Вопросы-ответы | страница 3652
Вопросов: 40003
Здравствуйте! Спасибо за Ваши ответы! В уточнение на вопрос 19318 - при 3а стадии не было перед операцией ни лучевой ни химиотерапии. (Обнаружено 5 пораженных лимфоузлов из 9 T1N2M0 дольковый рак) Это сильно повлияет на результат лечения?
Вопрос # 19331 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 05.09.2013 | Москва Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Очевидно, что перед операцией речь шла о второй стадии рака молочной железы. После операции, в результате исследования материала (подмышечных лимфоузлов) диагноз был изменен на третью стадию. Конечно, было бы оптимально поставить диагноз до операции, но всегда это возможно сделать - лимфоузлы при УЗИ могут и не определяться как пораженные и наиболее точным методом оценки их является гистологическое исследование. В целом на результаты лечения данная ситуация не повлияет. Лечение должно быть комплексным.Удалили молочную железу и лимфатические узлы.была опухоль размером 3 на 1, 5 см.
Гистологический анализ показал протоковый и дольчатый рак 1 стадии, в лимфатических узлах метастаз нет. Разве так бывает, что в одной опухоли два вида рака? Какие прогнозы при таком диагнозе? Что дальше делать? результата иммуногистохимического анализа ещё нет.
Вопрос # 19333 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 05.09.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такое бывает. В любом случае я рекомендую в таких случаях пересмотр блоков и стекол у другого специалиста. Прогноз зависит от стадии рака молочной железы, данных иммуногистохимического исследования.С момента секторальной резекции по поводу фиброаденомы (около 1 см) прошло 16 дней. образовалась гематома. по-прежнему езжу на откачивание 2 раза в неделю. немного, но 15 мм медсестра находит всегда. вопрос - как долго может сохраняться такое состояние и вообще насколько ненормой является подобное состояние? когда ждать нормализации?
Вопрос # 19335 | Тема: Оперативное лечение | 05.09.2013 | Екатеринбуг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно хватает 2-3 пункций, чтобы эвакуировать гематому. Гематома - скопление крови в ране, является осложнением операции.Удалили молочную железу и лимфоузлы (подмышечный, подключичный, подлопаточный). Результат гистологии: инфильтр. дольковый рак 2 степени и инвазивный протоковый рак 1 степени. Результатов на зависимость от гормонов ещё нет. Что нужно делать дальше? можно ли при таком диагнозе вылечиться?
Вопрос # 19347 | Тема: Рак молочной железы | 05.09.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо дождаться результатов гистологичекого исследования после операции, данных иммуногистохимического исследования. Далее уже и можно решить вопрос о лечении. При 1 стадии и чувствительности опухоли к гормонотерапии можно ограничиться будет только гормонотерапией. При второй стадии скорее всего понадобиться проведение химиотерапии.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 43 года. В мае проведена радикальная мастэктомия по Маддену слева. Диагноз Т1NOMO, инфильтратирующий дольково-протоковый солидно-альвеольного скиррозного строения рак. Узел 1 см. ЭР, ПР-100%, Her+O, К 67 - 14%. Проведено 4 курса ХТ. Назначен тамоксифен. Консультировалась в Москве. Рекомендовано КТ грудной клетки и бр.полости, сцилография костей скелета, повторная гистология (для уточнения строения опухоли), и кастрация (гозерелин-депо). Менопауза у меня не наступила, но после последнего курса ХТ наблюдаются приливы и задержка. Хочется узнать ваше мнение по этому повооду и также по поводу назначенного тамоксифена. Вроде бы его назначают женщинам в менопаузе? Заранее спасибо.
Вопрос # 19350 | Тема: Рак молочной железы | 05.09.2013 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обследование надо действительно провести. По поводу выключения функции яичников - при первой стадии рака молочной железы - это вопрос достаточно спорный. Можно ограничиться только приемом тамоксифена. Тамоксифен назначается независимо от менструальной функции.Здравствуйте Дмитрий Андреевич.рмж т1 но мо 1 а стадия.мастоктомия.назначен тамоксифен.с самого начала приема незначительные боли в костях летучего харатера.вопрос. Это будет продолжаться на протяжении всего приема?спасибо.
Вопрос # 19332 | Тема: Тамоксифен | 05.09.2013 | навашино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно такие боли уменьшаются постепенно с течением времени.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня фиброаденома требующая удаления.
Я хочу оперироваться у Вас.
Я проживаю в подмосковье.
Мне хотелось бы уточнить могу я приехать к Вам на операцию с результатами проведёнными по месту моего жительства.
И ещё хочу узнать стоимость операции у Вас под общим наркозом.
С уважением Элина.
Вопрос # 19337 | Тема: О работе | 05.09.2013 | г. Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, вы можете приехать с этими результатами. Обязательно надо будет провести обследование до госпитализации (список в приложении) СПИСОК анализов для госпитализации.doc (23.5 Кб). Стоимость операции под общим обезболиванием примерно 10 тысяч рублей.Здравствуйте! У меня такой вопрос...часто слышу и читаю на форумах, что ренген грудной клетки не всегда информативен при РМЖ, что можно пропустить что-то, что было бы видно на КТ... Врачи назначают маме только ренген.. Есть ли смысл просить, чтобы вместо ренгена КТ делали? или, что ренген не инфрмативен-это ошибочное мнение?
Заранее благодарю.
Вопрос # 19345 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 05.09.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Безусловно, компьютерная томография является более точным методом диагностики. Многое, конечно, зависит от специалиста. Вчера на приеме у меня была пациентка, у которой при КТ был выставлен диагноз эмпиема (гнойное заболевание плевры), в то время как на снимке были явно видны метастазы в легкие. То есть, к хорошему аппарату требуется еще более хороший специалист.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста эффективен ли препарат Воэнзим во время проведения курсов химиотерапии? И как принимать гептрал? Можно ли одновременно?
Вопрос # 19341 | Тема: Химиотерапия | 05.09.2013 | Москва Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно назначаю вобэнзим пациентам после секторальной резекции для улучшения рассасывания в зоне оперативного вмешательства. Неплохо работает препарат при фиброзно-кистозной болезни. При химиотерапии я не назначаю данный препарат.Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 41 год, 14.06.2013 операция по поводу рмж, pT1N0M0, муцинозная карцинома с обильным внеклеточным слизеобразованием 1, 4*1, 4 см, ЭР+ в 100%, ПР+ в 100%, Ki67 10% слабо позитивная neu 2+. Операция- радикальная онкопластическая резекция левой мол. железы техникой SPAIR D. Hammond. Удалено 10 лимфоузлов при микроскопии в них признаки липоматоза, синус-гистиоцитоза. Прошла курс лучевой терапии 20 сеансов на оставшуюся часть железы, после неё назначен приём тамоксифена 20мг/сут 5 лет. Вопрос 1: нужно ли мне отключать яичники на 2 года (золадекс)(мнения онколога и химиотерапевта разошлись)Вопрос 2: Достаточно ли этого лечения Вопрос 3 : прогноз на основе Вашего богатейшего опыта. Благодарю. С уважением, Юлия.
Вопрос # 19343 | Тема: Рак молочной железы | 05.09.2013 | Иркутская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Вопрос от отключении функции яичников в вашем случае достаточно спорный. Можно ограничиться только назначением тамоксифена в вашем случае. 2. да. 3. Благоприятный прогноз у вас. Скорее всего с этим заболеванием вы больше не встретитесь.