоветовали и как долго может держаться отёк и "панцирь"? Заранее большое спасибо за ответ.
Вопрос # 19743 | Тема: Органосохраняющие операции | 20.10.2013 | г.Рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно советуюсь с сосудистым хирургом по поводу приема детралекса. По поводу остальных симптомов - надо вас смотреть - "отек и панцирь" звучит очень настораживающе.Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Сегодня был репортаж о контрафактных опухолевых препаратах. Речь была о герцептине. Это очень страшно. Где же тогда покупать? Получается только не в России? Я принимаю тамоксифен, как отличить подделку? Другой вопрос: перелом ребер 5 и 6 справа, операция тоже справа, результатов К/Т еще не знаю, рентгенолог написал: на фоне остеопороза, необходимо уточнение структуры и консолидации. Или МТС или остеопороз? Остеопороз возможен, или однозначно МТС при 3 ст.? При сцинтиграфии полгода назад были накопления изотопов в 7 и 8 ребрах, болела, был жуткий кашель, рентген ничего не показал. Перелом случился после поднятия тяжести. Кальций, щелочная фосфатаза, СА-15-03 в пределах нормы. Спасибо Огромное! Дай Вам Бог!
Вопрос # 19744 | Тема: Лечение метастазов в кости | 20.10.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По поводу поддельного тамоксифена сообщений не было. Отличить подделки можно по рекомендациям МЗ РФ - нам их прислали. Думаю, что данная информация должна быть в самом Министерстве здравоохранения. По вашему описанию я не могу судить есть ли метастазы в костях или нет. Для этого нужно смотреть снимки, оценивать ситуацию в целом.