Вопросы-ответы | страница 3667
Вопросов: 40811
Здравствуйте! У моей мамы ( 51 год) после операции Мастоэктомия прошло 5 лет, сняли с учёта. Она поехала на поле и подняла рюкзак 12 - 15 кг, внутри как будто начали рваться швы, теперь у неё отёк спереди и на спине ближе к подмышечной впадине, постоянная потливость, бывает тяжёлое дыхание и до локтя распухла рука, а если начинает какие то физические нагрузки делать то руку полностью ломит, что можно сделать?
Вопрос # 20102 | Тема: Рак молочной железы | 27.11.2013 | Санкт - Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о лимфостазе. В любом случае надо обратиться к врачу, чтобы исключить прогрессирование рака молочной железы и получить рекомендации по лечению лимфостаза.Добрый день! дублирую свой вопрос № 20022 от 18.11.2013 г., т.к. к сожалению ответ так и не получила:
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Спасибо за Ваши ответы, но в продолжение своих вопросов № 18804 и 18824, хочу вновь у вас проконсультироваться. После пройденных 6 курсов ПХТ и операции, в июле 2013 г. диагноз РМЖ 1 ст. не подтвердился, лучевая и гормонотерапия были отменены. В сентябре по узи - патологий не выявлено, лимфоузлы не увеличены, область шва спокойна. Онкомаркер 15.3 - в пределах нормы. В настоящее время все чаще и чаще беспокоят боли (в основном покалывания) в области шва, подмышкой, и иногда сбоку в районе ребер. Сегодня 18.11.2013 г. была на приеме в онкоцентре, но уже у ДРУГОГО врача! ! И она не понимает ПОЧЕМУ мне отменили дальнейшее лечение, т.к. по ее мнению ИХГ соответствует РМЖ. По ИХГ Er 4+, Pg 6+, HER2-0, реакция с Ki-67 положительная на 10%, с Topoiosomerase II@ положительная на 10%, с Beta-Tubulin III положительная на 50% опухолевых клеток, реакция на PanKeratin положительная +++, а по результатам МРТ было повышенное постепенное накопление контраста железистой тканью. Прошу Вас хоть немного прояснить сложившуюся ситуацию: 1) Соответствует ли данная ИХГ онкологии? Первоначальный диагноз был - фиброаденома 7 мм и рядом киста 5 мм. 2) С чем могут быть связаны боли в груди, подмышкой и в районе ребер? Заранее благодарю!
Вопрос # 20069 | Тема: Рак молочной железы | 27.11.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Данные иммуногистохимического исследования соответствуют раку молочной железы. То, что опухоль могла исчезнуть вследствие проведенной химиотерапии, представляет собой закономерную реакцию. Если первоначальный диагноз был фиброаденома и киста, то речи о раке вообще не должно было идти. Думаю, что вы что-то не так поняли. По поводу болей - скорее всего они связаны с хирургическим вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте! Мама прошла 5 курсов химии, опухоль полностью исчезла. Нужно ли ей делать операцию? Сейчас она пьет тамоксифен.
Вопрос # 20105 | Тема: Рак молочной железы | 27.11.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если речь идет о 1-3 стадии, то оперативное вмешательство как правило показано, если был достигнут такой хороший эффект. Оперативное вмешательство в данном случае делает лечение радикальным. Возможно, вы не знаете всех подробностей лечения вашей маме. Уверен, что вам надо побеседовать с лечащим врачом.Здравствуйте! почему после операции через неделю повысилась температура?анализы нормальные, УЗИ ничего не показывает. Была двухстороняя мастороктемия, швы не воспалины. Температура 38.8-39. Врач ничего не говорит, только то, что так бывает. Стадия 3ТN2M1. Это до операции, после операции может такое быть что М0? Врач говорит все метостаз удалены, а подруга прочла в интернете, что в лимфе все равно остаются они навсегда, как Вы считаете, это правда? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 20109 | Тема: Хирургическое лечение | 27.11.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
См. статью о стадиях рака молочной железы. По поводу повышения температуры тела - надо обратиться к лечащему врачу. Очевидно, речь идет о воспалительном процессе в зоне оперативного вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. По поводу лимфоузлов - они удаляются навсегда. При правильно выполненном хирургическом вмешательстве они не остаются.Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте. У моей мамы ( 75 лет ) диагноз РМЖ Т4bN3M0, в марте ей сделана операция по удалению правой МЖ, 6 курсов химии ( 4 до операции и 2 после), послеоперационная лучевая терапия. Сегодня получила ответ на рентгенологическое исследование легких - обнаружено "..единичная малоинтенсивная тень очагового образования с преимущественно четким ровным контуром размерами 23х22х27 мм, тень средостения увеличена вероятно за счет увеличенных бронхопульмональных лифмоузлов справа... Заключение : рентгенологическая картина вторичного поражения правого легкого". Как Вы считаете, насколько велика вероятность возникновения метастазов, или же такой результат может быть побочных эффектом лучевой терапии ? И каковы наши действия после получения такого заключения? Спасибо Вам за Вашу отзывчивость и чуткость, с уважением, Татьяна
Вопрос # 20095 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.11.2013 | Санкт-Петербург, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По вашему описанию речь идет о метастазах в легкие. При сомнениях в диагнозе обычно назначается в таких случаях компьютерная томография. Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом.Здравствуйте. Была на УЗИ. Правая молочная железа:преобладает(железистая, жировая) ткань. Толщина железистого слоя В верхнем внутренем кв.мм. Киста неправильной формы 26*9м. В наружных отделах фиброз до 15 м. На эместографии изменений нет. Протоки умерено расширены до 6м.
