Вопросы-ответы | страница 3603

Уважаемый доктор! Собираюсь на плановую операцию в Кузьмолово. Скажите, пожалуйста, нужно ли брать с собой посуду и постельное бельё? Некоторые районные клиники приглашают на госпитализацию с таким "набором". Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте. Уточнение по вопросу 19867 о востановлении цикла после химической кастрации (2 года уколы + 5лет тамоксифен). Скажите пожалуйста, если после отмены гормонотерапии яичники начнут функционировать (вероятность до 37 лет как Вы пишите высока), означает ли это, что мне предложат их хирургически удалить? Я так понимаю, что врачи будут стараться держать меня теперь всю оставшуюся жизнь в климатическом состоянии.

21октября 2013 сделана радикальная мастэктомия, диагноз инфильтративный рак T1N0M0, гормонозависимый, her2neo отриц, ki67-20%, вопрос по поводу необходимости химиотерапии, врач говорит, можно обойтись таблетками, но если я настаиваю, то сделают ХТ. Я самостоятельно не могу решить этот вопрос, как не ошибиться в выборе, страшен возможный рецидив, как Вы считаете, делать Хт или нет? Мне 40 лет.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Диагноз T1N1Mo, her3+, ki-90%, 2 степень злокачественности. При ИГХ в сосудах обнаружены следы инвазии, т.е. как я понимаю, клетки по организму с кровотоком успели распространиться до операции, и согласно ИГХ они быстро делятся. Прошли лечение таксотером, продолжаем ставить герцептин. Возможно ли для профилактики использовать дополнительные таргетные лекарства, например, лапатаниб? Или есть возможность, что распространившиеся клетки погибли при ПХТ? На сколько эта возможность большая? Постараемся приехать к Вам в клинику после курса лечения. С большим уважением.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич.2009году мне поставили локализующая фиброаденоматоз правой молочной железы. Сказали контроль через год. В декабре 10г мне ставят уже РМЖ. Операция 27.12.10гправосторонние мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц. Гистология pT2pN0V0 (2а стадия) кл группа три, инфильтрующий дольковый без МТС в л/узлах. ИГХ her2(+)Эстроген-++(до 80 позитивный клеток) Prog R+++ Ki-67-до 10% позитивных клеток, Р53-до5% позитивных клеток. Лечение Гормонотеранпия Золодекс на 2 года и тамоксифен по 20мг. В апреле 13года поставела последний укол Золодекса В сентябре пришли месячные.. На узи показало образовался полип эндометрия. Делали гистероскапию полип удалили взяли материал на гистологию (эндометрий, полип, пункция через задний свод влагалища)Результат гистологии хорошоий. Продолжаю пить тамоксифен.1. Нужно ли мне делать кастрацию ? Сама не очень этого хочу.2 Какие прогнозы у меня при таком РМЖ и результатами Стадии и ИГХ? Может ли быть рецедив с работающими яичниками ? Нужно мне делать анализы на мутацию генов?

Уважаемый Дмитрий Андреевич, каково Ваше мнение по поводу ношения компрессионного рукава (в разных источниках разные рекомендации) - 1.следует ли носить его постоянно все время бодрствования или же надевать на период физ.нагрузок? (после радикальной мастэктомии прошло 6 месяцев, отека пока нет, 3-5 раз в день делаю гимнастику и легкий восходящий массаж, работа не связана с физической нагрузкой) 2.делать гимнастику с рукавом или без? 3.служит ли ношение рукава при отсутствии отека профилактикой возможной лимфедемы? Заранее благодарна, Марина.

Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! В сентябре нынешнего года мне был поставлен диагноз: инфильтративный протоковый рак правой молочной железы 3 степени злокачественности (8 баллов) 2А стадии Т2N0M0 и проведена радикальная мастэктомия с удалением 12 лимфатических узлов. Результаты ИГХ исследования операционного материала: ЭР - положительная (8 баллов), ПР - отрицательная (0 баллов), Her2/neu - слабо положительная (1+), Ki67 - 5%. После выписки рекомендована с профилакти-ческой целью гормонотерапия ингибиторами ароматазы. В связи с тем, что по результатам денситометрии у меня остеопороз и остеопения, и, кроме того, повышенное содержание холестерина, я опасаюсь принимать ингибиторы ароматазы из-за их побочных действий. Пршу Вас ответить мне, возможна ли в моей ситуации замена ингибиторов ароматазы на антиэстрогенный и противоопухолевый препарат Индинол или какой-либо другой препарат (препараты)? Заранее благодарна Ольга Д.

Дмитрий Андреевич! Добрый вечер спасибо большое за ответы.1 Вопрос такой сегодня пришла сделать 17 раз герцептин 29.10.2013г. а мне говорят надо делать 18 раз. Как правильно подсчитать я начала делать герцептин с 5 ноября 2012г. каждые 3 недели следующая.2 вопрос поповоду гемоглабина перездала после недельного лечения эмпрексом и пила сироп феррум тоник.резульат 82 поднялось только на 2 единицы. У меня через 10 дней после завершения очередных месячных.снова пошли обильные месячные. Может это повлиять на гемоглабин. И что это может быть. может это уже менопауза. Сдала кровь на коалуаграмму. может не правильно написала прошу извенить. Анализ пришел все в норме. Как Вы думаете что может провоцировать низкий гемоглабин. Спасибо

Добрый день. Мне 32 года, одни роды, один выкидыш. У меня образование в ЛМЖ, обнаружила сама несколько лет назад, было очень маленьким, но за полгода - может быть на фоне стресса очень резко увеличилось в размерах и при пальпации вызывает боль. По результатам УЗИ - Слева на границе нижних квадрантов гипоэхогенное образование 28х11х28 мм овальной формы с четкими, ровными контурами. Эхоструктура однородная. В образовании прослеживается активный кровоток. Псевдокапсула - отчетливо прослеживается. Заключение - Очаговое образование левой молочной железы, возможно доброкачественное. По результатам УЗИ назначена и проведена трепан биопсия. Результаты следущие - Фокусы выраженной просиферации эпителия ацинусов и имиоэпителиальных элементов с очаговым разрастанием в виде сплошного поля из мелких трубочек альвеолярных структур с полями гиалинизированной соединительной ткани с вкраплениями отдельных тубулярных структур. Заключение - морфологическая картина пролиферативной формы мастопатии в виде склерозирующего аденоза (фиброзирующего аденоза). Показана операция. Подскажите, пожалуйста, на сколько все серьезно, срочно ли надо оперировать, что за операция (резекция или нет), как могут обстоять дела с дальнейшей возможной беременностью и тд, врач подробного разъяснения не дает, переыла весь интернет, но чем дальше в лес, тем сами знаете. Заранее вам безмерно благодарна за консультацию! ! !

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, у меня такой вопрос: Диагноз- РМЖ T2N0M0, горомонозависимый в98%, проведена мастэктомия, 4 курса химиотерапии, на 5 лет тамоксифен. Знакомые советуют пить Селен в виде БАД, не спровоцирует ли это рецедив, как он влияет на гормоны эстроген и прогестерон? И ещё, ki67 у меня аж 50%, значит ли это, что метастазирование неизбежно и только вопрос времени?