Вопросы-ответы | страница 3591
Вопросов: 39995
Здравствуйте, результат биопсии показал Фиброзно кистозная болезнь с внутрипротоковой апокринной метоплазией эпителия; в ряде участков нельзя исключить внутрипротоковую папиллому (учитывая малую распространенность патологического процесса, раскускованность материала детализация заключения затруднительна) как это лечится? Врач назначил Индинол но это же Бад.
Вопрос # 20026 | Тема: Без темы | 18.11.2013 | россия, сургут
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лечение внутрипротоковой папилломы хирургическое. Внутрипротоковая папиллома может перерождаться в рак, поэтому тактика в отношении этого заболевания активная.Добрый день Дмитрий Андреевич! Мне 42 года РМЖ слева Т1N0М0, принимаю тамоксифен, яичники удалены в марте 2012, мастэктомия февраль 2012. В принципе всё было нормально, единственное что участились головные боли и боли в костях(а особенно в области запястья правой руки). Сегодня сделала маммографию, описание:кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены. Сосок не втянут. Узловых образований не выявлено, скопления микрокальцинатов, деформации фиброзного рисунка(нарушения архитектоники), втяжения(деформации) контура не определяются. Диффузно выражен железистый компонент. Подмышечные лимфатические узлы уплотнены, увеличены до 21 мм.. Заключение:BR 1 Аденоз. Лимфаденопатия?подмышечная справа. УЗИ правой молочной железы, регионарных л/узлов. Скажите пожалуйста о чём говорит такое заключение? Это может быть метастазами или это новообразование? И если я правильно понимаю то при РМЖ это может быть тоже раком? Госпитализация при этом обязательна да. И злокачественность этого образования можно определить только пункцией? Спасибо большое за ответ, очень жду.
Вопрос # 20027 | Тема: Без темы | 18.11.2013 | Ярославль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По описанию, которое вы привели, речи не идет о раке молочной железы. Вам надо обратиться к лечащему врачу для осмотра и оценки данных обследования.Добрый день, Дмитрий Андреевич! Спасибо за Ваши ответы, но в продолжение своих вопросов № 18804 и 18824, хочу вновь у вас проконсультироваться.
После пройденных 6 курсов ПХТ и операции, в июле 2013 г. диагноз РМЖ 1 ст. не подтвердился, лучевая и гормонотерапия были отменены.
В сентябре по узи - патологий не выявлено, лимфоузлы не увеличены, область шва спокойна. Онкомаркер 15.3 - в пределах нормы.
В настоящее время все чаще и чаще беспокоят боли (в основном покалывания) в области шва, подмышкой, и иногда сбоку в районе ребер.
Сегодня 18.11.2013 г. была на приеме в онкоцентре, но уже у ДРУГОГО врача! ! И она не понимает ПОЧЕМУ мне отменили дальнейшее лечение, т.к. по ее мнению ИХГ соответствует РМЖ.
По ИХГ Er 4+, Pg 6+, HER2-0, реакция с Ki-67 положительная на 10%, с Topoiosomerase II@ положительная на 10%, с Beta-Tubulin III положительная на 50% опухолевых клеток, реакция на PanKeratin положительная +++, а по результатам МРТ было повышенное постепенное накопление контраста железистой тканью.
Прошу Вас хоть немного прояснить сложившуюся ситуацию:
1) Соответствует ли данная ИХГ онкологии? Первоначальный диагноз был - фиброаденома 7 мм и рядом киста 5 мм.
2) С чем могут быть связаны боли в груди, подмышкой и в районе ребер?
Заранее благодарю!
Вопрос # 20022 | Тема: Рак молочной железы | 18.11.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо ВАМ, что вы есть у нас.
Мне 45 лет
14 марта 2013 года мне была сделана лампэктомия
рТ1в рN0 M0
ER PR+++ размер 0, 8 см, верхний внутренний квадрат левой МЖ, так же было удаленно 4 лимфоузла.
Операцию перенесли хорошо, назначали 35 облучений которые переносила хорошо, до момента начала приема НОЛВАДЕКСА, с этого момента, моя жизнь это непробудный сон. Прошло уже 8 месяцев с момента операции, состояние мое ухудшается с каждым днем. Ухудшилось зрение, помутнение сознания(невозможно концентрироваться, нарушение памяти, постоянное ощущение, что, все происходит во сне)Сильнейшая депрессия. Ужасная усталость.
Расстройства всей пищеварительной системы, боль во всех костях, По женски образовались Нолвадекс-полипы........
И многие многие другие прелести менопаузы.......
Я в отчаеньи, как выдержать принимать Нолвадекс 5лет???
1)есть ли другая альтернатива ?
2)можно ли хоть на несколько дней прервать прием ?
3)чем грозит полный отказ от Нолвадекса?
