Вопросы-ответы | страница 3629
Вопросов: 40811
Здравствуйте! Мне 37 лет. Диагноз РМЖ T2N2M0. Опухоль до 3 см, л/у до 2, 5 см. Es 71, 52% (+8), Pr 67, 11% (+8), Her2 ++. Назначено 4 курса химиотерапии до операции по схеме FAC. У меня вопрос: есть ли смысл проводить столько курсов химиотерапии до операции, если все равно собираются грудь удалить полностью. И какое лечение, как правило, должно назначаться после операции. Еще у меня обнаружена дермоидная киста яичника. В какой период ее лучше удалить? Менструальный цикл сохранен. Через сколько месяцев можно делать реконструкцию молочной железы и не влияет ли это на рецидивы?
Вопрос # 20595 | Тема: Рак молочной железы | 29.01.2014 | Украина, Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В вашем случае, если быть точным проводится индукционная химиотерапия, то есть химиотерапия, которая должна привести к операбельному состоянию, так как T2N2M0 является неоперабельным состоянием, когда операцию выполнять небезопасно и нецелесообразно как первый этап лечения. Неоадъювантная терапия проводится при операбельном раке молочной железы с целью последующего выполнения органосохраняющей операции. Реконструкцию молочной железы в принципе можно сделать сразу, при T2 не надо облучать послеоперационный рубец. Реконструкция не влияет на возникновение рецидива.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! на ответ 20580, мне назначили ХТ по схеме FAC. Что же все таки эффективней схема FAC или ХТ с применением таксотера или паклитаксела? Или к ХТ по схеме FAC можно добавить паклитаксел? Заранее вам благодарна!
Вопрос # 20598 | Тема: Без темы | 29.01.2014 | пермь, россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Химиотерапия с таксотером более эффективна. Вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как лучше пить тамоксифен до, после или во время еды. Можно ли пить тамоксифен совместно с атараксом, кальцием, комплексными витаминами, фесталом. Есть ли какие то мази для обезлоливания после маэсткомии (после операции прошло 3 месяца). Болит рука, плечо, подмышечная впадина, место шва. Благодарю за внимание.
Вопрос # 20600 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 29.01.2014 | Сыктывкар, Коми
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Такие могут продолжаться достаточно длительное время. Необходимо обратиться к лечащему врачу. В таких случаях целесообразно назначение гимнастики, использование мази Лиотон.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне очень важно знать ваше мнение.
Мне 48 лет, диагноз: РМЖ Т1N1M0, инвазивный протоковый рак G2(2+2+2), внутрипротоковый компонент не выявлен. Метастаз в одном из 4-х представленных л/узлов. ИГХ РЭ 90%(8б), РП 90%
(8б), Ki67-20%, Her2 +
Июль 2013г.радикальная мастэктомия, после
6 курсов ПХТ по схеме FAC.
До ПХТ месячные были регулярно. После второго курса - не было ни разу.
20 января 2014г. удаление яичников и матки. С 24 января начата гормонотерапия Фемарой.
Ваше мнение о выбранной тактике терапии.
Очень жду Ваш ответ. Заранее благодарна.
Вопрос # 20601 | Тема: Без темы | 29.01.2014 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На мой взгляд, лечение правильное. Возможно, я бы не стал назначать Фемару.Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, моей маме 53 года, 1, 5 года назад обнаружили рак правой молочной железы, 4 стадия, сделали 3 курса химии и врачи сказали, что операцию бесполезно делать, и мама стала лечиться у биоэнергетика, долгое время с грудью не происходило изменений, а теперь она изменила первоначальную форму, стала очень плотная и ушла в тело, появились большие болячки, частично гнойные, можно ли какими-то мазями обрабатывать раны, и если можно подскажите пожалуйста что делать?
Вопрос # 20602 | Тема: Без темы | 29.01.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к врачу. Обычно в таких случаях обрабатывают такие опухоли антисептиками, чтобы предупредить развитие гнойной инфекции.Дополнительно к Вопросам # 20588 # 20591 # 20370 и # 20380.
Дмитрий Андреевич, спасибо за оперативные ответы. Хотелось бы уточнить у Вас в нашей ситуации какая операция для выживаемости является предпочтительной полная мастектомия или органосохраняющая, при которой будет удалена только опухоль?
Вопрос # 20596 | Тема: Органосохраняющие операции | 29.01.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы ответить на ваш вопрос надо видеть пациента, надо видеть маммографию, данные УЗИ. Мне не очень нравятся органосохраняющие операции, я предпочитаю мастэктомии с реконструкцией.Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте. В 2003 году у меня обнаружили опухоль, пункция дала результат онкологии, была назначена операция для забора ткани на гистологию, но я не поехала на нее. После большого стресса в моей жизни, 2 года назад, опухоль резко активизировалась и во второй груди так же быстро стала расти опухоль, которой ранее не было. Теперь первая опухоль как-бы вышла наружу, т. е. открылась рана, порою побаливает, но не сильно, сочится сукровица и расходиться рана все больше. Но сама опухоль не растет, а как-бы стягивается в четко оформленный бугорок. Лимфоузлы под мышками не прощупываю. И еще чешется опухоль. Пью как и раньше настойку болиголова, который сама собирала и настаивала. Может у меня вовсе не злокачественная опухоль? Если ответите буду благодарна. Мне 63 года, живу в Краснодарском крае. С уважением Светлана Григорьевна.
Вопрос # 20589 | Тема: Без темы | 27.01.2014 | Кореновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что речь идет о злокачественной опухоли молочной железы и вам следует обратиться к онкологу.Я автор вопроса №16684 и др.
Операция - 1.5г назад, принимаю тамоксифен. Анализы и онкомаркеры СА-125, СА-153, СА-199 в норме, но снижены лейкоциты. Очень переживаю из-за СОЭ. Летом - 23, ноябрь - 30, сейчас - 45. Может ли это быть следствием лучевой терапии? Что делать?
Вопрос # 20590 | Тема: Без темы | 27.01.2014 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Повышенный уровень СОЭ - это отражение какого-то воспалительного процесса в организме. СОЭ повышается при проведении химиотерапии, лучевой терапии. Вам надо обратиться к лечащему врачу.Здравствуйте! Дайте мне, пожалуйста, совет. Мне 49 лет. В 2008г. мой діагноз: симптомнна множественная узловая миома матки. Метрорант. Проведенная надвлагалищная ампутація матки безпридатков. Анализ Цитологии: Тело – узловая фіброміома. Эндометрия – железистая гиперплазия. В 2013г. мой діагноз: рТ2рN0M0. Проведенная операція – радикальная секторная резекция ПГЖ. Все узлы без атопических изменений (всего 23 шт). ИГХ – ЕР – 70%+++, ПР – отрицательная реакція, HER2neu отрицательная реакція. Проведено курс радиотерапии, назначили Тамоксифен 20 мг. Начала чувствовать приливы. Второй врач заменил на аромазин или фарестон 60 мг. Можно заменить? У меня также киста на левом яичнике.
Вопрос # 20587 | Тема: Тамоксифен | 27.01.2014 | Україна
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе можно сделать такую замену, однако Аромазин также может вызвать приливы.Скажите пожалуйста на какой период выдается больничный лист если была проведена операция: фибролипома мягких тканей в/з левого плеча сопутствующими: ИБС. АККС. Гипертензия 1ст.
Заранее спасибо.
Вопрос # 20586 | Тема: Без темы | 27.01.2014 | Пензенская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно на 7-10 дней выдается больничный лист в таких случаях, но решает о выдаче больничного листа вопрос лечащий врач.