Вопросы-ответы | страница 3604
Вопросов: 40811
Здравствуйте! В декабре 2011г. была сделана мастектомия левой железы. Диагноз-рмж 2а ст. T2N0M0. Гормонозависимый. Прошла лучевую терапию.15месяцев-золадекс и диферелин, 10 месяцев-фарестон. И вдруг начались обычные месячные! Что случилось? Что делать?
Вопрос # 20914 | Тема: Гормонотерапия | 23.02.2014 | Украина Луганск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо обратиться к врачу, требуется еще раз назначить золадекс, после того как будет исключена гиперплазия эндометрия.Добрый день. В декабре 2013 обнаружила всасывание соска левой груди. Обратилась за мамографией, которая показала выращенную диффузную место партию железистого характера и я была направлена к онкологу. Результат узи: определены гипоэхогенное образование неправильной овальной формы с нечетким контуром, с крупно волокнистой поверхностью размером 44-22-28 мм. Лимфоузлы не увеличены. При проведении двух цитологического исследования было дано заключение: цитограммы трудно дифференцировать между фиброаденомой и железного разным раком. Что это может быть? Я в ужасе.
Вопрос # 20915 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.02.2014 | Норильск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В таких случаях надо выполнять трепан-биопсию, чтобы определиться с диагнозом. По вашему описанию цитолог не может точно определить природу опухоли.Здравствуйте, у моей мамы (47 лет) рак молочной железы 2б стадии, негормонозависимая, her+++. операция (секторальная) была в конце августа, после 4 курса красной химии. в декабре-январе лучевая терапия расщепленным курсом.в конце января началась химия доцетакселом. уже пройдено 2 курса. врач говорит, что комиссия по герцептину будет после четвертой химии доцетакселом.
1)на упаковке герцептина написано, что его применяют параллельно с доцетакселом. снизится ли эффективность лечения, если герцептин начнут применять после всей химии? есть ли сроки начала приема герцептина? есть ли смысл прокалывать герцептин самостоятельно параллельно химии?
2) можно ли придерживаться диете при лечении с целью коррекции веса?
Вопрос # 20916 | Тема: Химиотерапия | 23.02.2014 | спб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Стандартно проводят 6 курсов Таксотер и герцептин, а затем уже отдельно герцептин до 1 года. По поводу диеты - особых рекомендаций я не даю, просто рекомендую придерживаться стабильного веса.У РЕБЕНКА 7 ЛЕТ НА ПРАВОЙ ГРУДИ БОЛЕЗНЕННОЕ УПЛОТНЕНИЕ СЕГОДНЯ ПОШЛИ СДЕЛАЛИ УЗИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЭХОГРАФИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ СЛЕВА ЖЕЛЕЗИСТАЯ ТКАНЬ 2, 8мм правая железестая ткань 5, 4мм киста 4, 2
Вопрос # 20909 | Тема: Без темы | 22.02.2014 | ГАГАРИН
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к педиатру с этими результатами. Возможно, есть эндокринное нарушение.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень нужен Ваш совет по дальнейшему лечению. Операция была З0.01.2012.-мастэктомия по Маддену. Диагноз:Т2Н0М0 3 кл.гр. ЭР-2+, ПР-1+, НЕР2-3+. Исследование на. FISH-амплификация, в ядрах клеток выраженная полисомия. Лечение:тамоксифен 20м принимаю с 03.2012 по настоящее время. Герцептин- 1 капельница 440м в стационаре после операции, потом перерыв 8 месяцев, а потом с октября 2012 по май 2013г 11 капельниц по440г мой вес 85кг и затем опять отказ. Сказали, что достаточно и полгода.18.02.2014 года прошла сцинтиграфию скелета. Заключение:определяется повышение накопления радиофармпрепарата в области рукоятки грудины, рекомендуется рентген-контроль. Прошла рентген :обнаружены смешанные mts. У меня такие вопросы. 1.если есть метастазы в кость, какая у меня теперь стадия.2. Какое Ваше мнение по дальнейшему моему лечению. Заранее благодарю Вас за ответ, очень жду его.
Вопрос # 20883 | Тема: Лечение 4 стадии | 22.02.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Если речь идет о метастазах в кости, то речь идет о 4 стадии рака молочной железы 2. Я бы назначил вам химиотерапию с герцептином (паклитаксел и герцептин). Но вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Сделала ультразвуковое исследование молочных желез обнаружили очаговые образования на первой груди- два ( 9*5мм и 11*7, 3мм) на второй одно (19*7, 4мм) контуры-четкие, форма-овальная, эхогенность-гипоэхогенное, эхоструктура-неоднородная, боковые акустические тени-есть, дорсальное усиление-нет, влияние компресии на форму-без изменений, васкуляризация образований- нет, региональные лимфоузлы-нет. ПОСТАВИЛИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ - ОБЪЕМНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ МОЛ. ЖЕЛЕЗ, ВЕРОЯТНО ФИБРОАДЕНОМЫ. Хотела сделать маммограмму сказали что не нужно, нужно оперировать, выяснить доброкачественная или злокачественная до операции нельзя. Сказали если в процессе удаления выясниться что образование злокачественное удалит грудь. Посоветуйте пожалуйста как поступить?
