Вопросы-ответы | страница 3634

Добрый день Дмитрий Андреевич! После мастэктомии прошло почти три месяца, с рукой все было нормально, но сегодня заметила отек большого пальца кисти руки, не подскажите что можно предпринять, может какие мази или примочки, боюсь, что отек пойдет дальше? Гимнастику для руки делаю регулярно. Спасибо!

Ув. Дмитрий Андреевич! В 2009 году проведена мастэктомия слева по Маддену. Вся химиотерапия проводилась на венах здоровой стороны. Увы, но сейчас даже самые опытные медсестры не могут найти вены для взятия крови на анализы или лечения других заболеваний. Как выйти из этого положения, что посоветуете? Мне предлагают только колоть вены теперь с оперированной стороны.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к паразитарной теории рака? Интересно Ваше мнение. Действительно ли проводились исследования, которые доказывают эту теорию?

Уважаемый Дмитрий Андреевич! 11.11.2010 мне проведена РМЭ справа, ПГЭ. ДИАГНОЗ: pT2N0M0. stII. A, состояние после хирургического лечения. Гр.2. С6.12.10 по 24.12.10 проведен курс ДГТ на аппарате АГАТ-Р, по результатам гист.исследований химиотерапию не проводили. Затем 31.10.13 проведена радикальная мастэктомия по Маденну слева. Верификация процесса гистологическая 70236-37, 71134-46/13 инф.дольковый с большим кол-вом перстневидных клеток, mts в подключ.(1)и подкр.(7)л/у. Диагноз: метахронный рак мж. рак левой мж pT2N3M0 стIII гр2, сопутствующ. сахарный диабет.с 4.12.13 по 24.12.13 проведена гамма-терапия. ИГХ:экспрессия эстрогена-в равных пропорциях выраж. и умеренная в 50% ядер; экс. прогестерона отсутствует, эксп. Ki67 -5% ядер. эксп. Her2/Neu(C-erbB-2)-0. Назначена АХТ№6 по схеме FAC по мж. Правильно ли назначена химиотерапия сейчас и почему не проводили ее 3 года назад? Почему сейчас возник рак во второй мж аж 3стадии с метастазами, хотя выполняла все рекомендации врачей, сдавала все анализы, УЗИ, маммограммы, опасаясь рецидива, но до последнего момента ничто не указывало на рак? следует ли из этого, что все анализы бесполезны? Что теперь делать, ответьте пожалуйста. проходить ли химиотерапию, как указано? заранее благодарю за ответ.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Месяц назад мне была сделана секторальная резекция с подмышечной лифмоаденэктомией: инвазивный протоковый рак, развившийся в кисте, глубина инвазии в стенку кисты 3, 5 мм, степень злокачественности-8 баллов. В краях резекции опухоли не обнаружено, в лимфоузлах метастазов не обнаружено, эстроген-0, прогостерон-0, HER-2/neu-2+, Ki-67 90 %, рак наследственный(мама, тетя), обнаружена мутация в гене BRCA1. Какие у меня шансы на излечение и какие методы лечения следует применять?

20511. Спасибо Вам за оперативные полезные советы, Дмитрий Андреевич. Попрошу Вас еще раз, дайте советы рекомендации по:1. Массаж. Какой участок можно делать и какой вид массажа. Мы делаем рука, шея, голова, лопаточная зона. 2. Русская баня или сауна. Строгий запрет или можно? 3. Какие лекарства или препараты принимать при ХТ чтобы уменьшить симптомы и подготовить организм к след курсу. 4. Дополнительное иследование стекол?

