Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Возможно ли почистить лимфасистему организма. Существует тысячу всяких травников, но без совета опытного врача не смею что то предпринять. Есть способ очищения сиропом солодки или пить подорожник. Что бы вы посоветовали.
Вопрос # 21880 | Тема: Без темы | 20.07.2014 | с.Щельяюр
Анна, здравствуйте! Я не очень понимаю смысла в "чистке лимфатической системы". Лимфатическая система сама по себе является системой, которая обеспечивает "чистку организма", она самодостаточна и потребности в ее "чистке" нет. Если речь идет о том, что как стимулировать лимфатическую систему, то при лимфостазе используется множество средств. Что касается траволечения, то я не против него, если речь о грамотном специалисте, разбирающимся в фитотерапии. В любом случае вам надо обратиться к маммологу.
Дмитрий Андреевич,добрый вечер!Буквально на днях поставили диагноз фиброаденомотоз обеих молочных желез,не поверила и после соноэластографии диагноз подтвердился. Врач сказал проверить щитовидку и сдать анализы на гормоны. Все в норме. По-женски также все в порядке,шейка матки в отличном состоянии,наблюдаюсь регулярно у гинеколога. Врач прописал лечение :Мастодинон по 2табл.х2р/день;
Аевит по 1т.Х3р/д; а также Иодбаланс 100 по 1тх1рд, утром натощак,т.к в щитовидке нашли пару мелких узелков.Дмитрий Андреевич,скажите пожалуйста можно ли беременеть?Никак препараты не скажутся на зачатии и на дальнейшее развитие малыша?Через месяц мне будет 25 лет,абортов и выкидышей не было.Резус фактор отрицательный,2 группа крови.У супруга 1-ая отрицательная
Чтобы дать вам ответ на вопрос о беременности - надо вас видеть. В целом фиброаденоматоз не является противопоказанием для беременности. Назначенные препараты можно применять при беременности. В любом случае вам надо обратиться к маммологу.
Здравствуйте! 24.06.14 проведена радикальная мастэктомия по мадену слева. Инвазивная протоковая карцинома молочной железыG1. В лимфоузле опухолевого процесса не выявлено,реактивная гиперплазия. Шов сухой, жидкостьи откачали сегодня очень мало. Когда лучше приступить к химиотерапии? Какую и сколько вы бы назначили?
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, T2N1M0 в 2010г, мастэктомия, овариэктомия, рецидив в 2012г, мтс в кости, сейчас закончила 6 курсов МХТ таутаксом после прогрессирования в 2014г., перенесла нормально, за исключением лейкопении, по результатам ПЭТ - положительная динамика, снижение онкомаркеров, но не до нормы.
1. Как вы считаете целесообразно ли проведение еще 2 курсов доцетаксела? до снижения онкомаркеров?
2. Какой ИА Вы бы назначили, если на фоне приема эксеместана произошло прогрессирование?
3. Какой перерыв допустим при введении золедроновой кислоты? предлагают сделать перерыв в 3 месяца
4. В какой дозе Вы рекомендуете принимать препараты кальция при применении золедроновой кислоты? принимать ли кальций постоянно?
