Вопросы-ответы | страница 3634

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня рак молочной железы диагноз T4N1МО гормононезависимый HER2NEW3++. Прошла 4 курса по схеме АС и 4 курса таксотер+герцептин. Изначально опухоль была 8 см. После первых двух курсов химии сделали УЗИ результат:Периферические лимфоузлы: шейные, надключичные, подключичные, подмышечные справа-не увеличены, структура не изменена. В подмышечной обл.слева-1л.у. размером 1, 8х0, 8см-mts. Молочные железы:справа на границе верхних кв.-фиброаденома размером 1, х0, см. кисты и другие узловые образования отчетливо не определяются. В в/внутреннем кв.левой м.ж.-образование размером 4, 4х2, 2, а также опухолев.инфильтрация без четких контуров, распростр.в центр. и наружные квадранты-толщиной до1, 9см. на протяжении до 6, 5см. Печень не увеличина, контуры четкие, ровные, паренхима неоднородная, очаговые образования не определяются. Почки не увеличены, контуры четкие, ровные, структура однородная. Заключение:Mts в пдмышечные л.у слева. Положительная динамика есть. По окончании 8 курсов химии сделали обследование, результаты УЗИ:Периферические лимфоузлы:шейные, надключичные, подключичные, подмышечные-не увеличены, структура не изменена. Молочные железы;справа на гр. в/кв.-фиброаденома размером 1, 2х0, 7см-без динамики, кисты и др. узловые образования не определяются. В левой молочной железе в в.внутр. кв.-образование размером 2, 7х1, 2см. на гр. в.кв.-инфильтрат нечетко размером 0, 9х0, 7см. Печень несколько увеличена, контуры четкие, ровные, паренхима неоднородная, , очаговые образования не определяются. Почки:не увеличены, ЧЛС с обеих сторон не расширена. В проекции надпочечников справа-образование размером 1, 3см-аденома? cлева-без допалнительных образований. В брюшной полости:свободная жидкость, образования по брюшине, лимфоузлы в проекции брыжейки, сальника не определяются. Заключение:положительная динамикаУ меня вопросы.1. Почему увеличилась печень, это действие химии? 2. Появилось образование на надпочичнике, появились образования по брюшине и в брюшной полости свободная жидкость-что это может быть? Нужно ли пройти еще какие-нибудь обследованияТак-же сделали маммографию. Заключение:кожа центрального отдела и ареола немного утолщена. Раннее описанное образование уменьшилось до 3, 0х2, 5 см. Вопрос;можно ли на данном этапе проводить операцию или нужна еще и лучевая предоперационная терапия? И еще после химиотерапии боль в груди пропала, а после маммографии в больной железе появилась боль, могло ли исследование этим аппаратом повредить опухоль? Могут ли быть негативные последствия? Заранее благодарна за ответы!

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста! У меня в середине левого соска появилось что-то, напоминающее вросшую кожицу. При кормлении грудью вызывает очень болезненные ощущения. Редко обнаруживаю небольшую кровь. Что это? Можно ли кормить ребенка? Полгода назад в этой груди обнаружили кисту. Заранее спасибо за консультацию!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, можно ли принимать настойку эхинацеи (Иммунал) с целью повышения иммунитета в период высокого риска вирусных заболеваний, если я перенесла радикальное лечение по поводу РМЖ и сейчас прохожу гармонотерапию?

Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Извините, что постоянно беспокою (вопросы 18834, 19242, 19388, 19441, диагноз Т1Н0М0, Ki67-30%, РП-РЭ-100%, FISH - положительный HER2/CEN17=2, 8), но Ваши рекомендации очень важны для меня. Хотелось бы знать, какие поливитамины мне можно принимать? Читала, что Вы рекомендуете АЛФАВИТ, B-active. Какие еще можно и какие могут навредить? Если долго отвечать, порекомендуйте, пожалуйста, надежный источник информации об этом. С глубоким уважением - Марина.

Добрый день! Я на 19 неделе беременности, у меня фиброаденома в правой груди размером около 2 см.на УЗИ заметили кровоток. Скажите если сделать операцию после рождения ребенка, она за это время может преобразоваться в злокачественную?и если ее сделать до 22-ух недель, я смогу кормить ребенка грудью? Спасибо!

Предыдущий вопрос 19499. Дмитрий Андреевич, извините что опять дергаю Вас, но после разговора с гинекологом я совсем запуталась. Врач как-то неопределенно обо всем говорил и вместо того чтобы четко сказать:"Я советую", говорит:"Я с вами советуюсь. Может быть удалить и яичники и матку тк.на фоне тамоксифена растет эндометрий? Решение принимать вам." Предлагают лапроскопическую операцию. Я в растерянности. Ведь если сейчас сразу удалить и яичники и матку будет резкий климакс, а гормоны мне пить нельзя, тк.опухоль гормонозависимая. Что посоветуете? Решаться или пытаться сохранять хоть что-то? Или в таких случаях выбора нет? Не хотелось бы стареть раньше времени, но и ошибку допустить не хочу.

Вопрос 19536 дополнение-25/09-13 УЗИ слева на 11-12часах между протезом и железистой ткани лоцируется гипоэхогенные образования с нечеткими контурами 11*6mm, 9*6mm, васкуляризированные при ЦДК. На 12час над протезом лоцируется жидкость с эхо геенной взвесью. На 11, 5 часах лоцируется лигатура, вокруг нее инфильтрации.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 27/02-13г проведена подкожная мастэктомия с лимфаденэктомией с одномоментным протезированием, поставлен диагнозТ2NoMo, ИГХ негормонзависимая, Her2 3+, Ki67 -30%. ЛТ 40гр. получаю только Герцептин. Сейчас нащупала в области рубца и на 9 часах образование ~1см, плотное. Нужно ли радикальное удаление МЖ? Можно ли проводить реконструкцию сразу?какую химию проводить?можно ли к Вам приехать поскорее?спасибо.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня рак молочной железы Т1 N1 сделана операция на сканировании костей результат небольшой очаг гиперфиксации РФП в теле правой повздошной кости результат сомнительный КДН -115% что это? пожалуйста ответьте

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Пожалуйста, подскажите, что означают эти данные результата анализа ИДО: эстрогеновых рецепторов ЭР=8 (90%), прогестероновых ПР=6(60%), c-r с негативным статусом по онкогену (-). И возможно ли назначение гормонотерапии при таких данных, будет ли эффект? И еще, делают ли в вашей клинике операции по удалению молочных желез с целью профилактики РМЖ. И насколько это может обезопасить от заболевания в дальнейшем? Моей маме сделали операцию в июле, радикальная мастэктомия. А меня не покидает мысль, что вероятно и меня ждет та же участь в будущем.