Мой вопрос может показаться не по теме, но очень важно узнать . Сейчас делаю третью химию, скоро четвертая.Стала плохо спать. Можно ли хотя бы изредка пить на ночь снотворное , например Донормил, продается в аптеке без рецепта. Не снизит ли он эффект от химиотерапии. И в дальнейшем при приеме тамоксифена и Золадекса. ,не станет ли хуже результат от приема снотворных препаратов ,не являются ли эти препараты вместе со снотворным взаимоисключающими друг друга.
Вопрос # 21727 | Тема: Химиотерапия | 22.06.2014 | Москва
Да, это возможно. Снотворные средства не снижают эффективность химиотерапии. В любом случае надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Принимаю уколы золадекса и тамоксифен. Не смотря на большие ограничения в еде набрала за год 5 кг. Мое внимание привлекло средство для похудения Редуксин лайт, содержащий конъюгированную линолевую кислоту. Скажите пожайлуста, не навредит ли данное средство при гормонозависимом РМЖ? Спасибо за понимание.
Вопрос # 21706 | Тема: Жизнь после лечения | 22.06.2014 | Москва
Редуксин лайт можно использовать, однако оптимальнее использовать просто Редуксин. Оба препарата не наврядят при гормонозависимом раке молочной железы.
Добрый день! У меня сейчас 34 недели беременности. Начиная с 20 недели в н\в квадрате молочной железы обнаружила подвижный шарик. По результатам узи поставили галактоцеле размером 15 на 8 мм (изоэхогенное образование с ровными краями с эхогенным секретом), затем через два месяца сделали узи и размер изменился на 17 на 14 мм (изоэхогенное образование с ровными краями с эхогенным секретом), сделали пункцию по контролем узи, результат следующий - густые аморфные массы, эритроциты, группы и разрозненно лежащие клетки кубического эпителия с признаками пролиферации, клетки типа молозивных телец. После этого врач сказал, что это фиброаденома (точно доброкачественная). Теперь некоторые врачи рекомендуют удалить до родов, другие решать этот вопрос после родов, т.к. сейчас грудь будет очень плохо заживать. 1.Как вы считаете соответствует ли описание цитологии признакам фиброаденомы (врач морфолог написал только описание клеточного состава материала, заключение уже написал маммолог)? 2. Как лучше поступить сейчас удалять или нет? 3.Насколько критичен такой рост? 4. Почему если фиброаденомы (при подтвержденном диагнозе-осмотр, узи, пункция под контролем узи) не перерождаются, то при росте их настоятельно рекомендуют удалять (даже когда удаление нежелательно)? Заранее благодарю
Вопрос # 21736 | Тема: Фиброаденома | 21.06.2014 | Нижний Новгород
При фиброаденоме цитологическое исследование так и звучит - клетки фиброаденомы молочной железы. 2. Чтобы дать вам ответ на вопрос - надо вас видеть. Если быстрого роста образования нет, если подозрения на рак молочной железы нет, то можно удалить и после родов. 3. Рост фиброаденомы в вашем случае не критичен. 4. При росте фиброаденомы рекомендуют их удалять для того, чтобы они не вырастали до огромных размеров и не надо было удалять всю молочную железу с опухолью при том, что опухоль это доброкачественная. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 30 лет, 13 мая была операция по удалению МЖ. Гистология: опухоль 3,5 см, располагается на расстоянии 0,3 см от фиксации края резекции, в крае резекции опухоль не определяется. Обнаружино 14 л/у. В 2 из которых( когламерат) МТС, без прорастании капсулы. Экстрог. 70%, прогрестерон 50%, her2 3+. Подскажите пожалуйста, какая эта стадия и могу ли я надеяться на выздоровление? 26 июня у меня начинается ХТ, какой курс мне лучше всего подойдет? Лучевая будет после всей ХТ не поздно ли? Спасибо огромное.
Вопрос # 21737 | Тема: Рак молочной железы | 21.06.2014 | Москва
Судя по описанию, речь может идти о 3 стадии рака молочной железы (учитывая, что был конгломерат лимфоузлов), формально могут поставить и 2 стадию рака молочной железы. На выздоровление надеяться можно и нужно. В вашем случае я выбрал бы стандартную схему химиотерапии - по схеме FAC, с учетом молодого возраста возможно назначение схем с таксанами (таксотер, паклитаксел). Если лучевая терапия будет проведена в течение 4 месяцев после операции - то все нормально. Если придется для этого прервать химиотерапию - то же нормально (4 курса химиотерапии провести и затем лучевую терапию, а уже после лучевой терапии провести 2 курса химиотерапии. Далее целесообразно в профилактическом режиме назначение герцептина. В любом случае необходимо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Уважаемый Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, можно ли при гормонозависимой форме рака совмещать Золадекс и Фарестон одновременно? Мой врач, говорит то можно, то нет. Я его не могу понять. Гинеколог говорит, что или одно или другое. Мне 38 лет. Очень буду благодарна, Вам,за Ваш ответ!!!
