Вопросы-ответы | страница 3599
Вопросов: 40811
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Как Вы думаете, нужно переделать игхи, если в первом анализе гормонозависимый приki67-10% и her2-(3+), а при повторном исследовании гормонозависимый, но ki67-25% и her2-(0). И еще При стадии 2а -сделали органосохраняющую операцию.затем лучевую и только через 3 месяца химию, не поздно? К тому же сначала сделали 1 красную.затем 3 с таксотером в моно режиме. А теперь решают делать еще 2 или 3 красной. Как Вы думаете gнужно еще 2 или 3 красной? Спасибо.
Вопрос # 20986 | Тема: Рак молочной железы | 04.03.2014 | новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, наверное имеет смысл переделать иммуногистохимическое исследование. По срокам - все нормально получается в вашем случае. По поводу самой химиотерапии - надо разобраться с ситуацией на очной консультации.Здравствуйте, меня зовут светлана, я хотела бы узнать, моей сестренке 11лет у нее врожденный вывих тазобедренного сустава, можно ли офомить инвалидность без операции на пожизненно???
Вопрос # 20987 | Тема: Без темы | 04.03.2014 | г.амурск, россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я не компетентен в данном вопросе. Вам надо обратиться к специалисту по медико-социальной экспертизе.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мой диагноз: ca mammae dex pT2N0M0 РМЭ в мае 2003 +4к АПХТ+ГТ до мая 2007. Rec в обл. п/о рубца-иссеч. в мае 2007 +4к АПХТ +ГТ фемара по сентябрь 2012, с учета на Литейном снята в январе 2011. УЗИ молочной железы-инволюция левой молочной железы. Показатели крови в норме. Необходимо ли какое лечение? Нужно ли делать мамографию? Врач сказал-нет. Какие обследования надо делать раз в год? Спасибо.
Вопрос # 20952 | Тема: Рак молочной железы | 03.03.2014 | Россия, Ленинградская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, конечно вам надо регулярно обследование проводить - УЗИ молочных желез, маммографию, рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, осмотр онколога.Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 38 лет, готовлюсь к Эко. У меня ФКМ. В 2009 была прооперирована по поводу фиброаденомы левой молочной железы.
Прошла узи в онкодиспансере, где оперировалась. Заключение: фкм, диффузная, незначительно выраженная, с преобладанием кистозного компонента, в т.ч многокаммерная киста небольших размеров (d=9, 4 мм, камеры до 5, 8 мм)в правой молочной железе. Фрагментарная протоковая гиперплазич молочных желез.
Вопрос: есть ли противопоказания к гормональной стимуляции?
Вопрос # 20955 | Тема: Мастопатия | 03.03.2014 | Россия, Архангельск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что противопоказаний для гиперстимуляции нет, но при проведении ЭКО надо УЗИ делать регулярно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 33 года, беременность 28, 5 недель. 10.02 после осмотра и узи поставили диагноз рак правой МЖ, с левой стороны киста. 11.02 была сделана биопсия под контролем узи. По результатам диагноз РМЖ 3Б стадии. Была направлена в перенаталный центр для родоразрешения в 30 недель. Врачи-акушеры хотят увеличить этот срок хотя бы до 32 недель. На консилиуме с врачем онкологом так и решили. Далее после родоразрешения планируется химиотерапия с герцептином. Я описываю порядок, т.к.поняла сама. Сейчас из лечения мне ставят только уколы дексаметазон(для ребеночка, чтобы легкие открылись и у меня на фоне этого препарата спала отечность МЖ). Подскажите плз:1. Как срочно нужно начать лечение рмж, не будет ли упущен срок? 2. Стоит ли оформить квоту для получения ВМП на федеральном уровне и какой центр более квалифицируется по данным вопросам?
