Вопросы-ответы | страница 3627

Здраствуйте! мне сделали опирацию месяц назад на фиброаденому левой молочной железы. у меня швы сняли через неделю после опирации, потом после этого у меня вылезла нитка 0.5мл. это норм?? и щас шов выглядит как бы надутым это тоже норм??просто обращаюсь к вам т.к. не могу обратиться к врачу! ! помогите вышлите картинку по возможножности! ! заранее спасибо!

Спасибо за ответы. Скажите пожалуйста начнут ли лучевую терапию если еще не зажила рана после мастектомии?

Х/терапевт назначил курс летразола, его сейчас по рецепту нет, но можно купить фемару в аптеке, а возможен лиц переход в дальнейшем с фемары на летразол при его поступлении или в дальнейшем надо принимать только фемару?спасибо

Здравстdуйте, доктор! Спасибо за ответы на вопросы 19594, 19608. В инструкции к детралексу сказано "Венозно-лимфатическая недостаточность. Рекомендуемая доза — 2 табл./сут: 1 табл. — в середине дня и 1 табл. — вечером, во время приема пищи", но о продолжительности приёма не сказано. Вопрос 1: Какую продолжительность курса Вы рекомендуете своим пациентам и сколько раз в год они должны повторяться. Совместим-ли препарат с эутироксом (постоянный приём по аутоимунному тиреоидиту). Вопрос 2: какую периодичность и длительность курсов приёма Вобэнзим Вы рекомендуете своим пациентам? И совместим-ли он с приёмом лимфовенотоников? Вопрос 3: в Мурманском Центре восстановительной медицины наряду с лимфодренажем, мне впервые назначили вихревые ванны для рук, т е кисти и предплечья в горизонтальном расположении опускаются в воду индифферентой температуры и 10 мин происходит водный массаж. Полезна/опасна-ли для нас эта процедура? Спасибо.

Дмитрий Андреевич, большое спасибо за ответ на вопрос 19587! Я хотела бы уточнить такой вопрос: т.к. моя мама принимает тамоксифен пока еще 3 недели, может быть рациональнее сейчас сразу перейти на фарестон( т.к. у него меньше побочных действий) ? или тамоксифен все таки более эффективен при данном диагнозе? Большое спасибо, жду ответа!

Я забыла написать что опухоль не гармонозависима. После гистологии поставили 2стадию и сказали что в лимфоузлах метастаз не обнаружено. Но я не понимаю почему тогда Nx а не No? И еще вопрос нужен ли гепцетрин (извеняюсь если не правильно написала название препарата) И еще как быстро надо начать лучевую терапию после операции?

Здравствуйте, доктор! Спасибо за ответ на вопрос № 19594. Пожалуйста, проконсультируйте по следующему вопросу. Существует мнение, что при лимфостазе и для предотвращения его дальнейшего развития, можно принимать курсами лимфовенотоники. Назначаете-ли Вы своим пациентам подобные препараты, и если да, то какие именно наиболее эффективны? Спасибо.

