Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3663

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте, уважаемый доктор. Подскажите пожалуйста, чем лечить боль в руке и отек, после РМЭ прошло 4 месяца. Боль и небольшой отек возник неделю назад. Больной 63 года, принимает тамоксифен. Делаем массаж, но проконсультироваться со знающими специалистами нет возможности. А запускать ситуацию с осложнением не хочется. Руку вытянутую вниз больная не может долго носить, только согнутую в локте и прижав к телу. Может Вы будете милосердны, и подскажете, как лечить и облегчить боль? Благодарю Вас заранее.
Вопрос # 20118 | Тема: Хирургическое лечение | 01.12.2013 | Оренбург
Скорее всего, речь идет о лимфостазе - отек, связанный с недостаточным оттоком лимфатической жидкости, что в свою очередь связано с подмышечной лимфоаденэктомией. В случае возникновения лимфостаза необходимо обратиться к врачу - в таких случаях может быть назначено ношение компрессионного рукава, использование лиотона, детралекса.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо Вам за бесценный труд и за то, что в свое личное время находите возможность консультировать по интернету. Маме (51 год) недавно провели мастэктомию. Результаты анализов следующие (документов не видела, со слов): начальная стадия РМЖ, лимфоузлы не затронуты, опухоль не гормонозависимая и не чувствительная к герцептину. Кi67 - 52%. Назначили химиотерапию (химиотерапевт сказал, что химия назначена не такая, как обычно-не красная-а дороже, за 30 тысяч. Простите, не обладаю точной информацией). Радиолог сказал, что лучевую ПОКА не надо и в принципе по разговору дал понять, что все плохо. Мама до этого была настроена оптимистично, но после таких результатов гистологии в шоке. Вашу статью про трижды негативный рак и много других читала. У меня вопрос: неужели на самом деле так все плохо и большой шанс рецидива? Спрашиваю, потому что ну всё-таки первая стадия, лимфа не затронута.. Насколько то, что лимфоузлы не были поражены, влияет на возможность выздоровления и риск рецидива? Каков прогноз? Заранее спасибо.
Вопрос # 20130 | Тема: Без темы | 30.11.2013 | Россия, Москва
Анастасия! Я понимаю, что новости у вас не очень хорошие и вы хотите услышать что-то хорошее. Не видя вас, не видя результатов я не могу говорить конкретные вещи. Я считаю, что как бы там не было надо бороться, надо идти вперед, а там и Бог поможет. Уверен и пишу об этом совершенно искренне!
Уважаемый Дмитрий Андреевич! В 2011 году мастоэктомия с диагнозом Т1Н0М0 1ст. KI 67 5%. Лечение-фаристон 60мг. В ноябре 2013, после КТ mst в легкие, сцентиография mst костей. В ноябре 2013 пересмотрен ИГХ, вместо 5%-20%, стадия заменена на 2. Мне предложена химиотерапия. Подскажите пожалуйста какие импортные препараты Вы считаете эффективными в моем случае. У меня есть сопутствующие заболевания-ИБС 2-3 степень. Спасибо Вам огромное.
Вопрос # 20137 | Тема: Химиотерапия | 30.11.2013 | Москва
Надо рассмотреть целесообразность назначения химиотерапии по схеме FAC (5-фторурацил, доксорубицин, циклофосфан). Конкретно, можно говорить только после изучения всех данных.
К вопросу № 20141. Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ! К сожалению, мы сейчас не можем приехать на осмотр к Вам. Так получается, что опухоль все-таки может увеличиться из-за образования гематомы? Как Вы думаете, есть ли еще надежда на то, что это не рак? Хотя по маммографии сказали - рак, на ощупь хирург сказал, что - скорее всего рак, сосок стал как будто втягиваться, кожа немного сморщилась, пятно розовое, которое образовалось перед обследование сестры, не проходит, врач, который делал биопсию под УЗИ, сказал - опухоль похожа на скопление маленьких кист, и из всех кист взял биопсию. Я понимаю, что тяжело судить вот так, на словах, без анализов, но у нас на руках совсем ничего нет.
