Да, конечно можно. Для этого рентгеновский снимок и выполняется.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Большое Вам спасибо за разъяснения. Значит лучевую я не буду проходить, только гармонотерапию. И я могу надеяться, что смогу побороть эту болезнь. Большое спасибо за Ваше внимание. Всего Вам доброго.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей маме (65 лет) сделали операцию по удалению МЖ и лимфоузлов с левой стороны. Ставят диагноз Сa левой МЖ Т2Т3М0 IIIB ст. Не могли бы Вы написать, что это значит. Спасибо
Вопрос # 21466 | Тема: Рак молочной железы | 28.04.2014 | Оренбург
Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Опухоль до 5 см, имеется поражение более 9 подмышечных лимфоузлов, отдаленных метастазов нет. В таких случаях надо проводить комплексное лечение. см. также статью об иммунногистохимическом исследовании. В любом случае вам надо обсуждать ситуацию с лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 49 лет. В сентябре 2013 года я была прооперирована: Секторальная резекция правой молочной железы с цито ПГИ. Затем Радикальная мастэктомия по Мадлену справа. Единым блоком удалены правая м/ж, п/лопаточная, п/мышечная и п/ключичная клетчатки справа. Мтс в 3-х из 7-ми подмышечных лимфоузлах. Поставлен диагноз: Са павой молочной железы. T2N1M.IIB ст. Сопутствующий диагноз: ВСД по смешанному типу. С 50.5--II 5----13. Было проведено исследование ИГХ: ЭР 3+, ПР 1+, неи 1+. Прошла 7 курсов химиотерапии. Три курса с препаратами - фторурацил 800 мг, циклофосфан 800 мг, диксорубин 80 мг 1 день. Четыре курса прошла с препаратом - абитаксел 300 мг 1 день. Если после первых препаратов мне было плохо, то после абитаксела было совсем худо.
Согласно консилиума у меня должно быть 8 курсов химиотерапии, далее лучевая терапия и гармонотерапия. Мне провели 7 курсов химиотерапии. Затем меня отправили в область на лучевую терапию. Мамолог меня направил к лучевому врачу для дальнейшего прохождения ДЛТ. Лечевой врач дает заключение:.С учетом стадии процесса и гисталогии после операционная ДЛТ не показана. Динамическое наблюдение, явка в ООКОД через 3 месяца. Если мне не показана ДЛТ, то гармонотерапия должна быть назначена или нет? И перерыв 3 месяца без лечения не грозит осложнениями? Или мне съездить к мамологу пораньше? Своего врача мамолога у нас в районной больнице нет. Посоветуйте пожалуйста.
Вопрос # 21456 | Тема: Рак молочной железы | 27.04.2014 | Оренбург
В плане проведения лучевой терапии - она вам не показана. Обычно лучевую терапию на надподключично-подмышечное поле проводят в случае поражения 4 и более лимфоузлов. По поводу гормонотерапии - в принципе вам она показана, но назначения должен делать лечащий врач. Перерыв между химиотерапией и гормонотерапией сильно не угрожает вам. В любом случае вам надо опираться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток. 1. Дмитрий Андреевич, в ответах своим пациентам Вы пишите, что нужно своевременно принимать витамины – это когда и как долго?
2. По случаю купила мультивитамины «Alive» и «Vitamin CODE» (США) для женщин старше 50, в том числе, против РМЖ. Как долго их принимать, по какой схеме? Как Вы к ним относитесь? Или наши лучше?
Вопрос # 21461 | Тема: Жизнь после лечения | 27.04.2014 | Пятигорск
Я обычно рекомендую принимать по 14-28 дней, далее перерыв 14-28 дней. Оптимально принимать витамины зимой и весной особенно. По поводу витаминов производства США - отношусь к ним хорошо, в США очень хорошо отрегулированная фармацевтическая индустрия и за качество можно никогда не сомневаться. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Добрый день!
Мне 62 года,в марте 2013г мне была сделана в РНЦРР мастэктомия по Маддену с пластикой подмышечно-подключичной области. Диагноз - инфильтративный дольковый рак. Опухолевый узел 6х5х4, не обнаружено врастание опухоли в кожу и сосок, не обнаружено признаков ангиолимфатической и периневральной инвазии. В 3 из 10 подмышечных лимфоузлов обнаружены метастазы рака без прорастания капсулы. 10 лимфоузлов удалены. Реакция с антителами к рецепторам эстрогена положительно в 70 % (8 балло), реакция с антителами к рецепторам прогестерона положительна в 80%(8 баллов), реакция с антителами к онкобелку cerb-B2 +1, реакция с антителами к Кi-67 положительна в 19 % ядер опухолевых клеток.
Прошла 4 курса красной химиотерапии, получила 27 лучей. Пью с июля 2013г. импортный тамрксифен. Регулярно плаваю в бассейне, рука хорошо разработана.
Контрольное обследование в марте т.г. показало, что все в норме.
