Вопросы-ответы | страница 3654

Здравствуйте! Первоначально после обследования у меня был диагноз рмж T1N0M0. После проведенной операции оказалось, что 5 лимфоузлов из 9 поражены клетками рака и степень повысили до 3а T1N2M0. При ст.3а перед операцией, если я правильно понимаю, проводят химиотерапию или лучевую терапию. Мне ее не проводили по причине не совсем правильно определенной степени. Не повлияет ли это на результат лечения? Сейчас мне назначен 8 курсов химиотерапии и 25 курсов лучевой терапии. На мой вопрос о сроках начала проведения курса химиотерапии Вы ответили 2-3 недели после операции. Я в эти сроки не укладываюсь. Меня выписали из больницы через 3 недели после операции проводить дальнейшее лечение по месту жительства, а в районном онкодиспансере. На сколько упущенное время повлияет на результат лечения? Что можно сделать, чтобы ускорить начало лечения?

Дмитрий Андреевич, добрый день. Я вам уже писала, мне 34года, диагноз один врач поставил T2N1M0, другой врач T2N2M0. Почему так? Как такое может быть? Еще, хочу написать вам историю моего лечения, интересно ваше мнение, как бы лечили вы? До операции 6химий по схеме TAC, результат-опухоль 28х24мм исчезла полностью и 2 лимфоузла тоже не нашли, на мамограмме только рассеянные кальцынаты. Операция мастэктомия. Гистология:резидуальная опухоль представлена рассеянными среди фиброзной стромы очагами инвазивного неспецифического рака G3 и дукталькой карциномы in situ NG3;лечебный патоморфоз 3 степени;депозиты в 3 из 7 л/у, в одном из л/у микродипозит. ER-8, PR-8, HER2neu(1+). После операции две химии по схеме АС, облучение и тамоксифен на 5 лет. Удаление яичников не показано. Я не могу понЯть, все плохо или нет? Что значит послеоперационная гистология? Может мало две химии и схема нужна другая? К сожалению мой лечащий врач на все вопросы реагирует неадекватно.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы, ей 75 лет, РМЖ -2а Т2NxM0. Сопутствующие заболевания - ИБС, сахарный диабет 2ст, были микроинсульты и инфаркт. На комиссии в онкологии сказали, что маме нельзя наркоз, химиотерапию, облучение. Отправили по месту жительства в хирургию для вырезания опухоли под местным обезбаливанием. Мама очень боится, у меня вопрос: если от мамы отказались в онкологии стоит ли вообще проводить операцию, возможно ли вырезать всю опухоль под местным наркозом, и после не проводить ни химиотерапию не облучение, так как нельзя, если не делать операцию, возможно ли какое-то медикаментозное лечение, как долго так можно прожить, как будет протекать болезнь - очень болезненно?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень жаль, что на сайте lood.ru нет возможности оставлять слова благодарности персоналу больницы. 30.08.13г. мне сделали операцию по удалению ФА в хирургическом отделении №2. Хочу поблагодарить весь персонал за заботу и внимание. И, конечно, отдельное Огромное СПАСИБО моему лечащему врачу Вац Анне Борисовне за профессионализм, доброе и чуткое отношение, понимание и терпение. С уважением, Валентина

Дмитрий Андреевич, в ответе на вопрос 19312 мне хотелось бы уточнить по поводу золадекса: 1. Функция яичников после окончания приема золадекса имеет свойство восстанавливаться (учитывая мой возраст 34 года) в моем случае это будет нормально или необходимо добиться ее полного выключения? 2. После золадекса необходимо ли прием других лекарственных средств? 3. Врач онколог предложил только прием тамоксифена длительно 5-10 лет. Каково Ваше мнение по этому поводу? Спасибо

