Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3654

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. мне 62 года. В апреле 13 года операция модифицированная радикальная масэктомия по мадден слева. Мультицентричный инфильтративный протоковый рмж с внутрипротоковым компонентом.две опухоли 1, 5 и 0, 8 см 2 степ. злокач.6 баллов по блюму, 3кл.гр. рТ1с н0м0 игх эр.7б, 2неу3+. Проведено 6курсов АПХТ(последний 5ноября13г.)по схемеФАС доксирубицин, циклофосфан, фторурацил. Было 3 просрочки(лейкоциты, потом не было мест. Назначен аримидекс. 1.достаточно-ли такого лечения при гиперэкспрессии поухоли.читала, что только- герцептин, чтоб не было рецедива. 2. У меня остеохондроз, стал болеть позвоночник, пью аримидекс, чувсвую дрожь внутри грудной клетки. 3. Аллергия на пищевые продукты, витамины, травы года4.(можно:картошка, кабачкп, крупы, бананы, хлеб, сахар, соль, масло и все)если пробовать другое-прыщи.приходится пользоваться гормональными мизями(мометазол). Можно? 4. ТТГ-3, 74 прописывал Л-тироксин пила после 1-й хт, болела голова, бросила пить, наш эндокринолог считает-норма до 4-х.узи в норме. Надо пить? 5. К! 67мне не делали почему-то.и можно-ли переделать анализы, если опухоль в парафине и разрезана? 6. Можно-ли делать фгдс и др.внутр. процедуры вставлять зубы? Прошу ответить, заранее благодарна-Наталья.
Вопрос # 20256 | Тема: Рак молочной железы | 16.12.2013 | Кировск,РФ
Герцептин вам не показан (нет поражения подмышечных лимфоузлов). Лечение адекватное на мой взгляд. По поводу остеохондроза - надо провести обследование (рентгенография, денситометрия, сцинтиграфия) и уточнить диагноз. Если речь действительно идет об остеохондрозе, то надо назначить лечение. Гормональными мазями вам пользоваться можно. Если врач считает, что тироксин вам принимать не надо, значит не надо. По поводу Ки-67 - можно переделать анализ.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, Мне 50, РМЖ, мастэктомия по маддену 7 ноября 2013 г. Размер опухоли 2, 5 см х 1, 5 см, расположена была в верхне-наружном квадрате. диагноз - инвазивный дольковый рак, T2N0M0. ИГХ - ER + 6 баллов ( в 100% клеток опухоли), PR + 7 баллов( в 100 % клеток опухоли), HER2 new - 0, ki 67 - 10 %. Месячные то идут, то не идут( последние были 8-15 ноября 2013 г.) Лечение назначили - только ТАМОКСИФЕН. Я волнуюсь - почему не было ни химии, ни лучевой. Неужели по международным стандартам в моем случае не положено химии и лучевой. Как бы вы оценили назначенное мне лечение и может, что-то посоветовали. Спасибо за внимание.
Вопрос # 20255 | Тема: Гормонотерапия | 16.12.2013 | россия
В вашем случае, учитывая данные иммуногистохимического исследования и стадию рака молочной железы, можно ограничиться схемой - операция + гормонотерапия.
Добрый день. Мне 44 года. Диагноз ДФК мастопатия. На протяжении трех лет по два раза в год мне делают пункцию крупных кист размер 2смх2, 5 см правой и левой молочных желез. В правой молочной железе содержимое кист в виде сгущеного молока. В левой зелено-коричневого цвета. Цитология без паталогии. В 2013 году делали три раза пункцию. Насколько вредно делать так часто пункцию кист молочной железы ? Я понимаю, что другого выхода скорее всего нет. Спасибо огромное заранее за ответ.
Вопрос # 20249 | Тема: Без темы | 16.12.2013 | Москва
Пункция не вредит. Другой вопрос нужна ли она.
Добрый день! Радикальная резекция 14.08.2013 T1N3M0 На третий день после операции села за руль-свой бизнес... Сделала 4 химии из 8.. Чувствую себя хорошо Опухоль гармонозависимая (не выявлено положительной реакции на HER2) Есть ли надежда на полное выздоровление или на повышенное качество жмзни (мне 56 лет)Заранее благодарна за внимание...
Вопрос # 20250 | Тема: Хирургическое лечение | 16.12.2013 | Россия Екатеринбург
Надежда есть всегда, хотя в вашем случае речь идет о 3 стадии рака молочной железы и вероятность рецидива достаточно высока в ближайшие годы после проведения радикального лечения.
Дмитрий Андреевич, огромное спасибо за ответ на вопрос 20244! позвольте несколько уточняющих вопросов: 1. то есть вы считаете схему АС, по которой мне делали химию, неэффективной? но сейчас уже ничего изменить нельзя, раз химия уже сделана? 2. прокомментируйте пожалуйста назначение мне химии и лучевой одновременно. зачем это было сделано и какой вред это могло нанести? большое вам спасибо!
Вопрос # 20247 | Тема: Химиотерапия | 16.12.2013 | Москва
1. Схема АС является эффективной схемой. Я высказал мнение о том, что я бы добавил таксотер, потому что у вас молодой возраст. Но учитывая тот факт, что у вас возникла лейкопения и на этой линии химиотерапии, не факт, что можно было провести такой вариант лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 2. Химиотерапия может проводится вместе с лучевой терапией. У молодых и здоровых пациентов такое лечение возможно.