Вопрос # 20939 | Тема: Рак молочной железы | 03.03.2014 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Надо советоваться с акушером-гинекологом, однозначного ответа я дать не могу. 2. Да, однозначно. Ситации подобные не часто встречаются, поэтому лучше обращаться в центры, которые специализируются на данной проблеме.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Большое Вам спасибо за ответ по вопросу №20798 и если можно, задать ещё один? На днях прошла узи:правый яичник 1, 4х1, 0х1, 2 контуры не ровные, не чёткие.структура не однородная, по периферии анэхогенное образование с не ровными контурами 0, 4х0, 4 Заключение:Киста правого яичника? Рекомендации:Консультация Онкогинеколога. Если это киста, то могла ли она появиться после 2х месячного приёма тамоксифена, как лечить? И Ваши рекомендации по этому поводу. С большим уважением к Вам и наилучшими пожеланиями.
Вопрос # 20957 | Тема: Тамоксифен | 03.03.2014 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такое могло произойти. Тамоксифен может вызывать образование кист молочной железы. Консультация онкогинеколога вам показана. Скорее всего понадобиться удаление яичников.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Извините, уж, что снова Вас беспокою, но у меня много "друзей по несчастью", которые через меня передают Вам вопросы и очень благодарны Вам за внимание и понимание. Всех благ Вам от них.
1. скажите, пожалуйста, когда, как часто и при каких симптомах нужно делать позитронно-эмиссионную томографию?
2. MRI и МРТ– это одно и тоже? При РМЖ какую часть тела необходимо обследовать этими аппаратами?
3. Оперированную руку надо нагружать или стараться не «беспокоить», чтобы избежать лимфостаз?
Спасибо. С глубоким уважением.
Вопрос # 20958 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 03.03.2014 | Пятигорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Если есть симптомы прогрессирования опухоли - дыхательная недостаточность, боли в костях, появления новообразований на коже в зоне оперативного вмешательства, неврологическая симптоматика. 2. Да, это одно и то же. При раке молочной железы МРТ используется при подозрении на метастазы в головной мозг, может использоваться для оценки имплантов после реконструктивных вмешательств. Руку на стороне операции нагружать не надо, но гимнастику проводить надо.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня 2 года назад удалили опухоль T1N0M0, ++, подкожная мастоэктомия лечение Фемара на 5лет, год назад воспалился тройничный нерв, только недавно узнала что причина головных болей в нем, прошла мрт- патологии нет, в неврологии пролечили сосудистыми препаратами, прописали обезболивающий препарат, сделали 2блокады гидрокартизоном и все, остальные методы боятся. Мог бы хорошо помочь электрофорез ультразвуковой или хотя бы иглоукалывание, витамины группы В. Скажите какие процедуры возможно пройти, что нам можно ? Можно ли проколоть витамины или хотя бы магний В6, очень тяжело лечить тройничный нерв(верхняя ветка), болит пол головы. И еще хотелось бы узнать- можно ли капать Актовегин? Спасибо.
Вопрос # 20959 | Тема: Жизнь после лечения | 03.03.2014 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Все описанные процедуры можно использовать. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Меня зовут Елена мне 41 год, в 40 лет на маммографии был выявлен диффузный ФАМ 1, 2см -1, 4см и я полтора года наблюдаюсь в ЛООД на Литейном. УЗИ ничего "плохого" не выявляет, на последней маммографии поставили диагноз кистозный под вопросом. Врач предложил операцию, скажите пожалуйста как срочно нужно сделать операцию? И чем может быть вызвано такое решение врача. За ранее спасибо.
Вопрос # 20961 | Тема: Мастопатия | 03.03.2014 | Новое девяткино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что в течение месяца надо запланировать оперативное лечение. По описанию никакой срочности я не вижу.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я писала вам письмо #20939, хочу дополнить информацию из направления на родоразрешение(мне не очень ясны след.показатели)- экспрессия эстроген-рецепторов 40%, прогест-рец 45%, Ki67 60%, герцепт-тест +3. Понимаю, что оч.плохая ситуация. Подскажите, как срочно нужно начать лечение, сейчас срок беременности 29-30 недель
Вопрос # 20962 | Тема: Рак молочной железы | 03.03.2014 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о том, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к герцептину и достаточно агрессивна. см. также статью об иммуногистохимическом исследовании. Значение имеет также и размер опухоли, клиническое течение. По поводу начала лечения - надо смотреть вас, заочно такие ситуации обсуждать крайне сложно.