Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3621

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 48 лет, в июне 2013 года была сделана органосохраняющая операция, T1N0M0, в августе 2013 года проведён курс лучевой терапии. Подскажите, можно ли мне провести в феврале-марте очередной ежегодный курс лечения, препараты: цитофлавин, милдронат, мексидол, вит. группы В (комбилипен) и т.п.? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 20708 | Тема: Жизнь после лечения | 06.02.2014 | г.Рязань
В принципе можно такое лечение провести. Вам надо посоветоваться с лечащим врачом.
Дмитрий Андреевич, говорят, что в сша во время красной химиотерапии одевают на руки, ноги, специальные варежки со льдом, а на голову шлем со льдом или это вранье, а если правда то как это может влиять на токсикацию химии, извините если это очень большая глупость, за ранее большое спасибо.
Вопрос # 20707 | Тема: Химиотерапия | 06.02.2014 | Москва
Нет, это не вранье. Просто в США часто используется препарат Келикс/Доксил, которые вызывают ладоно-подошвенный синдром. Считается, что охлаждение рук и ног уменьшает проявления такой токсичности. Основное преимущество этих препаратов перед доксорубицином (собственно эти препараты представляют собой доксорубицин в специальной форме), что они обладают меньшей кардиотоксичностью.
Спасибо вам еще раз за ответ. Тоесть после химии она оперетабельная? После химии через какое время должна быть назначена операция.
Вопрос # 20710 | Тема: Без темы | 06.02.2014 | Краснодар
Да, опухоль после химиотерапии должна стать операбельной. Обычно операция проводиться через 2-3 недели после последнего курса химиотерапии.
Дмитрий Андреевич, у меня трижды негативный РМЖ 2 а стадия. Что нового у Вас по исследованиям этого гадостного вида? Хочу участвовать, но после операции прошло уже 2 года и 7 месяцев. Спасибо за Ваш труд.
Вопрос # 20706 | Тема: О работе | 06.02.2014 | Белгородская область
У нас исследование проводится только для пациентов, еще не получавших лечение по поводу трижды негативного рака молочной железы.
Дмитрий Андреевич добрый день. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста я читала ваш коментарии другим. Вы писали что рак молочной железы T2N2M0 не оперетабельный. Почему. Заранее спасибо.
Вопрос # 20700 | Тема: Рак молочной железы | 06.02.2014 | Краснодар
3 стадия рака молочной железы считается условно-операбельной при опухоли более 5 см, без отека и гиперемии и поражения лимфоузлов допустимо начать лечение с операции. При наличии конгломерата (N2) подмышечных лимфузлов опухоль считается неоперабельной. В таких случаях лечение начинают с химиотерапии или гормонотерапии.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 61 год. Меня прооперировали 03.12.2013г.-радикальная мастэктомия по Маддену слева с миопластикой. ИГХ: РЭ 0, РП 0, her-2/neu+1. Морфологический тип опухоли-инфильтрующий протоково-дольковый c-r II ст.злок-ти без mts в л/узлах. Сейчас заканчиваю курс лучевой терапии (22 луча). Далее мне назначают 4 курса ПХТ. Мохно ли обойтись без ПХТ? Если нужно делать, то какие препараты Вы бы порекомендовали? Какое лечение мне может быть назначено в дальнейшем? Стадия по системе TNM: T(0, 4x)1; N(0, 3x) 0; M(0, 1x) 0. Заключительный диагноз-C-r левой молочной железы (ВВК). Стадия опухолевого процесса - I. Сопутствующие заболевания: Хронический бронхит, ХАИТ диффузно-узловая форма, гипотериоз. Дисгармональная миокардиодистрофия. При выписке (16.12.2013г) -правостороняя с/долевая пневмония в стадии рассасывания. Принимаю L-тироксит 50мг/сутки ежедневно.