И вновь здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Вы не раз мне отвечали на вопросы, огромное спасибо за уделенное время! Кратко о себе: Мне 46 лет. Рост 162 см. вес 60 кг. В ноябре 2012 г. Выявлен инф. дольковый рак. Произведена радик. мастэктомия по Маддену. Т1N1М0 ИГХ Рецепторы эстрогена + 270; Рецепторы прогестерона отриц.;Her2-neu -отриц. Ki 67-30. Прошла комплексное лечение – химия, лучевая, сейчас пью анастразол на 5 лет. В июне, когда я проходила лучевую простудилась, была t, но лучевую не отменили, несмотря на то, что было обострения моего хрон. бронхита. Облучали парастерн. лимф.узлы и надключичн. В кол-ве 42 Гр. После этого я долго кашляла, даже пропила назначенный антибиотк /цедекс/. И все же продолжаю кашлять и мало того, появилась одышка при физ. нагрузке, слабость. Вы мне рекомендовали сделать КТ, но так случилось, что я совсем «свалилась» и не могла ничего. Кашель, одышка страшная приступ удушья ( 1раз), t 38, 5 поначалу, а далее субфебр. Меня прокололи 6 дн. Гентамицином, затем цефтриаксоном + отхаркив. Мокрота пошла слиз. -гнойная плотная и т.д. сделали рентген, а там картина бронхита. /Я предполагала, что вообще пневмония т.к. никогда так сильно я не болела в жизни своей/ В общем анализе крови: гемоглобин 12, 9; лейк. 5-9 СОЭ 42, 0 После всего на фоне антибиотика темп. все равно держится субфебр. по вечерам. Сдала анализы на онкомаркеры перед лечением - ответ: РЭА-2, 1;СА-125- 9, 0; СА-15, 3-80, 4 сдавала первый раз в жизни. После всего мне сейчас стало намного лучше, стала вставать с постели. но еще есть одышка, t по вечерам 37, 4 и трудно сделать полноценный вдох /не дает, сразу кашель/, мокрота по утрам чаще. Чувствую, что с каждым днем мне лучше сейчас. И вот я пошла по Вашему направлению на КТ+ диск. Описание Исслед. выполнено на томографе TOSHIBA AQUILON TSX-101 A-32 На серии аксиальных Кт-срезов грудной клетки с послед. мультипланарной реконструкцией легочный рисунок диффузно усилен за счет утолщения междолькового интерстиция. В S 6.10 правого легкого множеств. Мелкие очаги диам 1-2 мм, с тенденцией к слиянию. В верхушке левого легкого очаговый фиброз. Тахея без особ. Бронхи 1-3 порядка воздушны, не деформир., нарушения бронхиальной проходимости нет. Выпота в плевральн. полостях не выявлено. Средостение структурно. не смещено. Внутригрудн.лимфоузлы не увеличены. Грудной отдел аорты норм. диаметра. Куполы диафрагмы обычно расположены. Костно-деструктивные изменения не выявлены. Заключение: диффузное усиление легочного рисунка, множеств. мелкие очаги в S 6, 10 правого легкого (в совокупности изменения не исключают проявления лимфангита), очаговые фиброзные (возможно постлучевые) изменения в верхушке левого легкого. Что теперь с таким заключением делать и что оно значит по-русски и не знаю, а пожить еще хочется…

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня Рак левой молочной железы ст. II агр. II Т2N0M0, по цитологии протоковая карцинома. В ввнутреннем квадранте левой молочной железы опухоль до 2, 5*3, 0 см в диаметре. 26.09.13 проведен 1 курс НАХТ по схеме ТАС: доцетаксел 110 мг, доксорубицин 70 мг, циклофосфан 700 мг. с целью профилактики лейкопении Ленограстим 33, 6 МЕ. За неделю до химии начала температурить, заболело горло. стали делать антибиотики, полоскать горло параллельно пила арбидол. эффект ноль. провели химии на фоне температуры, перенесла хорошо, выписали, следующая химия через 21 день.температура держится 37, 0 -37, 2, болит горло, насморк. Наблюдаюсь у лора и терапевта поставили диагноз ринофарингит.сейчас принимаю Ингавирин, тонзилгон, Ангин-хель, полощу нос и горло морской солью и брызгаю раствором Аквалор, Бифиформ, на ночь свечи Полиоксидоний. Лейкоциты снизились до 2, 7. позвонила онкологу сказала вм делать 8 мг дексаметазона 4 дня. в понедельник повторный ОАК. Подскажите пожалуйста, как подстегнуть иммунную систему? хочется скорее выздороветь и направить все силы на борьбу с основным заболеванием. а если я буду дальше температурить мне 2ю химию проведут? в вашей практике такое было?

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Моя история болезни: Радикальная мастэктомия правой молочной железы в июле 2007 г T2N1M0, гармонозависимый, 3 химии до операции, 16 лучей до операции и 3 курса химии после операции, 5 лет приём препаратов анастразола. менопауза наступила после химии. В этом году в августе обнаружили опухоль в левой МЖ, T1N0M0, проведена операция по удалению левой молочной железы, назначено 4 курса ХТ. Связано ли поражение второй МЖ с прекращением приёма анастразола? Нужно ли продолжать принимать анастразол? Есть ли объяснение причин возврата заболевания и на что обратить внимание в дальнейшем? Каков прогноз? Огромное Вам спасибо за ответы.