Вопрос # 21881 | Тема: Лечение 4 стадии | 20.07.2014 | Россия
1. Надо провести обследование - если есть частичный регресс (уменьшение суммы наибольших диаметров опухолевых очагов на 50 и более процентов по сравнению с исходным обследованием), то можно провести еще 2 курса и далее проводить наблюдение или гормонотерапию (при чувствительности опухоли к гормонотерапии). 2. Я бы назначил тогда тамоксифен, если данный препарат не использовался 3. Я обычно Золендроновую кислоту назначаю 1 раз в 28 недель, согласно инструкции, при достижении позитивного результата (устранение болевого синдрома, восстановление костной ткани, подтвержденное по данным обследования) рекомендую введение 1 раз в 42 - 72 недели. В принципе перерыв в 3 месяца допустим, если так считает лечащий врач. 4. Обычно я рекомендую использования Кальция Д3 - 1 таблетка 2 раза в день. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Мне 48 лет. Последние роды в 40 лет. В 47 лет сильно заболела спина, пошла обследоваться , сказали остеохондроз, коксартроз и далее РМЖ Т2N0M0 инвазивный, протоковый с наличием раковых эмболов в лимфатических сосудах. Рак гормонозависимый. После радикальной мастэктомии, с удалением лимфоузлов, сделала по рекомендации врача 4 химии АС, хотя по последним данным, химия при гормонозависимом раке малоэффективна. Был назначен на 5 лет тамоксифен (либо Фарестон, врач сказал что он помягче). Но после химии на УЗИ обнаружили солидные кисты яичников. В матке миомы. Месячные шли регулярно день в день, безболезненно. Возможно перестраховалась хотя онкомаркер был хороший, решила удалить яичники и матку. Операцию сделали лапроскопическую. На второй день уже ходила. На третий поднялась температура, увеличились лоханки у почки до 2.8 см. Пропила антибиотик таваник , биссептол, монурал 2раза, фитолизин и кеджибелинг по инструкции. за 2 месяца, почки и лоханка восстановились. И тут опухли вены на здоровой руке, в них нащупала шарики. Сходила к врачу по венам, прописал детралекс и мазь лиотон (либо гепариновую -гепатромбин) ,мазала 2 месяца не помогло... Сменила лечение на аскорутин и мазь на индовазин.. Помогло... Теперь вот думаю пить ли при таком букете Фарестон с его побочкой...(тромбоэмболия). Из-за раковых эмболов ничего не пить то же боюсь!!! Что делать, что за зверь эти эмболы? Из-за сильных болей в спине и ногах не знаю можно ли его на что-либо заменить. Может есть какие -либо БАДЫ? Подруга сказала про Флараксин? Что делать, очень нужно жить, и хотелось бы полноценно. Помогите!
Вопрос # 21742 | Тема: Гормонотерапия | 20.07.2014 | Москва
Я рекомендую в таких случаях провести обследование - анализ крови (коагулограмма) и решить вопрос о назначении аспирина или других средств, улучшающих реологические свойства крови ("текучесть"). Фарестон можно сочетать вместе с аспирином. Опухолевый эмбол - это группа клеток, которые находятся в сосудах, считается неблагоприятным признаком, так как связано появление эмболов с интенсивным поступление опухолевых клеток в кровь. По поводу флараксина - скептическое мнение у меня на этот счет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы после лучевой терапии сильный ожог под грудью (органо-сохраняющая операция). Может существуют какие-то современные препараты, стимулирующие скорейшее заживление? Лечащий врач назначил салицилово-цинковую пасту. Под грудью от неё сильно преет кожа и становится хуже. Заранее большое спасибо за ответ!
Вопрос # 21879 | Тема: Лучевая терапия | 20.07.2014 | Санкт-Петербург
Да, правильно надо использовать данную пасту. Затем, после того как эрозии станут меньше, можно будет использовать гель солкосерил или актовегин - для улучшения заживления. А также при ожогах, возникших на фоне облучения, рекомендую использование Пантенола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Меня зовут Ирина ,мне 42 года, мне очень нужен ваш совет .как опытного онколога. У меня обнаружили рак молочной железы ,верхне-внутренний квадрат,узловая форма T2N0M0,St IIa .Грудь удалили 19 февраля 2014г , радикальная мастэктомия левой м/ж по Маддену , состояние после оперативного лечения -2 кл.гр. Диагноз- инвазивная дольковая карцинома м/ж.Все сопутствующие анализы хорошие, в лимфоузлах метастазов нет.
Анализ ИГХ- рецепторы эстрогена -6 б, рецептроы прогестерона-7 б,Hep2-1+, Ki-67-10% . С 1 апреля прошла 4 курса АПХТ: виздокс 50мг+доксолек 30мг+визфлур 750 мг+ сопроводительная и протекторная терапия . Анализы после химиятерапии все в норме, но врач химиятерапевт отравляет на консультацию к радиологу. Хотелось бы узнать ,Нужна ли мне лучевая терапия? и какой прогноз после всего проведенного лечения, еще мне выписаны таблетки Фарестон, которые необходимо принимать после всех процедур. в 2010 году мне удалили миому матки, яичники. шейка матки оставлены . Заранее спасибо.
Лучевая терапия в вашем случае не показана (подмышечные лимфоузлы не поражены, опухоль меньше 5 см, не местнораспространенная, органосохраняющей операции не выполнялось). Прогноз в вашем случае относительно благоприятный, скорее всего вы не встретитесь больше с этим заболеванием. По поводу назначения фарестона - согласен.
Вопрос от Наташи (Тюмень).