Вопрос # 20882 | Тема: Фиброаденома | 22.02.2014 | г.Черногорск, Республика Хакасия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если подозрения на рак молочной железы нет и врач предлагает выполнить оперативное вмешательство, то имеет смысл так и поступить. Во время операции удаляются эти образования, выполняется срочное гистологическое исследование. При данном исследовании и устанавливается злокачественная опухоль или нет.Добрый день! в январе мне поставили диагноз фиброаденома молочной железы. размер на узи 3, 5 см. я консультировалась у 3-х специалистов (мамологов) и все в один голос сказали, что надо удалять. результаты пукции тоже показали, что это фиброаденома. В итоге, мне сделали операцию (секторальную резекцию)неделю назад. Сегодня получила гистологию - там написано: ткань молочной железы представлена отечной фиброзной тканью с атрофичными, местами фиброзированнными дольками: гистологическая картина наиболее сооответствует диангозу мастопатии/фиброзно-кистозной болезни. подскажите, пожалуйста, получается, что операцию мне не нужно было делать? какие теперь последствия могут быть? нужно ли мне дальше делать какие-то обследования по лечению мастопатии, или теперь уже нет смысла? заранее благодарю за ответ. Светлана
Вопрос # 20879 | Тема: Оперативное лечение | 22.02.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы понять надо было делать вам операцию или нет - мне надо было вас видеть, видеть результаты обследований. Вряд ли три специалиста ошибались одновременно в своем мнении. Дело в том, что опухоль клинически могла соответствовать фиброаденоме, но на самом деле это был локализованный фиброаденоматоз.Дмитрий Андреевич! К вопросу 19982. Я все таки убедила врача и настояла на выключении яичников, правда врач согласился только на 6 месяцев, не знаю почему. И вот 3 февраля получила первый укол золадекса 3, 6 мг, а сегодня опять начались месячные. Что это может быть и главное, что делать дальше? Следующее введение золадекса 3 марта? Спасибо за понимание.
Вопрос # 20878 | Тема: Золадекс | 22.02.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если и выключать менструальную функцию при раке молочной железы, то целесообразно выключать ее на 2 и более лет. То, что менструальный цикл сейчас сразу не прекратился - не страшно, такое возможно, надо дождаться следующей инъекции.Уважаемый Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к Вам, т.к. ни в Интернете, ни лечащие врачи не дают информацию по следующему поводу. У мамы (83 года)обнаружили аденокарциному матки 1ст. Провели облучение в августе (7 сеансов). С тех пор два раза делали УЗИ - обнаружили увеличение яичников и воспаление в матке. Но лечения никакого не назначили. Все это время мама мучается с истечением большого количества жидкости (врачи на мои вопросы говорят: так бывает, а на вопрос "как долго?" пожимают плечами). Ежедневно по 6-7 раз она меняет пеленки: жидкость прозрачная, со слабым сладковатым запахом, без крови. Я думаю, что это лимфа (после чтения соответствующей литературы). У мамы постоянно болит желудок и кишечник, плохая перистальтика, плохой аппетит. если раньше все работало, как часы, то сейчас то не может есть, то боли, то в туалет не может сходить. Что делать и к кому обращаться? Мы живем в непризнанном Приднестровье и ещдинственная дорога - в Кишинев, где мы никому не нужны. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?! ? с уважением, Татьяна Ивановна.
Вопрос # 20877 | Тема: Без темы | 22.02.2014 | Тирасполь, Приднестровье
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я рекомендую вам обратиться к Дмитрию Андреевичу Протасову.Огромное спасибо за быстрый ответ на вопрос 20905. Хотелось бы уточнить. В моем случае опухоль была гормонозависимая. Восстановление менструального цикла это не опасно в момент приема тамоксифена ? Ведь лекарство должно вроде как подавлять эстрогены а получается что оно не справляется? Заранее благодарна за ответ. С уважением к Вам. Юлия.
Вопрос # 20908 | Тема: Тамоксифен | 22.02.2014 | Астрахань Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Тамоксифен не подавляет функцию яичников. Тамоксифен является антиэстрогеном - он блокирует рецепторы на опухолевой клетке и на дает эстрогенам действовать на него.