Дмитрий, здравствуйте, необходим совет. Операция левой груди по Маддену 15.09.2011.В декабре 2013 рецедив на рубце,уделен 30.04.2014 у мамы 74г. Имунногистология негативная. КТ признаков метас. не обнаружено, кардиограма более менее,возраст. изм. После 1-й операции 4 курса КСЕЛОДы, но произошел рецидив через 2,5года. Сейчас рекомендуют капельницу красную 4 курса: 1.CAP(эндоксан+карбоплатин+эпирубицин) или (палитаксол+ эпирубицин)
ИЛИ 2.АС антрациклины+таксаны или доксорубицин+циклофосфамид.
Дмитрий, просьба сориентировать на эфективную и может более соврененную. Что можете сказать о препарат Герцептин ? А еще есть некая голубая и желтая химиотерапия. На какой остановиться и кого можете порекомендовать в Киеве из химиотерапевтов. Т.к. после оперции прошло 4 недели,уже срочно надо определяться с химией.
Заранее, благодарна
Вы не указали данные иммуногистохимического исследования, а именно эти данные и позволят выбрать наиболее правильный вид лечения. Герцептин - очень эффективный препарат, но используется при опухолях с her2neu 3+ (по данным иммуногистохимического исследования).
Здравствуйте! У моей мамы инвазивный РМЖ Т2N0M0 HER2+++ Ki-67-12%. В лимфоузлах метастаз нет. Операция была 15.01.2014г.(органосохраняющая). Назначено лечение: 4 курсов ХТ, после лучевая терапия, а потом еще 2 химии, но очередь на облучение так и не двигается. С момента операции прощло 4 мес. Если мы добьемся лучевой до конца мая, то есть ли смысл ее делать? По срокам будет 4 мес и 2 недели! Как быть, что посоветуете?
Вопрос # 21599 | Тема: Лучевая терапия | 22.05.2014 | Санкт-Петербург
Да, конечно смысл есть. Лучевая терапия после органосохраняющей операции - это обязательный компонент радикального лечения. Конечно, нехорошо, что сроки ушли, но в данном случае лучше позже, чем совсем никак. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 47 лет, 2В стадия(Т2Т1Мо)Her 1+, в 2012 г.проведено лечение мастэктомия по Маддену слева+4 курса химиотерапии по схеме АС. Опухоль гормонозависимая . После 2 химии прекратились месячные, принимала тамоксифен 19 месяцев, рост эндометрия. Районный онколог отменила тамоксифен назначила летрозол, но у меня начались месячные. Онколог предлагает удаление яичников. А золодекс разве не эффективен в моем возрасте?И можно ли принимать летрозол при месячных, врач сказал продолжать пить.
Вопрос # 21593 | Тема: Гормонотерапия | 21.05.2014 | Москва
В принципе можно Золадекс вам назначить. Вероятно, онколог, учитывая приближающуяся менопаузу решил назначить овариоэктомию (удаление яичников). Летрозол при сохраненной функции яичников бесполезен.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! На консультации на Комсомола, Вы смотрите на УЗИ, или надо со снимками и описанием приходить?
Вопрос # 21595 | Тема: О работе | 21.05.2014 | Санкт-Петербург
В ЦПСИР у меня нет возможнности сделать УЗИ. Но там можно записаться на УЗИ.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! С января принимаю тамоксифен (гормоно эстрогенозависимая опухоль), и уже вылезла куча побочек: постоянные приливы, увеличение толщины эндометрия - делала в апреле выскабливание, болят все кости где то с февраля, заинтересованы стенки сосудов нижних конечностей. Прочитала: при начале приема тамоксифена могут отмечаться «симптомы обострения болезни»: боли в области опухоли молочной железы, боли в костях, слабость, приливы. Эта реакция, называемая «вспышкой», при продолжении приема тамоксифена постепенно уменьшается. Через какое время эта *вспышка* может пройти? Или если при таком краткосрочном приете тамоксифена уже такие побочные эффекты не является это показанием к перемене препарата
Обычно реакция "вспышки" длится несколько недель. Такой побочный эффект не является причиной для отмены препарата. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. 7 мая была сделана операция по удалению фиброаденомы. Гистология - Структуры интра,-перканаликулярной фиброаденомы с фиброзом, с участками филлоидной фиброаденомы и очаговой профилирацией железистого и стромального компонента. Все ли хорошо? Нужно ли какое-то профилактич. лечение? Швы сняты 18 мая. Когда можно приступить к фитнессу? Можно ли выполнять повседневную дом. работу? Можно ли принимать душ? На море можно ехать в июле? Заранее спасибо.