Здравствуйте! Меня зовут Светлана. В январе 2011 мне провели радикальную резекцию правой молочной железы, Т1N0M0, диагноз: инфильтрирующая протоковая карцинома умеренной степени, эстр. (++), прог.(++), her2 +++ по fish. 5 курсов химии таксотером, луч. С июля 2011 менструации прекратились, с ноября лекарственная менопауза Золадексом, сейчас получаю герцептин. Три месяца назад решили прекратить Золадекс - по УЗИ функции яичников прекратились. Через два месяца после прекращения Золадекса похоже менструации возобновились - два цикла прошло. Нужно ли возобновлять Золадекс ( колола 2 года), тем более что аримидекс мне не отменили. Если возможно дальнейшее лечение Золадексом когда его нужно подкалывать в зависимости от цикла. Спасибо большое!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хочется поблагодарить вас за быстрый ответ на мой вопрос 20485. Вы мне очень помогли. У меня было покраснение, отечность и зуд на месте шва. И, несмотря на уверения врача, что это банальный послеоперационный отек, я заставила сделать мне санацию. Он сделал мне прокол, выдавил гной. Сказал, что не ожидал такого поворота. Нанес левомиколь и назначил антибиотики. Сейчас покраснение намного меньше, но меня пугает вот что: не справоцирует ли воспаление рецидив? Правильны ли назначения врача? У меня сегодня первая химия, а антибиотики осталось колоть 3 дня. Совместимы ли эти препараты? мой врач - оперирующий, с 25 -летним стажем, кандидат наук, о нем много положительных отзывов. как так получилось, не знаю. Может быть застудила.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Любовь, 39 лет, беременностей, родов не было. В начале октября 2013 г. мне была удалена секторально быстрорастущая филлоидная фиброаденома левой молочной железы. Результаты гистологии: доброкачественная филлоидная фиброаденома. Через месяц – органосохраняющая полостная операция по удалению множественной миомы. Сейчас в лекарственных целях по назначению врача принимаю контрацептив Жанин. Результаты УЗИ через 3 месяца: Слева: в верхнем наружном квадранте (на месте удаленной фиброаденомы) - локальный ФАМ 3, 6х 2, 0 см. Объемных образований, кист, кальцинатов нет. Справа: объемных образований, кист, кальцинатов нет. Аксиллярные лимфоузлы не изменены, без признаков специфии. Мои вопросы: Насколько такая ситуация – ФАМ после удаления фиброаденомы серьезна? Может ли это являться следствием приема контрацептива? Нужна ли будет операция снова? Необходима ли лекарственная терапия? С уважением, Любовь

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Меня зову Наталья, мне 60 лет. Опухоль в левой молочной железе обнаружена случайно на проф. осмотре в августе 2013г. К врачу обратилась в октябре 2013г. Направлена на консультацию к маммологу в Челябинский областной клинический онкологический диспансер. Находилась в ЧОКОД с 14.11.13 по 09.12.13 с диагнозом: Рак левой молочной железы T1N0M0I ст., узловая форма. Обследована: 01.11.13г. в ЧОКОД выполнена пункционная биопсия под УЗ-контролем образования левой молочной железы. Цитологическое заключение: Цитограммма рака. Гистологическое заключение: инф. протоковая карцинома умеренной степени злокачественности (G2). 14.10.13г. - R-графия легких- без. пат. особенностей. ММГ от 29.10.13г. - R-картина рака левой молочной железы. УЗИ мол. желез 01.11.13г.-подозрение на рак левой молочной железы. 19.11.13г. проведена радикальная секторальная резекция левой молочной железы с ЛАЭ. Гист. ответ (cito! )№79526-27//13-по линиям резекции опухоли и в дне опухолевого роста не определяется. Гист. ответ №79526-32/13- инвазивная карцинома левой молочной железы неспецифического типа (диаметр узла 0, 8 см), умеренной степени злокачественности (G2). Опухоль отстоит от линии резекции на 3 см. Гист. ответ №79866-73/13-исследовано 8 л/узлов метастазов не найдено. Послеоперационное лечение гладкое, швы сняты все. ИГХ Эр(8), Пр (8), Her2герцеп тест=3(положит), в опухоли в 55% клеток Ki67. 27.11.13 Консультация радиолога-показан послеоперационный курс ДЛТ в условиях Р. О. 05.12.13 Консультация химиотерапевта-показан Тамоксифен 20мг в сутки 5лет. Решение о проведении терапии Герцептином через комиссионный осмотр в ЧОКОД после окончания лучевого лечения. С Вашей отчки зрения нужна ли была мастэктомия или достаточно проведенной в клинике секторальной резекции? Верно ли назначено лечение? Заранее вам благодарна!