Вопросы-ответы | страница 3565

Здравствуйте Д. А. Прошу Вас по возможности дать компетентный совет по поводу лечения болезни у моей мамы (ей 59лет). В 2010г диагностировали рак. Диагноз при выписке: С50.4 Рак левой молочной железы T2N3M1. (метастазы в надключичные лимфоузлы слева). Гистология № 10480 от 12.02.10 г. – инфильтрирующий рак. Рецепторы эстрогенов 4+. Рецепторы прогестерона 6+. Her2/Neu1+. 6 циклов химиотеропии в 2010г, 2 этапа лучевой терапии, гормонотерапия с 09.2010 г. Прогрессия процесса в ноябре 2012г. в виде роста метастазов в подмышечных лимфоузлах слева. 1 цикл химиотерапии. Лейкопения 1 ст. Нейтропения 1 ст. Кл.гр.2 Анамнез настоящего заболевания: С 27.02.2010г. – по 01.07.2010 - проведено 6 циклов химиотерапии по схеме CAF.(выбрано 480 мг. Доксорубецина) 20.07.2010- 17.08.2010 1 этап лучевой терапии. СОД на опухоль-48Гр., на зоны регионарного метастозирования-42Гр. 01.09.2010 – 15.09.2010 – 2 этап лучевой терапии. СОД на опухоль от этапов 64Гр. С 21.09.2010 по 2012г. – гармонотерапия –тамоксифеном. УЗИ молочных желез и периферических лимфоузлов от 14.11.2012 г. – заключение- рак молочной железы с метастазами в подмышечные лимфоузлы- с отрицательной динамикой от даннх предыдущего УЗИ. УЗИ брюшной полости от 22.11.2012г. – заключение- данных за метастазы не выявлено. Очаговое образование печени, по эхографической картине киста. Синусовое киста левой почки. Прогрессия процесса в ноябре 2012г.- в виде роста метастазов в подмышечных лимфоузлах слева. Проведен 1 цикл химиотерапии по схеме FAC. Проведено лечение: - химиотерапевтическое. Причина редукции: сопутствующие заболевания. Введено: Циклофосфамид 800мг, Доксорубицин 80 мг, 5-фторуроцил 800мг. Выписана: без перемен. Лейкопения 1ст.нейтропения 1ст. Общий анализ крови от 27.12.2012г.: гемоглобин -113 гл.эритроциты-3, 73*1012л, гематокрит-33%, лейкоциты – 3, 8*10/9/л, тромбоциты – 121*10/9/л, сегментоядерные нейтрофилы – 47%. Госпитализация в ХТО №1 24.01.2013 27.02.10 проведено лечение: -химиотерапевтическое Введено: Циклофосфан 1, 6г. 5ф/урацил 1, 5г. доксорубицин 80мг В ноябре 2012г прогрессия процесса в виде роста метаст. в подмыш. л/у слева, 6 циклов ХТ. Прогрессия заболевания в мае 2013г - метаст. в подключ. л/у слева, 6 циклов ХТ. Кл.гр.2 С 18.10.2013г -гармонотерапия. Лечение проходит в Самарском Онко Центре. У некоторых спец-ов вне центра есть мнение о хирургическом вмешательстве, насколько это правильно? А также Ваше мнение о авастине, может использовать это лекарство? Заранее благодарю Вас.

Ув. Дмитрий Андреевич, благодарна за ответ(вопрос 20260), но не могли бы вы ещё кое-что пояснить. Ведь сама удаленная опухоль, была фиброаденомой, наличие этих клеток было в кусочке 5 мм близлежащей ткани, это даже ещё не узелок, тем более не опухоль. Сейчас я сдала все анализы, узи лимфоузлов, печени, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кал на я/г, гепатиты В, С, RW, ЭКГ, ФГДС, получила заключение гинеколога, терапевта-результаты все хорошие, да и чувствую я себя нормально. Я очень боюсь что диагноз всё таки ошибочный и меня просто залечат. Скажите пожалуйста есть ли у меня время на перепроверку результатов гистологии и возможна ли ошибка, ведь на сколько я понимаю после операции мне грозит химиотерапия?

Добрый день. У меня рак молочной железы T3N2M0, G3, Her2new+++, не гормонозависимая, 13 лимфоузлов было поражено. В марте сделали операцию по Пейти. Прошла 6 курсов химиотерапии- Эпирубицин и Доцетаксел. 22 облучения. После последней химии прошел месяц. После каждой химии лейкоциты падали до 0, 7. Сейчас дома и в легкой панике - не знаю что дальше делать. Советуют много всего - и бефунгин, и болиголов, и дихлорацетат натрия, и АСД2. Но не рискую. Скажите, как вы относитесь к таким препаратам?