Вопрос # 20142 | Тема: Без темы | 30.11.2013 | ХМАО-Югра, Нижневартовск
Елена! Я специалист и я делаю заключения по фактам. Специалист может делат предположения, однако он должен их доказывать. Поймите, что не видя пациента поставить или предположить диагноз РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, невозможно! Вам надо ориентироваться на мнение вашего лечащего врача. Если вас не устраивает лечащий врач - надо его обратиться к другому.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 46 лет. Месяц назад перенесла операцию - радикальная мастэктомия по Маддену левой молочной железы. Рак центральной зоны Т1N1M0. D1.8 см. Окончательный диагноз: инфильтрирующий протоковый рак мол.жел. с метастазами в 2 из 4 иссл. лимфоузлов. Иммуногистохимия: Инвазивная карцинома (неспецифированная) с метастазами в 2 из 3 лимф.узлах. G1 4 балла HER2 +1 негативн., рецепторы эстрогенов положит. 100%, прогестерона положит. 100%, Ki-67. 10%. Мен.цикл в норме. Какой м.б. прогноз и какая терапия актуальна, по Вашему мнению? Заранее благодарна за ответ! Ольга.
Вопрос # 20143 | Тема: Гормонотерапия | 30.11.2013 | Санкт-Петербург
В вашем случае актуально назначение гормонотерапия - Золадекс и затем тамоксифен. Это мое мнение, однако вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей дочери 26 лет, РМЖ 2а ст. her2new3+, эстроген 6 прогестерон 7. Операция по Маддену июль 2012, химия, лучевая, герцептин - прошли. Теперь отключают яичники. После первого укола бусерелина пришли месячные и шли две недели. Гинеколог посмотрела, у нее претензий нет, яичники уменьшились, но желтое тело есть, удалила ВМС. Сегодня сделали второй укол бусерелина. Но перед этим один онколог сказала, что лучше золадекс. Золадекса в бесплатных нет. Хотели купить за деньги, но лечащий онколог не посоветовала, сказала, что нет разницы. Что же все-таки лучше в нашем случае? Спасибо! PS. в прошлом году, помню, видела статью о золадексе на Вашем сайте. А сейчас найти не могу, и ссылки в других ответах не работают.
Вопрос # 20146 | Тема: Золадекс | 30.11.2013 | Самара
Я думаю, надо следовать рекомендациям вашего лечащего врача. Разницы между бусерелином и золадексом нет.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У моей мамы РМЖ. В октябре была сделана операция (секторальная) на левой мж. Диагноз такой: Т1М0N0, R0, PR0 Ki67-25%, Her2new 3+. Сейчас заканчивает курс лучевой терапии. Хотелось бы узнать у Вас, показана ли моей маме химиотерапия и нужен ли герцептин (вроде как на ранних стадиях он очень нужен и помогает предотвратить рецедив). Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 20147 | Тема: Рак молочной железы | 30.11.2013 | Тула
При отсутствии поражения подмышечных лимфоузлов герцептин не показан, по рекомендациям Европейского общества медицинской онкологии. Химиотерапии показана, коль скоро речь идет о раке молочной железы, который возник в 37 лет.
В сёнтябре вскрыли гнойный мастит, который перешел в хронический и свищевую форму. В конце октября была проведена секторальная резекция левой молочной железы.гистология без патологии.назначили увч, после несколтких процедур в груди появились уплонения слегка болезненые, хотя сам шов и область вокруг него безболезнена. Что это может быть?
Вопрос # 20148 | Тема: Мастопатия | 30.11.2013 | город Тара, Россия
Скорее всего, так уплотнился воспалительный инфильтрат. Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте! Не получила ответ на свой вопрос, может сбилась система, поэтому повторюсь. Мне 37. В 2010 году РМЖ ст.2б. Мастэктомия, химия, 2 года фарестон, второй год пью летрозол. Все нормально. Моя семья уговаривает меня в январе поехать в арабские эмимраты на недельку. Как вы считаете не спровоцирует такая поездка рецидив? И в какие страны и в какое время года вы порекомендуете ездить. Для меня это очень важно, потому что недавно я устроилась работать в тур.агенство.
Вопрос # 20149 | Тема: Жизнь после лечения | 30.11.2013 | уфа
Я не вижу противопоказаний для поездки в Эмираты. Но вы можете проконсультироваться с лечащим врачом. Своим пациентам, при отсутствии признаков рецидива, я не запрещаю ездить в теплые страны. Важно только помнить о том, что следует беречь руку от воздействия солнечных лучей, так как ультрафиолет может вызывать ухудшение течения лимфостаза.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! У моего отца на фоне химиотерапии по схеме паклитаксел+цисплатин+кселода(14 дней) значительно упали лейкоциты. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать лейкостим не прерывая приема кселоды?
Вопрос # 20151 | Тема: Химиотерапия | 30.11.2013 | Москва
В принципе можно использовать Лейкостим, однако данный препарат назначает только лечащий врач.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.