С Уважением,Любовь.
Вопрос # 21738 | Тема: Гормонотерапия | 21.06.2014 | Киев
Да, такой вариант гормонотерапии допустим. По поводу того - надо ли использовать только Золадекс или Золадекс с фарестоном - то, чтобы ответить на данный вопрос надо знать стадию рака молочной железы. При 1-2 стадии в профилактическом (адъювантном) режиме обычно назначается что-то одно, при 3 стадии назначаются эти два препарата. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Подскажите пожалуйста, мне в результатах УЗИ написали:
зоны регионального лимфотока липоматозно- измененыіе лимфоузлы. И обнаружена киста 13мм.
Вопрос # 21729 | Тема: Мастопатия | 20.06.2014 | Мариуполь
Липоматозно-измененные лимфоузлы означает, то, что в них накопилась жировая ткань. Опасности они не представляют. Чтобы судить о ситуации в целом, надо вас смотреть.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
У меня после двух химий упали лейкоциты. Сделали укол препаратом Нейпоген. Скажите пожалуйста насколько безвредно это лекарство?
С уважением, Татьяна
Если Нейпоген назначен по показаниям, то вреда особого он не нанесет. Побочные эффекты у нейпогена и других лекарств этого ряда (колониестимулирующие факторы) - слабость, боли в костях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте доктор!у моей мамы два года назад удалили мж, химию не получала принимала тамоксифен ,у нее появилась эндометрия можно ли заменить другим препаратом? врачи говорят: не надо ничего пить
Можно ли тамоксифен заменить другим лекарством??
У нее менопауза
Ответьте пожалуйста, заранее спасибо)
Если речь идет о гиперплазии эндометрия, то следует обратиться к лечащему врачу. Обычно при гиперплазии назначается выскабливание полости матки и после этого тамоксифен может быть продолжен. Что же касается других препаратов, то ими могут быть ингибиторы ароматазы (анастразол, летрозол) или фарестон. Однако эти препараты назначает только лечащий врач.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
При очередном медицинском осмотре врач, обнаружив образование в груди диаметром меньше 1 см настаивает на операции при неплохом анализе биопсии.
Обратившись к другому врачу, пройдя более тщательное обследование было назначено лечение при диагнозн ФКМ мастопол, аевит, димексид???, алфит №9.
Вопрос об операции с повестки дня не снят.
Ваше мнение по этому поводу? Есть ли смысл в этом лечении? Нужна ли операция, если результаты биопсии неплохие? Спасибо!
Вопрос # 21735 | Тема: Операции при мастопатии | 20.06.2014 | Йошкар-Ола
Я не могу судить о ситуации не видя вас, не видя результатов обследований. Вам надо довериться одному доктору и следовать рекомендациям этого доктора.
Здравствуйте. Меня зовут Светлана, мне 39лет. В январе 2014 года мне была сделана радикальная кожесохраняются мастектомия, 1 этап реконструкции установка экспандера, по поводу сч левой молочной железы рТ2N0M0, ст.2А, гр.2.Г.А. инфильтрующий дольковый рак, метостазов рака нет. Лимфоузлы удалены, чистые. ИГХ: экспрессия рецепторов-выраженная и умеренная в 50% ядер. Экспрессия рецепторов прогестеронна-выраженная в 30% ядер. Экспрессия Ki пролифиративная активность 30% ядер. Her2/NEU (C-erbB-2)-1(+). Далее 1 курс АХТ доксорубицин 75мг, 5 фторуроцил 750мг, эндоксан 750мг. Потом проведен курс ДГХ на шейно над-подключное поле, подковальцовая область слева, парастернальное поле в СОД до 40 изо Гр. И ещё 5 курсов АХТ доксорубицин 80мг, 5 фторуроцил 800 мг, эндоксан 800мг. Узи показало: мелко узловая миома-аденомиоз матки, кисты эндоцервикса, умеренный спаечный процесс малого таза, макрообразования в проекции полости малого таза и предатков не выявлено. Узи правой мол.железы локальный фиброз, с одиночными кистами до 7мм. Мне осталось сделать еще 2 курса АХТ. Но врачи не дают точного ответа что дальше полное удаление матки и яичников или назначение золадекс и тамоксифен. Хотела бы узнать ваше мнение по моему случаю. Заранее спасибо.
Вопрос # 21674 | Тема: Гормонотерапия | 10.06.2014 | Ростов на Дону
Я бы в вашем случае назначил золадекс или тамоксифен - какой-то один из этих препаратов, коль скоро речь идет о 2 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.