Здравствуйте, Дмитрий Андреевия! В 2009 году знакомая перенесла операцию по-поводу РМЖ, мастэктомия (T2N1M0, гормонозависимая. В начале 2014г. обнаружены mts в тело грудины. Назначена золедроновая кислота. В сентябре образовалась жидкость в плевре (метастатический выпот). Откачивают каждые 2 недели. Сейчас назначили х/т , после нее появились сильные боли в ногах, жидкость продолжает собираться. Как Вы считаете, правильно ли назначено лечение, чем можно убирать боли после х/т? Врачи говорят, что метастатический плеврит нехорошее осложнеие и быстротечное. Может чем-то еще можно помочь человеку? Спасибо,с уважением И.Л.
Вопрос # 22574 | Тема: Лечение 4 стадии | 12.11.2014 | Минск
В принципе лечение назначено правильное, но чтобы обсуждать детали - надо их знать. В случае метастатического плеврита я рекомендую обычно также выполнение плевродеза (процедура введения в плевральную полость препаратов, склеивающих плевральные листки, тем самым предупреждая накопление жидкости). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,
спасибо большое за ответ (http://www.krasnozhon.ru/consult/search/22561.html). Подскажите, пожалуйста, а Фазлодекс применяется в лечении метастазов головного мозга?
Вопрос # 22570 | Тема: Гормонотерапия | 12.11.2014 | Казахстан
Фазлодекс может использоваться в данной ситуации, но его воздействие на местастазы в головной мозг невелико. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, существует мнение, что после пункции опухоли, даже если она гистологически доброкачественная, ее надо удалять. Так ли это?
Вопрос # 22572 | Тема: Без темы | 12.11.2014 | Санкт-Петербург
Нет, не так. Далеко не все доброкачественные опухоли надо удалять. К удалению фиброаденомы есть показания. Пункция - это диагностическое мероприятие, а не подготовительный этап к хирургическому лечению.
Добрый день Дмитрий Андреевич.Спасибо за ответ на вопрос 22550 об отмене аримидекса.Извините за назойливость.просто сейчас такая ситуация,что трудно проконсультироваться с врачем,я живу на Украине.У меня к Вам еще один вопрос, я сосудистая больная,арахноэдит с кучей синдромов.До того,как я заболела онкологией,спасалась пьявками,мне их ставили на височную область и за ухо.всего 3 сеанса раз в полгода.Это спасало от диких головных болей и спазмов,немного.но спасало.Можно ли сейчас ,имея онкологию с трехлетним стажем возобновить лечение пьявками,не даст ли это рецедив заболевания.Спасибо Вам за Ваши ответы и внимание
Вопрос # 22575 | Тема: Жизнь после лечения | 12.11.2014 | Харьков
Гирудотерапия не противопоказания при излеченном раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Получила результат момографии
На маммограммах в двух проекциях молочные железы в фазе фиброзно-жировой трансфор-мации с мелкоочаговыми тенями фиброзированных железистых долек, в верхне-наружних квадрантах и центральных отделах обеих молочных желёз, тяжистостью стромы.На границе наружних квадрантов обеих м.ж. определяются округлые участки уплотнения структуры с бугристыми, местами лучистыми контурами справа 25x25мм. слева 30x20мм..
Узловых образований не определяется.
Проконсультируйте пожалуйста чем это грозит?
Вопрос # 22576 | Тема: Маммография | 12.11.2014 | Зеленоград
Надо смотреть снимки и вас. Описание несколько странное - с одной стороны описаны уплотнения с лучистыми контурами (такое описание может соответствовать раку молочной железы) и с конкретными размерами, а с другой стороны написано, что узловых образовани не определяется.
Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич! Операция по поводу РМЖ (T1N0M0) была мне проведена в октябре 2012 года. После нее назначена гормонотерапия – тамоксифен 20 мг на 5 лет. Через год (в январе 2014) пришлось делать диагностическое выскабливание матки, так как по результатам УЗИ был поставлен диагноз – гиперплазия эндометрия. В октябре 2014 года, так же по результатам УЗИ – опять гиперплазия и предложена повторная операция. Гинеколог считает, что это происходит из-за приема тамоксифена. Есть ли альтернатива тамоксифену, если менопауза еще не наступила? Мне 52 года.
Альтернативой тамоксифену может быть выключение функции яичников с помощью Золадекса. Вам надо обратиться к лечащему врачу за советом, в принципе даже повторное возникновение гиперплазии эндометрия не является жестким противопоказанием для приема тамоксифена. Ситуацию надо обсуждать.
Здраствуйте Дмитрий Андреевич.у меня рак Т1N0M0 ин фильтра ти в ный рак не спи це ф ческого типа,2 степени зло качестве н ности. Мультицентрическая форма.Her/neo:1+Ki67-18%.проведена месте кт ом я полная.мне 36 лет.рецепторы эстрогенов и прогестерона 7.в 12 региональных ли мф о узлах картина жи нового перерождения,без опухолей. сейчас мне назначена химиотерапия 4 курса фарма руб иц ин,эн до к сан.далее написано зол кодекс 1 раз в 28 дней.палат ный онколог сказала что после химии будут решать вопрос как отключать яичники,возможно их удаление.Хотелось бы услышать ваше мнение стоит ли мне их удалять,чтобы избежать рецедивов.нужно ли мне еще принимать там ок си фен?в матке есть маленький миомный узел интерес тиц и аль ный 1 см.и какие вообще у меня прогнозы чего следует опасаться.спасибо за ответ.
Вопрос # 22581 | Тема: Гормонотерапия | 12.11.2014 | Москва
Золадекс в вашем случае может быть целесообразен, не уверен, что овариоэктомия целесообразна (значительное снижение качества жизни, при том, что до естественной менопаузы вам еще достаточно долго жить) в таком молодом возрасте и при 1 стадии рака молочной железы. По описанию ситуация у вас относительно благоприятная. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич, РМЖ , в 06.2014 радикальная мастэктомия правой груди, Т1N0М0, НЕR2/neu +1, ER, PR - слабо позитивн. Менопауза. Лечение не назначено. Наблюдение каждые 3 месяца. Прошу вашего мнения по поводу лечения.
Если опухоль была менее 1 см, то такой вариант возможен, хотя я даже и в таких случаях (речь может идти о трижды негативном раке молочной железы), склонен назначать профилактическую химиотерапию у женщин младже 60 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 67 лет. У меня аденома простаты, размер которой не позволяет сделать эндоскопичекую операцию. Чтобы уменьшить ее размер уролог предложил однократно принять золадекс 10,8 и аводарт три месяца. Но я боюсь побочных неприятностей. Некоторые урологи говорят, что я могу посадить печень, почки и др., получить навсегда импотенцию. Что вы можете на это сказать?
Лампэктомия - вариант органосохраняющей операции при раке молочной железы. Выполняться такая операция может при 1-2 стадии рака молочной железы, возможно выполнение операции и при 3 стадии (без местного распространения опухоли). Выполняются такие операции повсеместно в России, в нашем учреждении в частности.