Спасибо за оперативный ответ (вопрос 20245), Дмитрий Андреевич! Какие варианты могут быть, если вдруг симптомы не пройдут? Есть ли какое-то значительное отличие отечно-инфильтративной формы от местнораспространенного рака МЖ? 2 степень злокачественности в совокупности с 3 стадией - что это означает?
Вопрос # 20246 | Тема: Рак молочной железы | 16.12.2013 | Россия, ХМАО-Югра
Если отечность и гиперемия не пройдут, то надо будет думать о смене линии химиотерапии, чтобы добиться желаемого результата. Отечно-инфильтративная форма - это старое название местнораспространенного рака. Степень злокачественности отражает степень агрессивности опухоли, также как и данные иммуногистохимического исследования. Стадия означает на каком "этапе развития" находится сейчас опухоль, стадия определяет тактику лечения.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! К вопросу 20193. 27.12 сестре назначен 2 курс химиотерапии, на сегодняшний день, грудь менее отечна, стала более подвижна и краснота уже не так ярко выражена. При ОИФ РМЖ такая реакция - это хороший признак? ИГХ исследование пока не готово, ждем результат, мы с сестрой попытались настоять на биопсии л/у, но врач против, говорит-"сейчас лишнее вмешательство ни к чему, по осмотру опухоль отвечает на лечение, а после операции в любом случае будут проводить ИГХ, для дальнейшего лечения". 1. Врач прав? На сегодняшний день у нас имеется такое гистологическое заключение: в материале определяются фрагменты ткани молочной железы с нарушенным строением за счет наличия расширенных протоков с признаками внутрипротоковой гиперплазии и апокринизации эпителия. Встречаются участки инфильтрирующего протокового рака 2 степени злокачественности. Консилиум врачей определил - 3 стадию ОИФ РМЖ, ИГХ пока не готова, да и врач сразу озвучила, что не факт, что получится - слишком мало материала. 2. О чем говорит гистологическое заключение? 3. Сцинтиграфию костей и КТ брюшной полости и органов грудной клетки когда лучше сделать? До операции или после?
Вопрос # 20245 | Тема: Рак молочной железы | 16.12.2013 | Россия, ХМАО-Югра
Если не фоне химиотерапии отек и покраснение уменьшаются, то это хороший признак. Важно, чтобы эти симптомы местно-распространенного рака молочной железы исчезли полностью для того, чтобы можно было выполнить радикальную мастэктомию. Оптимально начинать лечение после получения данных иммуногистохимического исследованияГистологическое исследование говорит о наличии рака молочной железы. Сцинтиграфию костей и КТ брюшной полости лучше всего сделать до начала лечения, в вашем случае перед операцией.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 28 лет, РМЖ 2а стадия, Т2 N0 M0, РЭ- 8Б, РП- 0Б, Her 2 neu- 0б, Ki67- 8% провели радикальную резекцию, потом 4 курса химии АС доксорубицин 100 и эндоксан 1000, между 2й и 3й химией проведено 18 сеансов лучевой. изначально планировалось 20, но потом радиолог что-то посчитала и сказала, что необходимая доза мною получена. также получаю золадекс, после последней химии начала тамоксифен. почитав ваш сайт, я теперь переживаю, правильно ли было проведено лечение? как вы оцениваете такую схему? ещё волнуюсь, не опасно ли было проводить химию и лучевую одновременно? и как мне теперь оценить последствия и возможный нанесённый моему организму вред? какие анализы, обследования пройти? ещё под конец лечения перед последней химией лейкоциты упали 2, 4 и онколог назначила мне преднизолон на 3 дня. прочитала у вас что так делать нельзя. опять же, как понять, сильно ли мне это навредило? очень надеюсь на ваш ответ, заранее благодарю.
Вопрос # 20244 | Тема: Химиотерапия | 16.12.2013 | Москва
В принципе лечение правильно. Я бы наверное, учитывая ваш молодой возраст назначил схему Таксотер + доксорубицин, однако надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Преднизолон назначать можно при лейкопении, я не писал о том, что его нельзя назначать. Я писал о том, что мне не нравится использование данного препарата для восстановления уровня лейкоцитов (часто бывает так, что после подъема уровня лейкоцитов на следующем курсе они снижаются еще ниже).
Дмитрий Андреевич! Можно узнать Ваше мнение по поводу Тамоксифена российского производителя ООО Озон? Дело в том, что по льготным рецептам выдают лекарство только этого производителя. Однако лечащий врач настаивает на приеме импортных аналогов (немецких, австрийских). Чем наш Тамоксифен хуже? Спасибо Вам!
Вопрос # 20242 | Тема: Тамоксифен | 16.12.2013 | Екатеринбург
Честно говоря, я не сталкивался с продукцией данной компании. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащео врача.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня метастазирующая меланома, принимаю препарат Зелбораф. Перед этим была агрессивная химиотерапия, 2курса и после нее пропали месячные, мне 34 года. Месячных нет уже полгода, можно ли мне принимать гармонотерапию для их восстановления? Не повредит ли это моему основному заболеванию?
Вопрос # 20243 | Тема: Без темы | 16.12.2013 | Москва
Екатерина, здравствуйте. Вам надо обратиться к Игорю Петровичу Костюку.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.