Здравствуйте, Доктор! Мне 55 лет. Диагноз: рак правой молочной железы Т1N0M0,
стадия I. Результаты ИГХ: ER - 4 балла, PS-3(15%), IS-1, PR - 0 баллов, Her-2/neu не выявлено (реакция+), Ki67 прим. 2%.
25.03.2014г. под ЭТН выполнена радикальная резекция правой мол.железы.
Очень важно Ваше мнение относительно химиотерапии, она мне необходима? Или только лучевая и гормонотерапия.
Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 21425 | Тема: Рак молочной железы | 20.04.2014 | Москва
В вашем случае целесообразно проведение гормонотерапии после лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Проведена лампэктомия 23 сентября 201.г. Диагноз n1t1m0. проведено 25 курсов лучевой. Потом 3 курса таксотер в монорежиме и 3 fac. Последняя химия с Fac 11 апреля. Результаты игистохимического иследования er -4 pr-3 ki-67-25 her 2-1+. Потом амплификация her2 подтвердилась при фиш исследовании. При весе 64 кг - как я понимаю мне нужно 384 герцептина через 21 день. Когда нужно начинать лечение? Нужно ли с ударной дозы? И как вы думаете правильно ли было назначено лечение?
Вопрос # 21426 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 20.04.2014 | Новосибирск
Лечение герцептином начинают через 4-6 недель после окончания химиотерапии с антрациклинами, так как и герцептин и антрациклины обладают совместный кардиотоксическим действием. Начинают лечение с нагрузочной дозы (8 мг/кг), затем 1 раз в 3 недели делают в дозе 6 мг/кг. По поводу лечения - в целом назначено все правильно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор, проконсультируйте пожалуйста. В телах С7Тh3,4,8,11,12 всех поясничных позвонков вошедших в зону исследования костей таза определяются объемные образования с неровными контурами до 16 мм, аналогичные образования появились в ребрах с обеих сторон. Принимала лечение: был введен золерикс 2 раза по 5 мг. Улучшений нет. подскажите пожалуйста какие нужно принимать препараты?
Вопрос # 21350 | Тема: Лечение метастазов в кости | 20.04.2014 | Ижевск, Россия
Вам надо обратиться к лечащему врачу. Речь вероятно идет о метастазах в кости. В таких случаях надо также назначить и основное, противоопухолевое лечение.
Добрый день!
Мне 22 года. Живу в Калининграде. В январе была операция под местной анестезией по удалению фиброаденомы. Операцию проводила врач-онколог в областной больнице. Фиброаденома была диаметром 2 см, она очень быстро росла (примерно за пол года) и у меня были сильные боли. После операции прошло довольно приличное время, но боль всё-равно осталась (но не такая, как была до операции). Сейчас боль в левой груди (где была фиброаденома), но с другой стороны. Боль очень резкая (будто колят иглой), бывает пульсирующая.
На приеме в больнице никто не ищет причины образования фиброаденомы, а сразу направляют на узи и на операцию. Недавно сдавала анализы и 4 гормона, всё в норме (только немного был повышен пролактин). И давняя моя проблема в том, что у меня постоянные высыпания на лице (дерматолог не помог решить эту проблему) и повышенная температура 37-37,2.
Честно я устала уже от постоянных болей в груди и от высыпаний на лице, постоянного плохого самочувствия. Уже не знаю к какому обратиться врачу (устала слушать идите к тому-то врачу, а тот посылает к другому и так по кругу). Пожалуйста, посоветуйте, что делать. Куда и к кому можно обратиться и как найти причину всех проблем? Спасибо, что выслушали.
С уважением, Ксения.
Вопрос # 21408 | Тема: Фиброаденома | 19.04.2014 | Калининград
Не думаю, что фиброаденома как-то связана с высыпаниями на лице и с плохим самочувствием. Скорее всего надо искать какие-либо нарушения в эндокринной системе. По поводу удаления фиброаденомы - см. предыдущие ответы на вопросы.
Здравствуйте! У моей сестры (54 года) рак молочной железы! CR правой молочной железы. Т2NONO 2A cтадия. ИДХ Р +++, ПР-, HER 2 +++. Гармонозависимая. Операция по Маддену. Прошла 4 курса ПХТ по схеме АС. Далее 4 курса ХТ паклетоксеном. Сейчас назначили ЭТ индибитрами ароматаза-летрозол. Скажите пожайлуста можно ли при гармонозависимой опухоли принимать витамин Е отдельно и в комплексе А,Е,С и селен. Какие можно вообще принимать витамины, посоветуйте пожайлуста. Лечещий врач вообще ничего не говорит.Как восстановить организм после химии?Спасибо огромное!
Да, витамины можно использовать, однако вам надо в любом случае ориентироваться на мнение вашего лечащего врача.
Здравствуйте!Полное удаление молочной железы в октябре 2013 прошла 6 курсов хт карбоплатин и доксетацел Т2 N2 M1 метастаз надключичного лимфоузла По гистологии гормоны - her2 3+ Назначают на консультацию к радиологу целесообразно проводить лучевую через полгода или это лечение назначать уже поздно может поменять схему лечения что посоветуете? Спасибо.