Здравствуйте, меня зовут Галина, 34 года. Диагноз: С-r mammae sin (Табулярный рак молочной железы, люминальный тип А) Имуногистохимия: HER 2-neu не выявлено Эстрогены со слабой позитивной реакцией (6 балов) Прогестерон с позитивной реакцией (5 балов) Индекс полиферации по Кi-67 – менее 1% 20.06.2013 проведена секторальная резекция слева ( узел 2х1, 5х1, 5 см) 05.07.2013 проведена подкожная радикальная мастэктомия с одновременным протезированием Гистологический диагноз: Мастэктомия после секторальной резекции по поводу рака молочной железы. Атипичная протоковая гиперплазия с очагами апокринной метаплазии. Хроническое гранулематозное воспаление вокруг остатков шовного материала. Хронический лимфаденит отдельно присланных и региональных лимфоузлов, без признаков метастатического поражения. Химии и лучей назначено не было. Вопрос: какой вариант гормонотерапии необходимо провести в моем случае?

Здравствуйте! Моей жене 36 лет, 2 года назад была подкожная мастэктомия с одномоментной пластикой. Диагноз T1N0M0, C50, 0 Эстроген слабоположит, прогестерон 100%. ki 6%, her2 отрицательно. Прошла 4 красных химии - доксорубицин и циклофосфан. С января 2012 принимает Золадекс и тамоксифен. Сколько времени нужно колоть Золадекс и пить тамоксифен? Можно ли ей рожать после окончания лечения?

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Была выполнена мастэктомия. Мой диагноз инфильтрирующий протоковый рак 2А ст. злокачественности, мтс в 1 л/у подмышечной клетчатке. ЛЕЧЕБНЫй ПАТОМОРФОЗ 2 СТЕПЕНИ T1N1M0. ИГХ РЭ-8 б, РП -4 б., Her2 - 3+., Ki-67 25%. Назначено 4 курса ХТ доксорубицин 90 мг, циклофосфан 900 мг, циклофосфан 900мг. Как Вы считаете, достаточно ли такого лечения и каков прогноз в этом случае? Нужен ли мне тамоксифен.

Дмитрий Андреевич, мне 60 лет, у меня РМЖ, рТ2 NOMO IIa cтадия. Модулярный рак grade 3, ER(0), PR (0), HER 2 eu (0), ki67 - 70%. Прошла комплексное обследование в июле 2013 года. Данных за прогрессирование онкозаболеваний нет. ИГХ выявлен полиферативной активности ki67 - 70%. Выявлена негативная экспрессия рецепторов ER, PRc-erbB-2 ( HER 2 eu) Hercep Test 0; Заключение: иммунофенотип трил-негативного рака. Заключение модулярный рак правой молочной железы grade 3. Бала у двух химиотерапевтов, сначала сказали, что мне не нужна химиотерапия, но потом назначают 4 курса состоящих из доксорубицина + циклофосорана; другой врач педложил доксорубицин и заменить циклофосоран на другой препарат (извините не помню какой) и еще таксаны 8 курсов. А затем еще лучевую. Пожалуйста подскажите мне или назначьте что мне надо с таким диагнозом. И еще что необходимо принимать при рвоте после химиотерапии, у меня еще гипертоническая болезнь II ст III ст очень высокого риска злокачественного течения + желчекаменная болезнь.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 35 лет. Помогите пожалуйста расшифровать данные из моей выписки и подскажите адекватное ли мне назначено лечение? Основной диагноз из моего эпикриза рмж lllст. Т2N3aМО. Морфология: Х 88412-36 макро - узел 3, 7x2x2, 5 см. Микро- на фоне картин омы in situ- инвазивный протоковый рак 2ст. зл.(7 баллов), с периваскулярным ростом, наличием множественных опухолевых эмболом в лимфатических сосудах. В субареолярной зоне, вблизи и вдали без опухолевого роста. В 3 из 14 подмышечных лимфоузлах и в 7 из 7 подключичных лимфоузлах метастазы рака с выходом за пределы капсулы узлов и наличием опухолевых эмболом в сосудах окружающей клетчатки. ИГХ-РЭ 7 баллов, РП 6 баллов, HER2/neu3+, KI-67+в25% клеток( люминальный Her-позитивный подтип). 15.0813 Проведена радикальная подкожная мастэктомия справа с одномоментной реконструкцией экспандером. Назначено дальнейшее лечение пхт( 4АС+4Т)+ герцептин+ ЛТ+гормонотерапия.