Левая молоч.железа:преобл.(желез., жировая)ткань. Толщина железистого слоя:В наружном кв. фиброзПротоки 2, 5м.
Заключение:Киста правой молочной железы. Говорят уд
алять. Также обнаружена множественная миома матки небольших размеров. Хотят удалять вместе с маткой. Прошу вашего совета! Заранее спасибо!
Вопрос # 20047 | Тема: Без темы | 26.11.2013 | Казахстан Тараз
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если врачи считают, что надо данное образование удалять, значит вероятно речь идет о подозрении на рак молочной железы. Чтобы говорить мне определенно - надо вас видеть и видеть результаты обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Дмитрий Андреевич! Зравствуйте. Я задавала вопрос о эндометрии, у меня не гормонозависимая была опухоль. после операции пошли месячные, мне 49 лет. прошло пол года стал сбиваться цикл. Выросла эндометрия и сильно кравило. Упал гемоглабин. Сделали диогностическую чистку. Посоветуйте пожалуйста как быть дальше. Что вы в таком случае советуете своим пациенам? Мне предлагают поставить спираль Мирена. Как вы думаете правильно ли в моем случае ставить гормональную спираль. Жду ответа спасибо
Вопрос # 20045 | Тема: Без темы | 26.11.2013 | Караганда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе можно Мирену поставить. Она обладает местным действием и при раке молочной железы не страшна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ, 2 ст, гормонозависимый. Год назад была сделана органосохраняющая операция, проведен курс лучевой и 5 курсов химиотерапии. Длительно назначен бусерелин (с марта прошлого года), принимаю тамоксифен. Стала замечать, что стала раздражительной, вспыльчивой, настроение часто депрессивное, замучили приливы. Я понимаю, гормонозамещающая терапия не для меня - не с таким диагнозом. Фитоэстрогены тоже принимать нельзя. Пожалуйста, подскажите, что можно принимать? Как хоть немного облегчить симптомы этого искусственного климакса? Возможно ли это в принципе?
Вопрос # 20044 | Тема: Гормонотерапия | 26.11.2013 | Красноярск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно в таких случаях рекомендую пациентам увеличить физическую нагрузку, больше пребывать на свежем воздухе, назначаю витаминотерапию, диету с высоким содержанием растительной клетчатки.Здравствуйте. Я уже не первый раз Вам пишу. Большое спасибо за ответы (13955, 14075). Я хотела узнать при раке молочной железы ст.1 гр.3 (Т1Н0М0) какими кремами для лица можно пользоваться и можно ли? Я слышала, что кремами с алоэ нельзя пользоваться..... А на основе плаценты? Если есть какая либо литература по этому поводу, подскажите пожалуйста.... Заранее вам благо дарна.
Вопрос # 20091 | Тема: Жизнь после лечения | 26.11.2013 | Башкортостан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно использовать любые кремы для лица, включая средства с алоэ и на основе плаценты. В литературе о проблемах при раке молчоной железы, связанных с кремом, упоминаний не встречал.Дмитрий Андреевич, здравствуйте! В результате приема АС появилось уплотнение в груди. Сдал анализы.они показали что эстроген повышен.начал принимать тамоксифен.через неделю сделал повтороно анализ и узи. Эстроген был уже в норме, а узи показало что железы не выявлено. После этого я пошел к эндокринологу. Он мне сказал пропить аевит и виардо.пью уже 2 недли + тамоксифен и трибулус...но ничего не уменьшается, даже наоборот немного увеличилось.
Вопрос # 20093 | Тема: Гинекомастия | 26.11.2013 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Возможно, что еще процесс рассасывания железистой ткани идет. Если прошло уже несколько месяцев, то возможно, что железистая ткань заместилась жировой. Такое бывает. Если беспокоит косметический дефект, то надо делать операцию.