Вопрос № 19895
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.2009году мне поставили локализующая фиброаденоматоз правой молочной железы. Сказали контроль через год. В декабре 10г мне ставят уже РМЖ. Операция 27.12.10гправосторонние мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц. Гистология pT2pN0V0 (2а стадия) кл группа три, инфильтрующий дольковый без МТС в л/узлах. ИГХ her2(+)Эстроген-++(до 80 позитивный клеток) Prog R+++ Ki-67-до 10% позитивных клеток, Р53-до5% позитивных клеток. Лечение Гормонотеранпия Золодекс на 2 года и тамоксифен по 20мг. В апреле 13года поставела последний укол Золодекса В сентябре пришли месячные.. На узи показало образовался полип эндометрия. Делали гистероскапию полип удалили взяли материал на гистологию (эндометрий, полип, пункция через задний свод влагалища)Результат гистологии хорошоий. Продолжаю пить тамоксифен.1. Нужно ли мне делать кастрацию ? Сама не очень этого хочу.2 Какие прогнозы у меня при таком РМЖ и результатами Стадии и ИГХ? Может ли быть рецедив с работающими яичниками ? Нужно мне делать анализы на мутацию генов?
Вопрос # 19895 | Тема: Гормонотерапия | 30.10.2013 | Россия Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вопрос об удалении яичников в вашем случае достаточно спорный. Я бы не стал назначать вам овариоэктомию (удаление яичников) или золадекс (лекарственное выключение функции яичников). Прогноз при данном виде рака молочной железы относительно благоприятный. Рецидив рака молочной железы может быть и при 1 и при 2 и при 3 стадии рака молочной железы. Другое дело, что при 1-2 стадии риск вознкновения рецидива невысокий. По поводу наследственной формы рака молочной железы, то анализ проводится в случае подозрения на наследственную форму (рак молочной железы у кровных родственников, билатеральный рак, рак до 35 лет, рак молочной железы у мужчин).