Вопрос # 21366 | Тема: Лучевая терапия | 19.04.2014 | Тюмень
В вашем случае лучевая терапия уместна даже через 5-6 месяцев, коль скоро речь идет о таком поражение подмышечных лимфоузлов. По поводу назначения химиотерапии - я не могу определенно что-либо рекомендовать вам - надо видеть вас, надо знать другие детали.
Здравствуйте! Мне 28 лет, в мае прошлого года поставлен диагноз бластома левой мол. железы T1N1M0, G2. Получила лечение: НАПХТ по схеме TAC 4 курса, двухсторонняя подкожная мастэктомия с установкой имплантов, АПХТ по схеме TAC 4 курса. Гистология: единичная структура дуктальной карциномы in situ и 2 микрофокуса менее 1 мм в наибольшем измерении, метастаз рака в 1 лимфоузел, HER2 1+ сверхэкспрессия негативна, ER 50%=7, PR=0. В феврале на основании ПЭТ/КТ поставлен диагноз местный рецидив бластомы лев. мол.железы. Есть вероятность, что опухоль была до операции, т.к. на ПЭТ, сделанном в мае, было 2 очага. Рецидив иссечен, гистология: инвазивная протоковая карцинома, G2, 0,5 см, внутрипротоковый компонент не выявлен, HER2=0, ER 90%=7, PR=0. Сейчас прохожу лучевую терапию. Показана ли мне еще х/т и нужно ли менять схему?
Вопрос # 21378 | Тема: Без темы | 19.04.2014 | Россия, СПб
Я бы скорее остановился на лечении без проведения химиотерапии, если речь идет только о местном рецидиве. В любом случае надо вас смотреть, чтобы дать определенное мнение.
Уважаемый Дмитрий Андреевич,
спасибо Вам за Ваш труд и огромную просветительскую работу.
Пожалуйста, выскажите свое мнение по поводу такого назначения тамоксифена:.
6 или 7 месяцев пить - месяц перерыв (рекомендации районного онколога(6 мес.) и главного внештатного онколога (7 мес.) областного онкодиспансера).
При поездке на сцинтиграфию в другую область консультировалась у онколога-маммолога, которая, узнав о подобной схеме, выразила недоумение.
Скажите, пожалуйста, не будет ли вреда от такого перерыва ( сейчас как раз полмесяца не принимаю тамоксифен)
И еще вопрос - является ли тамоксифен менее вредным для костной системы , чем фарестон ( такова была мотивация при назначении тамоксифена, хотя фарестон готова была покупать сама).
Буду очень благодарна за ответ,
С уважением
Марина Дорофеева
Нет смысла в прекращении терапии тамоксифеном, если нет достаточных оснований для прекращения лечения (например, непереносимая токсичность препарата). Тамоксифен и фарестон одинаково воздействуют на костную систему и особых преимуществ в этом плане перед друг другом не имеют.
Здравствуйте,помогите расшифровать результаты УЗИ молочных желез.Нужно-ли с результатами бежать к онкологу? Мне 32 года, рожала в 20 лет. Диагноз ФКМ уже больше 10 лет,лечение не назначали. Структура железистой ткани:обычная,повыш.эхогенность,гиперплазированна:умеренно Проток:справа 2.1 мм.,слева 1.6 мм. Очаговые изменения:в ПМЖ-толщ. жел. ткани=21.7 мм. в ЛМЖ- толщ. жел. ткани=18.3 мм. Объемных образований не выявленно Регионарные узлы не увелич.
Вопрос # 21410 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.04.2014 | Киев
Обязательно надо обратиться вам к онкологу. Проведения лишь одного ультразвукового исследования недостаточно для оценки состояния молочных желез.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Мне 52 г. у меня РМЖ 3б ст. негормонозависимый,HER+++,прошла дооперационную ХТ., мастэктомия ,ЛТ.,сейчас на герцептине в монорежиме,лучевую терапию закончила две недели назад,во время лечения постоянно сдавала анализы крови,все показатели были в норме кроме лейкоцитов и тромбоцитов,которые постепенно восстанавливались,через неделю после окончания ЛТ сдала биохимический анализ крови,результаты: АлАТ-56, АсТ-41,билируб.общ.-5,7,билируб.прям.-2,3,Гамма ГТ-44,Глюкоза-7,9,Креатинин-6,6, ЛДТ-221,Мочевина-6,5,Фосваза щелочная-114.
Врач никак не прокомментировала,сказала перездать анализ перед очередным вливанием Герцептина.
Скажите,пожалуйста,что может означать повышение этих показателей?
Спасибо!
Вопрос # 21424 | Тема: Химиотерапия | 19.04.2014 | Москва
Повышение АЛТ и АСТ не более 2.5 раз верхней границы нормы и это допустимо после проведения химиотерапии, поэтому врач и не отреагировала. В принципе в таких случаях, можно назначить гепатопротекторную терапию (гептрал, гептор). Повышение данных показателей может быть связано с проведенной химиотерапией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.