Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3683

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте дмитрий андреевич! скажите пожалйста какие анализы надо пройти маме после облучения, чтоб проверить организм перед химиотерапией. маме 57лет диагнозРМЖ T2NxM0(это после гистологии)her2 3+ и ki67-15%. первым этапом была операция по мадену. Просто не все врачи идут на контакт и хочется самой быть"подкованной" интеллектуально в этом вопросе.
Вопрос # 19902 | Тема: Химиотерапия | 31.10.2013 | россия г.мин воды
Обычно перед химиотерапией проводится биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, креатинин, натрий, калий, хлор и др.) и клинический анализ крови. Перед назначением препаратов антрациклинового ряда (доксорубицин) может назначаться эхокардиография. По поводу контакта с врачами - надо попросить врача выбрать удобное для разговора время, определить сколько вам времени потребуется и сказать об этом (прямо так и сказать - мне необходима беседа с вами на 15 минут), составить список вопросов. Уверен, что все люди одинаковые и контакт всегда можно найти.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я столкнулась с двумя разными мнениями врачей и очень интересно ваше мнение, чтобы понимать, на чьей стороне большинство)) О себе: 29 лет Бластома левой молочной железы (с) Т2N1M0, (p) T0N0M0, состояние после 12 циклов Паклитаксел + Герцептин. Полный клинический регресс. Операция 24.09.2013г.: Кожесохраняющая мастэктомия слева, с одномоментной реконструкцией железы экспандером Ментор 550мл (как 1й этап реконструкции). Аугментация правой молочной железы имплантом Ментор 255мл. Гистологическое заключение №85834 от 10.06.2013г.(трепан-биопсия): Инвазивный протоковый Са, G2. (Her 3+++) Гистологическое заключение №320581 от 24.09.2013.(послеоперационное): Ткань левой молочной железы с очаговым фиброзом стромы, единичными кистозно-расширенными протоками. Остаточная опухоль не обнаружена. Очаговый фиброз ретроареолярной области. Края резекции вне опухоли. 9 подмышечных лимфоузлов без депозитов. На основании послеоперационной гистологии были сделаны рекомендации двумя врачами. Первый - профессор, говорят большой подстраховщик - сказал химия и лучи не нужны, только год герцептина. Второй - тоже очень опытный врач, мой лечащий - назначил 3 курса FDC, лучи и потом герцептин. Внимание, вопрос: а что назначили бы Вы?)
Вопрос # 19899 | Тема: Рак молочной железы | 31.10.2013 | Воронеж
Я полностью согласен с вашим лечащим врачом. Я тоже считаю, что надо сделать 3 курса FDC (5-фторурацил, доксорубицин, циклофосфан) или FEC (это вариант с эпирубицином, который значимо меньше влияет на сердце, а коль скоро вам вводился герцептин, который также негативно влияет на сердце, лучше выбрать эту схему).
Добрый день Дмитрий Андреевич, прошу Вашей консультации. Диагноз: заболевание левой молочной железы, Т1N1Mo (2011г), mts Тh 12. кл.гр II. Патологический перелом Тh 12. ПГЗ № 9412-9419 от 03.12.2011г. – солидный а, mts в л/у. Прошла лучевую терапию в области груди и поясницы, в/в "резокластин ФС" четыре раза. По УЗИ подозрение на mts в печень. Плохое самочувствие :слабость, учащенное сердцебиение, только когда встает. Анализы: гемоглобин -109, СОЭ - 20, эритроциты 3, 4, лейкоциты - 3, 4. Печеночный анализ сдали, доктор сказал: печень работает хорошо. Положили в местную больницу, онколога нет, лечение назначил терапевт :феролек, глюкоза, аспаркам, В 12, тотема, керглюкон, легкий массаж, постельный режим. Доктор преддогает, после того, как улучшатся анализы блокаду спины или ввести спирт в Th 12. 1. Можно делать легкий массаж? 2. Может нужно больше двигаться? 3. Можно дедать блокаду спины или вводить спирт? 4. Что это даст? Спасибо огромное.
Вопрос # 19897 | Тема: Лечение 4 стадии | 31.10.2013 | украина
1. Нежелательно. 2. Надо уточнить у врача, который вас наблюдает - надо реально оценить возможность патологических переломов. 3. В принципе можно, но делать это должен опытный врач и при уверенности, что болевой синдром связан с воспалением корешков спинного мозга. 4. Уменьшение болей.
