Вопросы-ответы | страница 3604
Вопросов: 40003
По поводу ответа на вопрос# 19874. Спасибо за предыдущий ответ, Дмитрий Адреевич! 1)Чем мне грозит искусственный климакс на бусерелина (мне 43г.) помимо ухудшения самочувствия, т.е. насколько серьезно это может отразится на моем общем состоянии здоровья, внешности (не сочтите за глупый вопрос при моем диагнозе).
2)может ли он быть отменен при отсутствии рецидивов через какое-то время или его до окончательного климакса придется принимать?
Вопрос # 19889 | Тема: Гормонотерапия | 29.10.2013 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Насколько будет негативным воздействие климакса сказать невозможно. Есть женщины, которые в менопаузе выглядят лучше, чем менструирующие. Чаще правда бывает наоборот. Гормонотерапия обычно назначается на 5 лет.Добрый день! Лимфоузел в паху увеличен, после антибиотиков значительно уменьшился, прошел месяц, но нормальных размеров не достиг. Результат пункции лимфоузла: межуточное вещество, кровь, единичные лимфоциты. Означает ли это, что при пункции не попали в лимфоузел (размер небольшой), нет ли необходимости сделать пункцию повторно? заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 19888 | Тема: Без темы | 29.10.2013 | петрозаводск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, пункцию надо сделать повторно.Здравствуйте, Дмитрий Иванович. Дочери 26 лет, РМЖ 2а ст. her2neu3+. Операция по Маддену с одномоментной пластикой 10.07.2012, химиотерапия, лучевая терапия, год герцептина - все прошли. У нее эстроген 6, назначили, было, тамоксифен, но передумали, говорят, что гормональный фон перекосит. В четверг будет консилиум. Говорят между собой о кастрации на год. Я, конечно, дилетант, но, вроде, 6-это рецепторы в клетке опухоли, а кастрация - это отключение яичников. Эстроген, уже имеющийся в клетке, кастрация может разрушить? По Вашему мнению, какая схема гормонотерапии может помочь? Никто ничего не объясняет, уже сразу думаешь о плохом, не дай Бог. Вся душа изболелась за нее, плакать уже устала... Как всегда, написала сумбур, уж простите.
Вопрос # 19887 | Тема: Рак молочной железы | 29.10.2013 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Екатерина. Чтобы понять как действует гормонотерапия вам надо прочитать статью о гормонотерапии, которую я специально написал для пациентов в популярном стиле. Вам также обязательно надо ознакомиться с ответами на вопросы о золадексе, которые я специально подобрал для пациентов. Что же касается вопросов лечения, то на мой взглдя в таких случаях целесообразно назначение тамоксифена.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей жене 42 года. Обнаружены кисты с микрокальцинатами в структуре и обызвествлениями по стенкам. Скажите, пожалуйста: 1. Является ли это предраковым заболеванием? 2. Является ли это признаком раннего РМЖ? 3. Как часто надо обследоваться при таком диагнозе? Спасибо.
Вопрос # 19886 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 29.10.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Нет, кисты с микрокальцинатами не являются предраковым состоянием, однако они могут является (при выявлении на маммографии) косвенным признаком рака молочной железы. 2. Да, такое возможно. Не факт, что обнаруженные микрокальцинаты являются следствием рака молочной железы. Обследование надо проводить согласно рекомендациям врача, который смотрел пациентку.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня была операция по поводу трижды негативного рака ПМЖ в сентябре 2012 г., ст.3А TxN2M0, пройдено все лечение. Сейчас возникла необходимость в стоматологическом лечении. Не будет ли вреда от применения обезбаливающего укола при лечении и удалении зубов. Заранее благодарна Вам за ответ.
Вопрос # 19885 | Тема: Жизнь после лечения | 29.10.2013 | Пермский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Нет, местная анестезия при лечении зубов не влияет на течение рака молочной железы.Мне 29 лет. РМЖ T2N1M0, радикальная мастэктомия, ИГХИ:ER 60%, PR5%, Ki67 10%, Her2=8, 83(+++). Проведено: 4 доксорубицина+2 таксола+ 22 раза ДЛТ(44 Гр.). Получила 5 капельниц герциптина, 2 укола золадекса. Хотелось бы узнать при моей ИГХ какое лечение улучшит прогноз? Применение золадекса или овариоэктомии? Заранее спасибо)
Вопрос # 19884 | Тема: Рак молочной железы | 29.10.2013 | Хабаровск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
То, лечение, которое вам назначено и проведено и улучшит прогноз. Единственное, что надо герцептин в течение 1 года делать.Здравствуйте операции молочной железы и удалили женские органы и назначили тамоксифен рука опухло и болят швы что мне делать спасибо
Вопрос # 19881 | Тема: Рак молочной железы | 29.10.2013 | Одесса
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к онкологу, к лечащему врачу. Возможно речь идет о лимфостазе.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 46лет, Т2N1Mo(2010-11гг операция, лечение). 25.10.13 мне по причине осложнений контрактура, смещение, уплотнение ) был удален протез Беккера и порт. Я прожила с ними 3 года.
Причем на область протеза и стояния порта была сделана лучевая терапия(2011г.)
Теперь по контуру бывшего протеза есть уплотнение в виде небольшого валика. Это соединительная ткань? Надо ли было ее иссекать?
Может ли она рассосаться со временем или это останется теперь до конца? Какие осложнения меня ожидают теперь? У моего хирурга не было опыта таких операций. Очень прошу Вас ответить. Спасибо!
Вопрос # 19880 | Тема: Восстановление молочной железы | 29.10.2013 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего речь идет об остатках капсулы, которая сформировалась вокруг протеза. Опасности такая ткань не представляет. По поводу того, надо ли удалять ее или нет - надо смотреть вас. Обычно такая капсула быстро интегрируется в тканях и не мешает.Здравствуйте! Мой вопрос был № 19721, спасибо за ответ. Проконсультируйте пожалуйста, еще. Что лучше трастузунаб или Лапатиниб? Дело в том, что в нашем онкодиспансере трастузумаб закончился, купить сама его я не смогу, он дорогой. Можно ли перейти на Лапатиниб? Он получается дешевле. Какая мне нужна суточная доза при весе 50кг?
Вопрос # 19879 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 29.10.2013 | Запорожье, Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лапатиниб не является аналогом герцептина. Если назначен герцептин, то лучше применять его. Лапатиниб используется при прогрессировании после использования герцептина.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 18.09.2013 была проведена радикальная мастэктомия слева по Маддену. Диагноз инвазивная карцинома T1N1M0. ER 6. HgR 6. Her2 0. Ki67 более 14%, 2а ст, поражён 1 л/у. Менструальный цикл сохранён, 50 лет. Сейчас назначено 4 курса АПХТ (циклофосфан 900 мг, доксорубицин 80 мг, 5фторурацил 900 мг) через 21 день. Смущает количество курсов, почему не 6? Что бы назначили вы по химии и для дальнейшего лечения? Спасибо.
Вопрос # 19878 | Тема: Рак молочной железы | 29.10.2013 | Пенза
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы назначил 6 курсов химиотерапии. После проведения химиотерапии я бы назначил тамоксифен.