Женщина 40 лет, рост 162, вес 43 кг. (вес всегда был маленьким, не больше 47 кг.), сопутствующие заболевания-язва желудка, атрофический гастрит, пиелонефрит.
Находилась на стационарном лечении с 26 июня по 15 июля. Объемное образование в левой молочной железе до 0,8 см, впервые описано в октябре 2008 года. Наблюдалась с диагназом фиброаденома, жировая долька?После очередного УЗИ рекомендовано хирургическое лечение. В верхне- наружном квадрате левой молочной железы определяется опухоль с четким контуром до 2,5 х1,2 см. региональные узлы не увеличены Выполнена секторальная резекция,после операционный период без осложнений.Гистология картина скиррозной низкодифференцированной аденокарциномы с умеренным инфильтративным ростом в ткань железы. Опухоль до 2,0 см. с умеренным инфильтративным ростом в ткань железы. В краях резекции опухолевого роста не найдено. Учитывая гистологическую картину 3 июля произведена подмышечно-подлопаточно-подключичная лимфодиссекция. Послеоперационны йпериод гладкий.
Гистология лимфоузлов. Имеются метастазы в 2 из 10 лимфоузлов.
ИГХ-исследование: ЭР-75% или 8 баллов, РП 75% или 8 баллов, HER2neu (0), Ki67 - 17%.
По узи и цитологии до операции была поставлена фиброаденома.
Заключительный диагноз - Рак левой молочной железы в верхне-наружном квадранте, T1N1M0. Стадия 2а, клиническая группа 3.
Рекомендовано:
1. ХТ - 4 курса;
2. Лучевая терапия на молочную железу и зону лимфооттока;
3. адъювантная гормонотерапия.
Учитывая мой вес и сопутствующие заболевания целесообразно ли начинать курс химиотерапии, так как есть опасения, что физически не выдержу.
Посоветуйте как правильно поступить, может быть посоветуете препараты. Может будет достаточно гормональной терапии и лучевой.
Еще держится температура на протяжении 1,5 лет - 37,2 - 37,5 (возможно психогенного характера, была обследована у гематолога).
С уважением Елена.
Вопрос # 21869 | Тема: Рак молочной железы | 20.07.2014 | Тюмень
Ваш вес не является фактором, который предрасполагает к повышению риска осложнений при проведении химиотерапии. Дозы химиопрепаратов рассчитываются исходя из роста и веса. Я бы ничего не стал в спланированном лечении - вам показано и проведение химиотерапии, и проведение лучевой терапии, коль скоро речь идет о выполнении органосохраняющей операции. Также показано проведении гормонотерапии, так как по результатам иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к ней.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а можно у вас сделать операцию по восстановлению груди после мастэктомии. Я хочу с экспандером, т к не хочется больше лишних шрамов на теле. Сколько примерно будет стоить ? Как я поняла операция будет в два этапа. Это получается несколько раз придется прилетать к вам в клинику или сразу можно сделать? Спасибо большое, за предыдущие ответы
Вопрос # 21868 | Тема: Восстановление молочной железы | 20.07.2014 | стрежевой
Здравствуйте, Оксана! Да, реконструкция молочной железы в нашей клинике возможна. При использовании эспандера используется двухэтапная методика - на первом этапе во время первой госпитализации устанавливается временный протез (эспандер или тканевой расширитель). Растягивать его вам надо будет по месту жительства. На втором этапе, который может выполняться через 3-12 месяцев производится замена временного протеза на имлплант. Для того чтобы согласовать госпитализацию и операцию вам необходимо прислать фотографии груди (это позволит более точно определиться).
Здравствуйте! У меня диагноз рТ1M0N0 er>60%, pr 0 her 0 ki-67 >20%. Назначили 4курса хт CAF. Прошла 3 химии.было падение лейкоцитов после 2й и 3й. Сейчас врач говорит что надо все 6 химий. Почему?.потом будет гормональная и лучевая. Я не хочу 6 химий.... мне очень плохо от них. Мне 47 лет. Менструаций нет с января. Какбы вы меня лечили? Буду очень признательна за ответ!
Вопрос # 21874 | Тема: Химиотерапия | 20.07.2014 | минск
Вам надо задать вопрос лечащему врачу. 6 курсов - стандартный режим для вашей ситуации. По поводу плохой переносимости - надо обязательно проводить симптоматическую терапию, чтобы уменьшить или устранить побочные эффекты химиотерапии.