Добрый вечер Дмитрий Андреевич. Даже не знаю с чего начать. В мае 2013 году перенесла операцию по удалению молочной железы. После операции мне было назначено принимать Томаксифен, аккуратно принимала этот препарат. Каждые три месяца проходила обследования в институте Рентгенорадиологии ,где меня оперировали. Возникли проблемы связанные с увеличением эндометрии и мне отменили этот препарат. Химиотерапевт назначил анастрозол. После принятия лекарства буквально через неделю появились участки покраснения на лице, незначительная отечность лица. Накануне, после длительного перерыва опять решила ходить в бассейн, плавала немного. На слелующий день почувствовала боли в руке,а в понедельник правая рука отекла. Конечно запаниковала, никогда так не отекала рука.Одела компрессионный рукав. Кисть руки как надутая перчатка,ужас. Поскольку у меня есть еще одна беда- у меня синдром Стивен-Джонсона, как мне быть с приемом лекарства? Может ли отек руки связан с бассейном, все-таки почти что 10 месяцев не плавала?
Вопрос # 22781 | Тема: Жизнь после лечения | 10.12.2014 | Фрязино
Лимфостаз может быть связан с непривычной физической нагрузкой. Надо назначать лечение, чтобы устранить симптомы. Вам надо обратиться к лечащему врачу. Не думаю, что синдром Стивена-Джонсона является препятствием для лечения лимфостаза.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! подскажите пожалуйста,что означает ОБЛЕГЧЁННЫЙ КУРС ХИМИОТЕРАПИИ.Удалена мж,гормональные рецепторы++,KI67 25%,HER2+++,возраст 75лет.Назначен Герцептин
Вопрос # 22782 | Тема: Химиотерапия | 10.12.2014 | Санкт-Петербург
Вам надо уточнить у лечащего врача. Возможно, речь идет о схеме CMF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил). Возможно, под этим понятием имелось ввиду назначение герцептина, хотя он к химиопрепаратам не относится.
Ув.Дмитрий Андреевич!ПРОШУ проконсультировать меня по поводу дальнейшей терапии РМЖ.26.11.14г.выполнена секторальная резекция ПМЖ.ПГИ - инфильтративный лобулярный,умеренно дифференцированный железистый рак МЖ,умеренной (2й степени злокачественности),солидного,альвеолярно-тубулярного,с участками скиррозного строения.
2.12.14г.правостороняя мастэктомия с подмышечными лимфоузлами.В рез.ПГИ кистозно-протоково-фиброзная мастопатия с участками пролиферативной мастопатии в виде очагов фиброзирующего аденоза (цветущая фаза).В лимфузлах клетчаток 1-2 уровней лимфаденит,гистиоцитоз синусов,липоматоз.
Рез.микро-ЭР и ПР позитивный рак.(ЭР++;Н=200; ПР+++;Н=220;Кi 67=20%;
Her 2 neu 1+.
Показана ли мне химиотерапия, лечение герцептином,гормонами?Нужна в данном случае пангистерэктомия?Проводится ли в России уплотненная ХТ (каждые 2 недели?).Надо ли провести дополнительно Fish исследование?Спасибо!!!
Вопрос # 22784 | Тема: Гормонотерапия | 10.12.2014 | Краснодар
Скорее всего я бы остановился на гормонотерапии. Герцептин вам не показан. Удаление матки с придатками в плане лечения рака молочной железы не целесообразна, выполнение данной операции возможно в случае если ставит показания к ней гинеколог.
Здравствуйте. Мне 40 лет. Опухоль T1N0M0, умереннодиференциированый, инвазивный протоковый гормонозависимый. Онкопротеин статус негативный. Операция: радикальная квадрантектомия. Лучевая терапия - 50гр. Гормонотерапия Золадекс 3.6, Фарестон 60мг. Химии не назначили. Хочу узнать можно ли при первой стадии ограничится Золадексом без Фарестона? Спасибо.
Да, после проведения лечения опухоль может менять рецепторный статус. В ходе лечения часть опухолевых клеток может погибать и могут развиваться другие клоны, которые отличаются наличием или отсутствием рецепторов.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.
У меня в феврале будет два года после операции мастектомии .T2N0M0 2a3cт гормональнозависимая.
Лучевую и химию не делали, лекарство никакого не принимаю.