Добрый вечер Дмитрий Андреевич! У моей сестры рак молочной железы. Две недели назад была операция по удалению молочной железы. Реакция с рецепторами эстрогенов 7 баллов (ЭР+++). Реакция с рецепторами прогестеронов отрицательная. Реакция с Ki 67 положительная с 30%. Пролиферактивная активность высокая. Реакция с HER 2+++. T2 NO MO 2A стадия. Гистология - инфитрирующая протоковая карцинома молочной железы серозного строения. В 5-ти лимфоузлах метастаз нет. Проведено 4 курса ПХТ по схеме АС. Потом еще 4 курса паклитаксел - 275 мг в/в капильно в 1-й день, дексометазол 8 мг в/ в день введения и на кануне, одакситрон 16 мг в/в капильно в 1-й и 3-й дни. Одлин курс прошла. Скажите пожайлуста какие препараты принимать для обезболивания, т.к. врач сказал, что на 3сутки будут болеть кости. Подскажите можно ли во время приема химиотерапии принимать травы и элеутерококк. Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте Дмитрий Андреевич меня зовут Альфия я из Пензы мне 49 лет. 4 октября мне сделали операцию РМЖ. мой диагноз c-r верхне-внутреннего квадрата ЛМЖ pT2NOMO/St ||a. Прошла три курса ХТ сказали после четвёртой ХТ сделают лучи но сколь курсов не говорили. это правильно или нет и сколько курсов? Меня до сих пор мучают результаты гистологии про которые сказал хирург но толком не объяснил может я не поняла по научному Her2 neu+2 ki-6 14% iktubi пожалуйста объясните мне на простом языке если можно. Огромное Вам спасибо. С наступающим Вас новым годом.

Здравствуйте! Мне 55 лет, в январе 2013г была правосторонняя мастэктомия, потом 4 красной химии, сейчас пью тамоксифен. Периодически прохожу обследования, пока все нормально. В последнее время на ногах появилось много сосудистых звездочек, стало больше варикозных вен. Я понимаю это от приема тамоксифена. Терапевт говорит, что вам ничего нельзя принимать. Посоветуйте пожалуйста, какие препараты можно принимать для вен. Также болят суставы, можно ли принимать "Кальцемин" ? И еще вопрос : можно ли кататься на лыжах, ведь везде пишут нельзя давать нагрузку на "больную"руку, а ею придется опираться на палки. Заранее благодарю вас за ответы

Добрый день, Дмитрий Андреевич! С наступающим Новым годом Вас! ! ! к вопросу 20245. Сестра прошла 2 курса по схеме FAC, чувствует себя хорошо. После 1 курса отечность и краснота спали, но как только начались критические дни, краснота вернулась и отечность возобновилась. К тому времени была готова ИГХ от первой трепан-биопсии и по ней: Эстроген -6б, Прогестерон - 5б, нету Her2 и Ki почему-то. Химиотерапевт сказала, что краснота и отечность вернулись именно по причине гормонального всплеска, поэтому назначила на 3 января 1 укол Золадекса. Стоит ли его ставить? К 10-13 января должна быть готова ИГХ по другой биопсии, там уже будет более достоверно все и могут быть назначено к химиотерапии что-то дополнительное, например герцептин. Можно ли к химиотерапии схемы, которую ставят сейчас добавлять что-то дополнительное вообще?

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Хотелось бы проконсультироваться у вас:Прошла операция по удалению груди, диагноз рак 2 стадия, уже сделали 5 химий, 6 назначена на 14 января и после операции прошло(5 сентября)почти 4 месяца и меня направили к врачу-радиологу, который сказал, что надо давно было обратиться к нему, что уже сроки проходят??! ! Но до этого ни один из врачей даже не рекомендовал, не говоря уже о назначении. На сколько необходима лучевая терапия? И почему во время не была назначена?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 47 лет. Рмж Т2Н3М0 3с ст 2 кл.гр поражение подкл и надкл л узлов по узи. Гистология/ Иммунофенотипирование ИФТ№2385/13 с блока 98966/13 п, б, Т2НхМо В инвазивной карциноме молочной железы выявлена позитивная экспрессия прогестрона и эстрогена (ПР+ в 70% клеток, ЭР+ в 90% клеток) и негативная neo 0. Полиферативная активность (Ki-67) около 30%. ПРошла 1 курс хт доксорубицин 111мг, циклофосфан 1100мг. После 4 курса дополнительное обследование на возможность проведения операции. Подскажите, могу ли я надеяться на выздоровление?

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Маме 62 года поставили диагноз - T4bN2M0, инфильтрирующая карцинома МЖ, ER-0, PgR-0, Her2-0 баллов. Рекомендована неоадъювантная ПХТ. Скажите, пожалуйста, при таких показателях можно ли совместно с химией использовать такие препараты, как РЕФНОТ и Ингарон. Эти препараты продаются только в интернет- аптеках, или это может быть шарлатанство?