Уважаемый доктор! Собираюсь к Вам на плановую операцию. Что необходимо иметь с собой, кроме направления, анализов, снимков(т.е. - документов), пелёнок, эл.бинта? Имею в виду посуду:кружку, тарелку, ложку и постельное бельё. В некоторых районных больницах этот "набор" просят иметь при госпитализации. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 19904 | Тема: О работе | 31.10.2013 | Россия
Постельное белье не надо, тарелку, чашку, ложку - надо взять. Если планируется радикальная операция (мастэктомия, радикальная резекция), то можно приобрести дренаж Уновак (он лучше тех, что мы используем). Это не требование, а больше пожелание. Приобрести его можно в интернет-магазине Бинтофф.
Дмитрий Андреевич, ответьте, пожалуйста, химиотерапия воздействует на дисплазию (тяжелую) молочной железы? Я так понимаю, что химия действует на атипичные клетки, а ведь дисплазия их содержит? Спасибо
Вопрос # 19900 | Тема: Без темы | 31.10.2013 |
Химиопрепарат воздействует на все клетки, которые делятся. И на дисплазию химиопрепарат также действует. Но какое клиническое значение это имеет? Не очень понимаю в чем логика вашего вопроса? Какова гипотеза? В чем сомнения?
Здравствуйте Дмитрий Андреевич я был у врача и сделали узы сказали все нормально я принимаю тамоксифен может быт от этого рука болит еще у меня диагноз c-r правой молочной железы и c-r култи шейки матки c.n.o ca in situ что мне вы советуйте делать
Вопрос # 19906 | Тема: Хирургическое лечение | 31.10.2013 | Одесса
Возможно, боли связаны с лимфостазом, который в свою очередь связан проведенной мастэктомией.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 26 лет. В 2008 году была проведена секторальная резекция лев. молочной железы, по гистологии - смешанная фиброаденома, в 2010 вновь обнаружены фиброаденомы в обеих молочных железах. В правой 20, 7*8, 5*18, 9мм. В левой множественные фиброаденомы - на границе верхних квадрантов 2 рядом 10, 9*7, 3мм и 8, 4*6, 8. В ВВК 3, 9*3, 5мм, 6, 1*3, 5мм, 6, 3*3, 7мм, 6, 7*4, 6мм, 4, 7*2, 6мм, в ВНК - 8*4, 1*5, 5мм. Рекомендуют наблюдение и контроль узи. Я раздумываю над операцией. Через полгода планирую первую беременность. Посоветуйте, стоит ли делать секторальную резекцию в данном случае?
Вопрос # 19909 | Тема: Фиброаденома и беременность | 31.10.2013 | Россия, Санкт-Петербург
Наверное, операция целесообразна в вашем случае, коль скоро вы планируется беременность.
Уважаемый доктор! Собираюсь на плановую операцию в Кузьмолово. Скажите, пожалуйста, нужно ли брать с собой посуду и постельное бельё? Некоторые районные клиники приглашают на госпитализацию с таким "набором". Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 19908 | Тема: О работе | 31.10.2013 | Россия
Постельное белье брать не надо. Чашку возьмите. Обязательно возьмите личные гигиенические принадлежности.
Здравствуйте. Уточнение по вопросу 19867 о востановлении цикла после химической кастрации (2 года уколы + 5лет тамоксифен). Скажите пожалуйста, если после отмены гормонотерапии яичники начнут функционировать (вероятность до 37 лет как Вы пишите высока), означает ли это, что мне предложат их хирургически удалить? Я так понимаю, что врачи будут стараться держать меня теперь всю оставшуюся жизнь в климатическом состоянии.
Вопрос # 19910 | Тема: Гормонотерапия | 31.10.2013 | Красноярск
Анна, здравствуйте. Вы так пишите о врачах, будто это какие-то злодеи. Дело вовсе не в желании вам сделать хуже, как раз наоборот - в желании сделать вам лучше. Но к сожалению, ситуация такова, что просто сделать вас счастливой и здоровой, богатой и красивой, невозможно.  Безусловно, всегда надо сопоставлять качество жизни и объем лечения, руководствуясь при этом современными знаниями (стандартов у нас к сожалению, нет). Золадекс можно продолжить и до 5 лет. Если используется данный препарат, то, как правило, необходимости в овариоэктомии нет.
21октября 2013 сделана радикальная мастэктомия, диагноз инфильтративный рак T1N0M0, гормонозависимый, her2neo отриц, ki67-20%, вопрос по поводу необходимости химиотерапии, врач говорит, можно обойтись таблетками, но если я настаиваю, то сделают ХТ. Я самостоятельно не могу решить этот вопрос, как не ошибиться в выборе, страшен возможный рецидив, как Вы считаете, делать Хт или нет? Мне 40 лет.
Вопрос # 19898 | Тема: Рак молочной железы | 30.10.2013 | владимир
Ситуация с проведением химиотерапии действительно достаточно спорная. Надо вас смотреть, чтобы сказать определенно. В принципе гормонотерапия в профилактическом режиме, без проведения химиотерапии, допустима.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.