Вопрос № 20269
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Описание болезни в вопросе №№19974, 20066.
Хотела проконсультироваться с Вами в следующем и прокомментировать следующее:
1) после 4 вливания ХТ контрольные исследования показали положительную динамику - опухоль уменьшилась в 2 раза, л/у исчезли.
Сейчас уже позади 8-ой и последний курс. Прошла исследования, которые показали что особой динамики нет. (вроде бы только изменилась плотность опухоли).
2) после небольших нагрузок на руку начинает побаливать грудь (в которой опухоль). С чем это связанно?
2) впереди операция после которой будет еще 4 курса ХТ.
Грудь будут удалять полностью вместе с соском и ореолом вокруг него, с сохранением грудных мышц. Пластику будут делать из лоскута кожи спины.
Также врач говорит о необходимости увеличения 2-ой груди, т.к они у меня маленькие.
Хочется знать Ваше мнение по поводу объема операции (в связи с моим непростым случаем) и пластики 2-ой груди.
3) Что касается лучевой терапии то врачи сомневаются в ее необходимости. Что можете сказать по этому поводу? И вообще как бы Вы построили тактику лечения после операции?
Понимаю, что данных мало и ориентироваться нужно только на мнение лечащего врачу, но прошу Вас высказать свое, субъективное, мнение.
P. S: Читала, что дальнейший прогноз зависит во многом и от хирурга, проводившего операцию. Дмитрий Андреевич, Вам известны "благоприятные" случаи при диагнозе подобных моему? А то такое ощущение, что в интернете и в статьях только негативные...
Заранее спасибо Вам! ! !
Вопрос # 20269 | Тема: Хирургическое лечение | 17.12.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Если позитивной динамики нет, если нет частичного регресса - то цель неоадъюватной химиотерапии не достигнута, стало быть если раньше доктора считали, что опухоль неоперабельна, то она и не стала операбельной. 2. Думаю, это "наведенные" боли - когда пациент усиленно думает о чем-то, у него начинает что-то болеть. По поводу органосохраняющей операции - надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Органосохраняющие операции могут иметь противопоказания, которые заочно не видны.