В течении последних трех дней порозовела и начала отекать рука с внутренней стороны,отекает подмышечная область со стороны спины, тоже розоватого цвета. Использую лиатон, делаю поглаживание снизу вверх, но результатов нет.
Не могу посетить врача, т.к. нахожусь в отпуске до 20 мая за пределами Москвы и области. Буду Вам признательна за рекомендации в сложившейся ситуации. И если возможно, оценку проведенного лечения.
Вопрос # 21462 | Тема: Рак молочной железы | 27.04.2014 | Россия
Надо смотреть вас. Возможно речь идет о начинающемся лимфостазе. Надо четко следить за весом, надо регулярно делать гимнастику. Если вы находитесь за границей, то у вас должна быть страховка и по страховке вы можете обратиться на прием к врачу. Думаю, посещения обычного терапевта будет достаточно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, может ли подняться онкомаркер(СА15-3) после начала принятия Фемары? Изначально - 121; после 6 курсов х/т ( 46) и радикальной 2-сторонней мастектомии - 33; после 2-х курсов х/т (должны были провести 4-6, но прекратили из за очень низких и плохо восстанавливающихся показателей крови) - 56; после полутора месяцев перерыва и перед принятием ФЕМАРЫ (в этом промежутке пила "Чагу с Рейшей". Попутно сразу вопрос - можно ли это принимать одновременно с Фемарой?)- 35; сегодня, на момент принятия 42-х таблеток Фемары - 55. У меня увеличен надключичный л/у и mts в яичник(?).Яичник решили понаблюдать в динамике, л/у- облучить (жду,когда подключат новый аппарат в больнице). Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 21454 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 27.04.2014 | Москва
Вряд ли онкомаркер может подняться от приема Фемары. Я думаю уместно провести расширенное обследование (компьютерная томография). В любом случае надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У меня обнаружен рак молочной железы Т3N1М0. Прошла курс лечения - операция, облучение, химиотерапия. Это все длилось с конца августа 2013г по февраль 2014года. Далее назначили пить тамоксифен. У меня вопрос: как Вы считаете, можно и нужно ли пить в дальнейшем травы - аконит, болиголов и т.п.? Могут ли принести пользу в укреплении иммунитета бады, например, капли Олексин, которые выпускает Пермь, одобренные онкоцентром Н.Н. Блохина. Сейчас испытываю нехватку сил и энергии, температура держится 35,6. Вы можете что - нибудь посоветовать? Заранее благодарна.
Вопрос # 21453 | Тема: Жизнь после лечения | 27.04.2014 | Подольск
Я считаю, что аканит и болиголов пить нельзя, они могут принести вред здоровью. Противоопухолевым действием эти препараты не обладают. БАДы обычно вреда не приносят, польза от них может быть, так как они содержат нередко полезные вещества и витамины. Я обычно рекомендую в таких случаях здоровый образ жизни, также постараться отойти от всей негативной информации, связанной с лечением рака молочной железы.
Здравсьвуйте. у меня появились симптомы гино только слева примерно 1.5 года газад. Зуд и при пошупывание болевые ощущения. АС употредлял 3.5 года назад после окончания курса ничего не было. что можете посоветовать без операции. какие препараты ?
Вопрос # 21457 | Тема: Гинекомастия | 27.04.2014 | Воронеж. Россия
Надо выполнить УЗИ молочных желез. Если речь идет об истинной гинекомастии, то надо будет проводить наблюдение. При увеличение объема железистой ткани - оперативное вмешательство.
Добрый день. Уважаемый Дмитрий Андреевич. Прошу проконсультировать по моей ситуации. 02.04.2014 была прооперирована по поводу РМЖ в объеме радикальной кожесохранной мастэктомии с одномоментной алломамопластикой силиконовым имплантом + лимфодиссекция (13л/у из подлопаточной, подмышечной и подключичной областей) слева. Картина инфильтративного протокового рака. T1NxM0. Л/у без признаков их метастатического поражения. ИГХ: рецепторы эстрогенов PS(1%, 2 балла) + PI(+, 1 балл)=3балла; рецепторы прогестерона PS (3%, 2 балла) + PI (+, 1 балл) = 3 балла. Реакция Her2/neu "3+". Индекс пролиферации опухолевых клеток Кi-67 -55%. 1) что означают эти результаты. 2)Какие варианты лечения могут быть предложены. 3) какой прогноз на выздоровление. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ПОМОЩЬ
Вопрос # 21452 | Тема: Рак молочной железы | 27.04.2014 | Москва
Посмотрите пожалуйста статью об иммуногистохимическом исследовании, о стадиях рака молочной железы. Я бы скорее всего предложил проведение проведение химиотерапии (6 курсов по FAC), далее назначил бы гормонотерапию. С учетом молодого возраста целесообрано рассмотреть вопрос о назначении герцептина в профилактическом режиме. Прогноз относительно благоприятный.