Вопрос # 20676 | Тема: Без темы | 06.02.2014 | Калуга
В принципе можно оставить вас только под наблюдение, хотя речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Зравствуйте! Маме 57 лет. В ноябре 2013 г. диагностирован рак левой молочной железы Т2N0M0, центральная локализация. 11 декабря сделана мастэктомия по Мадену. Размер В готовых микропрепаратах фрагменты ткани молочной железы с инвазивным ростом злокачественной опухоли из атипичных эпителиальных клеток с выраженым ядерным полиморфизмом и умеренной митотической активностью. Клетки опухоли формируют солидные участки и тяжистые структуры, что соответствует инвазивному неспецифицированному раку молочной железы 3 ст. злокачественности по Ноттингемской системе (3+3+2=8) По периферии опухолевого узла отмечается наличие комплексов протокового рака in situ grade 3. Также отмечаются обширные участки некроза опухоли. Фрагменты ткани молочной железы с внутрипротоковыми папилломами, участками склерозирующего аденоза, умеренным фиброзом. Фрагменты соска без признаков опухолевого роста. Фрагменты лимфатических узлов без признаков опухолевого роста. Заключение: инвазивный неспецифицированный рак левой молочной железы -3 ст злокачественности, без метастазов в лимфатических узлах, люминальный тип В.. Результаты исследования рецептурного статуса по Allred: рецепторы эстрогенов ( клон SP1): 5( PS) + 3 ( IS) = 8 ( TS). Рецепторы пррогестерона (клон 1E2): 3 ( PS) + 2 (IS) = 5 ( TS). HER2 - негативный. Ki67: 44%. Цитокератин 14: экспрессия в базальных/миоэпителиальных клетках комплексов протоков ого рака in situ grade 3. В клинике где оперировали маме назначили 4 курса стандартной химиотерапии (1 уже прошла), в связи с высокой агрессивностью опухоли. после гармонтотерапия. Сегодня была на консультации у районного онколога, который сказал, что химия маме не показана, тк опухоль гармонозависима. Интересует Ваше мнение, показана все таки маме химия или нет?
Вопрос # 20684 | Тема: Без темы | 06.02.2014 | Москва, Россия
В принципе мжно было химиотерапию не назначать в данном случае, а назначить только гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Моей маме 56 лет, в ноябре 2012 года диагностировали РМЖ, провели оргоносохраняющую операцию. По результатам гистологии T1N0M0 второй степени злокачественности (больше никакой информации). Сейчас проходит химию назначили 4 курса циклофосфан, даксорубицин, но как я поняла хотят назначить еще 2 курса этих же препаратов. Затем будут делать лучевую, сколько курсов пока не знаем. И пять лет сухой химии (тоже пока не известно, какой). У меня к Вам несколько вопросов, если можно помогите. 1. Правильно ли назначено лечение (может вы можете что-нибудь дополнить или порекомендовать конкретно в ее случае, чтобы назначили вы?)2. Дмитрий Андреевич какой прогноз при ее стадии и 2-й злокачественности?.3. Подходит ли мама под вакцинацию и если да, то с чего нам нужно начать?. Ваше мнение очень важно для нас! ! ! Спасибо огромное за ваш труд и помощь!
Вопрос # 20677 | Тема: Без темы | 06.02.2014 | Москва
1. Да, лечение назначено правильное. 2. чтобы ответить на вопрсо можно ли включить вашу маму в исследование по вакцинации - надо знать результаты иммуногистохимического исследования. 3. Вы можете выслать выписку мне по электронной почте, я посмотрю. В Москве в РОНЦ открыт центр по вакцинации (клиническое исследование).
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 43 года. Инвазивный протоковый рак л.м.ж. Т4N1М0 степень злокач.умереннаяG(2) 6 баллов.амплификация гена НЕR2/neu отсутствует.игх гормонов эстрогенов 8 баллов.прогестерона 6 баллов.игх гена супрессора р53 позитивная реакция в 90 %. игх по экспрессии Кi-67 20%. Проведено 6 курсов хт до операции. Мастэктомия по Пейти. Из 11 л/у 2 с метастазом опухоли. И 6 курсов после нее плюс лучевая терапия. Пью тамоксифен 4 месяца. Менструации прекратились сразу после 1 хт и уже 1, 4 года выделений никаких нет. Сейчас идет нарастание эндометрия до 11мм. Гинеколог советует попринимать прогестерон или вмсМирена, не навредит ли мне это, ответьте пожалуйста. Иеще вопрос-надо ли мне выключать функцию яичников, если у меня сейчас нет менструаций. Спасибо большое за ответ! ! !
Вопрос # 20698 | Тема: Гормонотерапия | 06.02.2014 | Выборг
Прогестерон в вашем случае противопоказан.  По поводу выключения функции яичников - скорее всего надо будет их выключать, так как вероятность восстановления менструального цикла после првоедения химиотерапии в вашем возрасте достаточно высока.
Меня зовут Марина. У меня рак молочной железы. T2N2MO. Прошла уже два курса химиотерапии.еще надо два а потом операция. Какое обследование должно быть после химии и через сколько обычно делают операцию. Возможно с таким диагнозом сохранить грудь.и какое обследование можно проити самой для определения метостаз в другие органы. Заранее спасибо.
Вопрос # 20697 | Тема: Органосохраняющие операции | 06.02.2014 | Краснодар
Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Перед операцией обычно назначается 2-4 курса химиотерапии с целью уменьшения размеров опухоли и поражения лимфоузлов. Органосохраняющая операция может быть выполнена в таких случаях, но чтобы дать ответ вам, надо вас смотреть. Обследование перед началом лечения должно включать - рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, возможно выполнение компьютерной томографии.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.