С недавнего времяни со стороны операции стало очень болеть рука, с внутренней стороны, от подмышки да запястья, дотрагиваться очень больно, в локте не разогнуть, сильно тянет
Рука одинакового размера с другой рукой, не отёкшая и не опухшая. Что может быть такое, не опасно ли такое состояние?Чем можно полечить или мазать.на данный момент пью только на ночь салподеин, снять боль.спасибо
Вопрос # 22779 | Тема: Жизнь после лечения | 09.12.2014 | Рыбинск
Возможно, речь идет о первых признаках лимфостаза. Также надо не забывать о том, что гимнастику надо проводить регулярно. Нередко пациенты по прошествии времени перестают делать гимнастики и нарушение функции руки становится сразу же заметным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич я была на консультации у два маммолога и на руках у меня два разных заключение один говорит что нужно оперативное вмешательство срочьно по сколько УЗИ показывает фиброаденома правой железы до 1,22 см. BIRADS-2.Второй говорит что ничего страшно нет, по тот же УЗИ нашел очаговый аденоз Мастопатия справа. Скажите пожалуйста как мне быть кому верить? А если есть фиброаденома она лечица или нет?
Спасибо
Не видя снимков невозможно судить о ситуации. Фиброаденома не перерождается в рак, очаговый аденоз может быть предраковым состоянием (при высокой пролиферации).
Дмитрий Андреевич, добрый день!
Прошу Вашего совета. Три года назад я перенесла операцию по поводу РМЖ. Потом был курс рентгенорадиологии и в последствии гормонотерапия в течение пяти лет. Три года принимала фарестон 60мг сутки, с 14.11.2014г. из-за роста эндометрии переведена на ингибиторы ароматазы (химиотерапевт назначил либо анастрозол 1 мг или летрозол 2.5 мг. Месяц пью анастрозол тева (Израильский препарат порекомендовал химиотерапевт), но , к сожалению в аптеках Москвы сейчас нет данного Израильского препарата, есть возможность купить летрозол производство Испания. Подскажите мне пожалуйста можно ли взаимозаменять эти два препарата или все-таки перейти на летрозол Испанский а к анастрозолу не возвращаться.
При приеме противоопухолевых гормональных препаратов пошатнулась нервная система ( неврозы периодически) и что предпринимать для поддержания нервов Можно ли принимать витамины и иммунал для укрепления имунной системы.
Заранее большое спасибо.
С уважением Надежда Анатольевна.
Вопрос # 22768 | Тема: Жизнь после лечения | 09.12.2014 | Москва
Да, в принципе можно заменить, коль скоро речь идет об одном и том же препарате, но разных производителей. Для "пошатнувшихся нервов" можно использовать успокоительные препараты - начать можно с тех, что сейчас усиленно рекламируют (Персен и тому подобные). Я не запрещаю пациентам принимать витамины, иммунал по большому счету также не противопоказан. см. также статью о жизни после лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, конечно нелепая ситуация, но меня она очень беспокоит. Лежала и переписывалась на планшете. Планшет упал на грудь и было больно. Прошло 3 дня, но какая то тупая боль есть. И не знаю, то ли мнительность, то ли на самом деле так, такое впечатление, что и под мышкой болит, и спина. У меня фиброзно-кистозная мастопатия, как раз в этом месте делали биопсию (по-моему так называется...шприцом вытягивали кисту) это было около 4 лет назад. Очень переживаю, не может ли быть чего-нибудь плохого от этого падения планшета. Я человек мнительный и трус. Спасибо большое за понимание и извините.
Вопрос # 22770 | Тема: Травмы молочной железы | 09.12.2014 | Москва
Вряд ли от удара планшета с небольшой высоты возникла травма. Если есть сомнения - обратитесь к врачу.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!Извините,по вопросу 22745.Анализы в вопросе 19933.Надо мне сдать анализ на ФСГ и ЛГ,чтобы определить принимать мне анастрозол или тамоксифен? Какой у меня молекул. подтип?Сама не могу разобраться.После ХТ и ЛТ прошло 10 мес.Летом лейкоциты 2,5.В сент.-3,8 В окт-3,2.После реабилитации в ноябре-3,5.Это ещё мало?Надо ли обращаться к гематологу и делать пункцию кост. мозга?До заболевания рмж в течении 10 лет лейк. были 3,0-4,2 в основном.Меньше 4,0 редко При таких анализах какой прогноз.Очень Вам благодарна за терпение и ответы на вопросы.Не кому разъяснить.Спасибо.
Вопрос # 22771 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 09.12.2014 | Минск
Да, к гематологу надо обратиться. По поводу подтипов рака молочной железы. Люминальный А - рецепторы к эстрогенам и/или прогестерону положительные, her2neu - негативный, Ki67 менее 14 процентов. Люминальный B (her2neu негативный) - Her2neu негативный, рецепторы к эстрогенам или прогестерона положительные, ki67 - высокий, Люминальный B (her2neu позитивный) - Her2neu позитивный, рецепторы к эстрогенам или прогестерона положительные, ki67 - высокий. erb-B2 сверхэкспрессирующий (her2neu позитивный, рецепторы к эстрогенам и прогестерону отрицательные. Базальноподобный или трижды негативный (рецепторы к эстрогенам и прогестерону - негативные, her2neu - негативный).