Вопрос # 21591 | Тема: Фиброаденома | 20.05.2014 | Красноярск
Профилактического лечения в случае филлоидной фиброаденомы не требуется. Фитнессом заниматься можно через 1-2 недели после операции, равно как и заниматься повседневной домашней работой. Душ принимать можно. На море также ехать можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый доктор! В ноябре 2013г. прооперирована в Вашем учреждении: РМЭ правой молочной железы (без реконструкции); гистология от 2013г. - медуллярная карцинома молочной железы ИГХЕR0 PR0 HER2NEO 0; pT1cN0M0 мультицентричный вариант, прошла 6 сеансов х/терапии. Ранее, в апреле 2012г., перенесла пангистэрэктомию по поводу рака шейки матки (in situ). У какого доктора я должна наблюдаться? За всё время моего сосуществования с раком мне ни разу не назначали анализы на онкомаркеры. Что, в моём случае они не показательны?
Вопрос # 21588 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 20.05.2014 | Санкт-Петербург
Вам надо наблюдаться у гинеколога и онколога. Онкомаркеры - это необязательный анализ при наблюдении рака молочной железы. Я обычно назначаю их в случае, если анализ на онкомаркеры проводился до лечения и они были повышены (а после лечения они снизились). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Моя мать два года принимает анастрозол разных производителей.. В связи с отсутствием сейчас данного препарата в аптеке диспансера ей выдали летрозол аргентинского производства. Можно ли применять данный препарат как временную альтернативу анастрозолу, можно ли их сочетать (например вернуться к приему анастрозола, если перебои с его выдачей прекратятся) ? Или надо постоянно принимать только один из этих препаратов ?
Вопрос # 21589 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 20.05.2014 | Санкт-Петербург
Различий в эффективности дженериков (аналогов препарата) нет. Если основное вещество одно и то же - анастразол, то проблем быть не должно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У моей мамы РМЖ Т4N1M0, отечная форма
Лечение с 2012 года, 6 курсов химиотерапии, радикальный курс дистанционной лучевой терапии, сейчас курс тамоксифена, принимает уже 1,5 года. Последнее обследование показало: узел в груди рассосался, общий диагноз-стабилизация. Курс тамоксифена продлен.
Побочное от тамоксифена гиперплазия 11 мм.
Скажите пожалуйста ваше мнение, стоит ли делать чистку, или можно повременить до следующего обследования, за полгода размер гиперплазии не изменился.
Вопрос # 21587 | Тема: Тамоксифен | 19.05.2014 | Санкт-Петербург
В принципе можно продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Меня зовут Екатерина, мне очень нужен ваш совет как опытного онколога. У меня обнаружили рак молочной железы T1N0M0, грудь удалили, все сопутствующие анализы хорошие, в лимфоузлах метастазов нет. По ренгену и КТ все в норме. Врач назначил ХТ, в связи с этим у меня вопрос: можно ли обойтись без ХТ если грудь уже удалили и все анализы в норме? Очень не хочу и боюсь травмировать организм химией, т.к я еще молодая, незамужняя и ни разу не рожала. Если ХТ обязательно нужно пройти, то подскажите пожалуйста как это отразится на репродуктивной системе? Смогу ли я в будущем родить?
Заранее спасибо за ваш ответ.
С уважением, Екатерина
Вопрос # 21586 | Тема: Химиотерапия | 19.05.2014 | Санкт-Петербург
Екатерина, здравствуйте! Я бы не решился вам не назначить проведение химиотерапии. Все таки вам 27 лет, даже при первой стадии в таких случаях я назначаю дополнительное лечение - чтобы снизить риск рецидива заболевания. Химиотерапия может приводить к аменорее - прекращению менструального цикла, у женщин в молодом возрасте это временное явление. Фертильность (способность к зачатию), также может может быть снижена в результате проведения химиотерапии. Имеет значение в вашем случае также и результат иммуногистохимического исследования. После завершения лечения и по прошествии 5 лет вы сможете приступить к решению вопроса о зачатии, беременности и родах, если при обследовании данных за рак молочной железы не будет получено.