Вопросы-ответы | страница 3650
Вопросов: 40811
Доброго времени суток! Дмитрий Андреевич, хотелось бы услышать ваше мнение по воросу примения цитокинотерапии для лечения и профилактики рецедивов рмж?
Вопрос # 20368 | Тема: Химиотерапия | 04.01.2014 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Ко всему что не является стандартным я отношусь скептически.Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста. 1. Какой лучше тамоксифен принимать наш отечественный или импортный (Финляндия, Германия). 2. Какой бы вы посоветовали? 3. И чем вообще можно заменить тамоксифен при необходимости? Заранее благодарю вас за ответ.
Вопрос # 20300 | Тема: Тамоксифен | 04.01.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Принципиальной разницы я не вижу, но пациентам часто нравятся тамоксифен импортного производства. Заменить тамоксифен означает поменять линию гормонотерапию.Добрый день! Назначили герцептин, спустя полгода после органосохраняющей операции рак мол. железы 3С стадия, прошла один курс и лекарства на данный момент нет. После операции 6 ХТ и лучи.
Подскажите, возможен ли перерыв и какой при приеме герцептина.
Спасибо
Вопрос # 20299 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 04.01.2014 | РФ, Бурятия, г. Гусиноозерск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Перерыв нежелателен при лечении герцептином.После УЗИ молочных желез в заключении написано фиброаденома правой м/ж 23х11 мм
после биопсии: группа клеток резко пролиферирующего эпителия
сделаны анализы 10.12.2013
Скажите пожалуйста как быстро нужно делать операцию по удалению фиброаденомы в этом случае?
Вопрос # 20298 | Тема: Оперативное лечение | 04.01.2014 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что в течение месяца.Уважаемый Дмитрий Андреевич, подскажите, маме назначают химию по поводу рмж, какой вы порекомендуете препарат для поддержания печени в этот период, я знаю она больше всего страдает. Заранее спасибою
Вопрос # 20297 | Тема: Химиотерапия | 04.01.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно рекомендую препараты Гептор или Гептрал, реже - Гепа-Мерц.Здравствуйте еще раз, Уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за ответ на мой вопрос № 20271. Вы порекомендовали мне сделать выскабливание и продолжить пить Тамоксифен. Но "кровоточение" было ровно 5 дней по типу менструации, и онко-гинеколог, взяв у меня все анализы, принял решение об отмене Тамоксифена. Онколог диспасера решила перевести меня на Анастрозол (Индия), и я не могу отменить его решение, а тем более диктовать ему, что мне принимать.... Но еще ранее, задумываясь о том, что вдруг мне когда-либо придется переходить на ИА, я поняла, что при ранних стадиях предпочтительнее Аромазин. А один доктор онколог-маммолог на приеме, сказал, что при ранней стадии можно ограничиться 3-мя годами приема Тамоксифена, и ИА Вам ничего не дадут.... Прошу Вас, ответьте, пожалуйста, имели ли быть место такие случаи в Вашей практике (только 3-х летняя грмонотерапия Тамоксифеном) и на сколько оправдан прием Аромазина, вместо Анастрозола. Ведь понятно, что никакого выскабливания онкодиспансер мне делать не будет, потому что считают, что эндометрий вновь станет линейным, после отмены Тамоксифена.... И препарат, конечно, мне не посоветуют. Но ведь больной вместе с врачами должен понимать свою проблему и риски, а не просто тупо пить, то, что значится в списке льготных препаратов. Извините за сумбурность, но я должна для себя понять, что мне пить с наименьшими рисками для организма. Аромазин я сама готова приобретать, главное понять, что он является нормальной заменой Анастрозолу. Только на Вас надежда, больше обращаться не к кому. Заранее большое спасибо....
Вопрос # 20287 | Тема: Гормонотерапия | 04.01.2014 | Москва, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, конечно были такие случаи. 5 летний режим назначения тамоксифена введен не так давно - около 10 лет. Ранее тамоксифен назначали на 2 года. В исследованиях было доказано, что назначение на 5 лет лучше чем на 2 года. По поводу Аромазина - в принципе можно обсудить данный вопрос, но надо обсуждать его с лечащим врачом.Здравствуйте! ! ! У моей мамы (54 года) рак левой молочной железы Т4N3M1 панцирная форма 4ст., канцероматоз, МТС в большой сальник, асцит. Проведено 8 курсов химиотерапии Доксорубицин 80мг., циклофосфан 800 мг. 5 фторурацил 750мг. за один день, плюс сопроводительная терапия ондансетрон 8мг, №2, дексаметазон 8 мг. после 6 курсов состояние улучшилось, жидкость перестала накапливаться в брюшной полости, но потом вновь стала накапливаться. Назначили 6 курсов кселода, после 1 курса проявилась аллергия на руках и ступнях, а так же в ротовой полости и носу. Участковый онколог сказала что кселода пить прекращать, и аналогов нет! ! ! единственное что осталось это фитотерапия! Не могу поверить что это все что может наша медицина! Мама сама ходит, ухаживает за собой! Состояние конечно сложное, но силы у нее ведь есть еще побороться! Возможно вы могли бы что-нибудь посоветовать в данной ситуации!
Вопрос # 20288 | Тема: Лечение 4 стадии | 04.01.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно рассмотреть о назначении паклитаксела или таксотера в монорежиме. Вам надо еще раз проконсультироваться с химиотерапевтом. Рекомендую также рассмотреть вопрос об установке порта для инфузий.Здравствуйте доктор. 1. Извините, мне бы хотелось у вас спросить при выборе рукава, что должна чувствовать рука? Мне советуют компрессионный рукав 2 класса компресии, да и вы писали (№20211), что в основном назначают этого типа, но мне почему - то сдавливает руку. 2. Так должно быть? Или нужно в моём случае другого класса (№20211)? 3. Что бы вы сказали?
Вопрос # 20290 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 04.01.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Рукав должен сдавливать руку. В этом и смысл его ношения - создание давления снаружи для улучшения оттока лимфатической жидкости.Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста чем хорош анализ игх результат эр+++ пр +++ нер 2 0 ? рмж мастоктомия т1н0м0.спасибо.
Вопрос # 20289 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.01.2014 | навашино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если опухоль чувствительна к гормонотерапии, значит есть дополнительный метод лечения в арсенале, значит результат будет лучше. Посмотрите ответы на предыдущие вопросы, статью об иммуногистохимическом исследовании.Уважаемый Дмитрий Андреевич! В 2008 году мне была проведена мастэктомия по Пейти слева. Cтадия при выписке T1cN0M0. Ответьте, пожалуйста, почему по истечении уже нескольких лет не проходит достаточно сильное чувство натяжения(\"скованности\") в области всего рубца(пользуюсь контрактубексом)и чувство онемения задней части плеча левой руки. Это остаётся пожизненно? Как и чем можно облегчить данное состояние. Заранее Вас благодарю.
Вопрос # 20291 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 04.01.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего был недостаток кожи или кожа является очень ригидной (не склонной к растяжению). Поэтому рубец "сковывает". Я обычно рекомендую регулярно выполнять гимнастику, использовать жирные кремы - для улучшения растяжимости кожи.