Вопрос # 20023 | Тема: Тамоксифен | 18.11.2013 | Belgium
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Добрый день! Спасибо за ответы на вопросы 19971 и 19958. Только у меня не 3-я стадия... Ставят А2, но может и 1 и опухоль в размерах 1, 4*1*1, и в подмышечных лимфоузлах нет МТ (визуально). Я так понимаю, что НАХТ мне назначили из-за мультицентрического роста, верификация из опухоли(трепанбиопсия)+ из соска -единичные атипичные кл-ки. Понятно, что по интернету сложно во все вникнуть...
Вопрос # 20021 | Тема: Химиотерапия | 18.11.2013 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Добрый день! Скажите по-та обязательно ли если при проведении операции выяснится злокачественная природа опухоли удалять всю грудь полностью ? я имею право настаивать на сохранении максимально кожных покровов ( для дальнейшей реконструкции молочной железы ?
Было проведено 4 пункции и по одной из них поставлен диагноз подозрение на железистый рак.лежу в новосибирском областном онкологическом диспансере..у них такое не практикуется..была сделана трепан биопсия...результатов пока нет..хотят сделать операцию до результатов биопсии я отказываюсь..
Вопрос # 20020 | Тема: Без темы | 18.11.2013 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Сделали биопсию результат показал Фиброзно кистозная болезнь с внутрипротоковой апокринной метаплазией эпителия; в ряде участков нельзя исключить внутрипротоковую папиллому (учитывая малую распространенность патологического процесса. Как это лечится?
Вопрос # 20024 | Тема: Без темы | 18.11.2013 | сургут россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ на вопрос номер 19963. Хотела спросить, возможно ли было выполнить овариэктомию в моём случае?(на момент лечения мне было45лет, рожать не планировала, ужезанималась с внуками)Менопауза после химиотерапии не наступала, а после введения золодекса наступила сразу. Возможен ли был более удачный прогноз заболевания? Ещё вопрос:11.10.2013г.на Литейном выполнена рентгенография органов гр.клетки-в проекции 3 м/реб.справа определяется кальцинат 0, 4мм в d, свежих инфильтративных изменений не определяется, плевральные наслоения в синусах(год назад этого не звучало). КТ от23.10.2012г:Очаг Гона в верхней доле правого лёгкого. Единичные лимфоузлы подключичные слева. Наслоение в синусах-что это? И ещё вопрос_отёк в области, где стояли дренажи после операции и в обл культи под мышкой это метастазирование дальше? Каков прогноз? Вчера-15.11. назначено КТ. Извините, что так много вопросов_у нас нет в городе онколога. И ещё. Многие больные принимают различные яды. Ваше мнение по приему сабельника(в виде чая-тормозит деление раковых клеток), чаги и софоры японской в настойке? Спасибо.
Вопрос # 20011 | Тема: Без темы | 18.11.2013 | Подпорожье.Лен.обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По поводу народных ядов - не стоит их принимать. По поводу лечения - смогу сказать только на консультации. По поводу отека - надо вас смотреть, не очень представляю что вы имеете ввиду. По поводу описания рентгенографии, то данных за метастазы в легких нет.Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Хочу проконсультироваться по поводу своей жены. Ей 49 лет, в декабре 2011 года прооперировали-мастоэктамия левой груди с диагнозом-Т1Н0М0, В КОТОРОМ ТЕПЕРЬ СОМНЕВАЮТСЯ. В ноябре 2013г. на сцентиографии выявлены 11 мест скопления радиоизотопов, на рентгенографии изменения-остеохондроз, спондилез, спондилоартроз. В биохимии крови, в течении3х месяцев мочевая кислота повышанная, кальций повышенный или верхняя граница, щелочная фосфотаза повышенная. Хотелось услышать как дальше лечиться. Все время на фаристоне, химии не было. Спасибо.
Вопрос # 20010 | Тема: Без темы | 18.11.2013 | москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы ответить на ваши вопросы - надо смотреть пациентку. Заочно судить сложно. По описанию возможно, что речь идет об остеопорозе.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Маме 79 лет. Рак молочной железы. Опухоль в стадии распада. Периодически повышенная температура - 37.4-38 градусов. Выделяется зловонная жидкость. Есть боли, но терпимые (по словам мамы). Лечения, кроме ухода за раной, мама никакого не принимает (пытались проводить химиотерапию - не выносит). Применяем мазь Аргосульфан, промываем фурацилином, раствором мирамистина. Прикладываем пластырь с перуанским бальзамом. В последние дни изменился вид раны, как будто рана заживает, затягивается? Может ли быть такое? В поликлинику по месту жительства обращались за консультацией, но бесполезно! Кроме промывания марганцовкой и перекисью ничего не советуют. Врачей не хватает в принципе, специалистов мало. Спасибо Вам огромное, что Вы отвечаете на вопросы.
Вопрос # 20009 | Тема: Рак молочной железы | 18.11.2013 | г. Лобня, Московской области
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такое может быть. Если опухоль растет и возникают новые очаги, то они закрывают распадающиеся части и происходит как-бы "затягивание" раны. По поводу рекомендаций по лечению - думаю, что все кто смотрели были правы. Если опухоль распадается и ее невозможно удалить, то показано только такое лечение. Особо здесь ничего придумать невозможно.