Вопросы-ответы | страница 3429

Здравствуйте. Прошу расшифровать данные цитологического исследования из подмышечного лимфоузла. На фоне картины лимфоидной гиперплазии встречаются одиночные гиперхромные голые ядра неясного гистогенеза.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Моей сестре 47 лет, в январе 2015. проведена подкожная мастэктомия, установлен экспандер.Гистология-пролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия с очаговой внутрипротоковой гиперплазией без атипии, с апокринизацией протокового эпителия.Очаги жирового никроза.Очаговый язвенный дерматит.Реактивная гиперплазия, липоматоз 17 найденых лимфоузлов .ИГХИ- опухоль с отрицательной HER 2.Положительной экспрессией эстрогеновых рецепторов( 8 баллов по Allred )и прогестероновых рецепторов ( 8 баллов по Allred) Полиферативный индекс на основании экспрессии Ki 67-6,7 %. pT1cpN0cMX крибриформный РМЖ. В краевом онкоцентре назначен курс тамоксифена, в нашем городе советуют пройти химию терапию. Как поступить правильно? Сильно болит под экспандером (жгёт) температура нормальная .Доктор что можно пропить чтобы снять боль?За ранее благодарна Вам.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо за ответ на мой вопрос.Дополнение к моему вопросу №23149, скажите пожалуйста,после химиотерапии( которая была 5 лет назад) месячных нет , сдала на гормоны ФСГ(37) ЛГ (12,1) Эстрадиол (26), что обозначают эти загадочные цифры))) По этим анализам мне и продолжили тамоксифен более 5 лет))).Спасибо)))

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мой вопрос № 23083 наверное затерялся, но задам Вам его еще . У меня рак МЖ 3б стадия не гормонозависимый операция и комплексное лечение было в 2006 г. В декабре 2014г. на МРТ обнаружили МТС в грудном отделе позвоночника, но в других отделах МТС не проверяли. В Областном ОД назначили 11 сеансов лучевой терапии 36грей (прошла их с 16.12по 30.12. 2014г.)и длительно золедроновую кислоту. Очень прошу Вас ответить на мои вопросы; 1.Правильно мне назначено лечение, 2.Нужно мне принимать кальций и витамин Д,3. Какое еще пройти обследование. Огромное спасибо.

Здравствуйте. Дмитрий Андреевич, у меня диагноз миома матки-d 0.8. полип эндометрия- удален, фиброзно-кистозная мастопатия (кисты). гипотериоз. Врач назначил лечение: жанин или силуэт 6 месяцев с дальнейшим решением вопроса об установке вмс мирена или индинол форте (БАД). Я выбрала индинол форте, правильно ли я поступила и существует ли альтернатива гормонов или однозначно надо пить гормоны?

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Прошу прощения, что отвлекаю вас, но простите хочу спросить можно мне колоть дипроспан. Сильно болят ноги и плечо с прооперированной стороны. Анализы в норме, метастазов нет, у меня очень давно шейный остеохандроз. Операцию по удалению груди по мадену делали в 2006 году болезнь педжэта, прошла только 16 радиолучей и все. Химия не целесообразна, удалили все лимфоузлы метастазов не было. Поставили 1 ст. Но у меня анализ her2 +++.меня напугали но и сказать то ничего не сказали. Каждый год сама все про хожу, сдаю все анализы. Слава богу все впорядке. Но вашими советами я всегда очень дорожу и они мне очень помогают. Спасибо вам огромное и низкий поклон. Надеюсь получить ответ от вас за Дипроспан. С большим к вам уважением я.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич!У меня диагноз-РМЖ сТ1NOMO,1стадия,2а кл.гр .Цитология-рак с умеренной дифференцировкой клеток, цитологическое заключение--*).В моем случае мне показана радикальная мастэктомия или есть шанс на секторальную резекцию молочной железы? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте! У меня следующий вопрос, в течении неск месяцев появились покалывания и не приятные ощущения в левой груди, было подозрение что боли связаны с остеохондрозом, но для исключения сделала мамограмму, в описании написано: имеются признаки фиброзной жировой энволюции. Узлы отсутствуют. Вопрос в следующем - насколько это опасно и могло ли возникнуть после приема ОК, неприятнве ощущения появились после окончания приема ОК и к какому врачу лучше обратиться за консультацией Возраст 32 года, детей нет. Планируется беременность.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 51 год. У меня РМЖ верхне-наружный квадрант справа сначала ставили 1 стадию, потом написали 2а (размер 2см/1,7 см) T2N0M0, в мае секторальная с л/узлами (чистые). Гормонозависимая Pr 8 высокая, Er 7 высокая, Ki 67 28%/ Her2new по ИГХ 2+. Далее делали FISH - написано "сомнительный". Что значит сомнительный? Сделала 6 курсов красной и лучевую 22 сеанса на ускорителе, тамоксифен 3 месяца пью, переношу его хорошо. Не надо ли мне было еще герцептин? Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, считается ли УЗИ достаточно чувствительным методом для выявления рака молочной железы у женщины в возрасте 47 лет с сохраненной менструальной функцией при наличии в структуре молочных желез фиброзно-кистозной мастопатии? Как часто из Вашей практики и в целом по статистике встречается мультицентричный рак (какой примерно % от всех случаев рмж), насколько возможен анализ всей молочной железы во время операции - что хирург видит? Дело в том, что в июне 2014г. перед операцией (радикальная резекция левой молочной железы) из обследований молочных желез было сделано только УЗИ, без маммографии (хирург настаивал, что ему этого будет достаточно), по результатам УЗИ визуализировалась одна опухоль размерами 10х13 мм. По гистологии - инвазивный протоковый рак, опухоль оказалась 10х10х10 мм, с фокусами in citu по периферии узла и сосудистой инвазии (только 2 лимфососуда с признаками инвазии), отступы от краев опухоли до края резекции - 10, 10 и 5 мм с разных сторон, по интраоперационной цитологии и по результатам гистологии края резекции чистые. Спустя 2 недели после операции было сделано КТ грудной клетки - возможно ли было по нему что-то мелкое увидеть в молочных железах в случае первичного необнаружения или этот метод совсем не чувствителен? По нему патологии не выявлено. За год до операции делалась маммография и тогда специалиста, делающего обследование, уже что-то настораживало как раз в том месте, в котором впоследствии оказался рак, других патологий не обнаруживалось. За 9 месяцев до операции делалось также и УЗИ у другого специалиста - по нему размеры образования ставили 8х8 мм. Однако маммолог сказал, что все нормально. И вот в июне 2014г. (через 9 месяцев после того УЗИ) опухоль - 10х13 мм, т.е. темп роста в принципе небольшой. По ИГХ - трипл негативный, но небазальноподобный - апокриновый подтип, ki67 - 19-21%. Пройдено 4 АС + 12 еженедельных таксолов. И вот на консультации перед лучевой терапией (когда вся химия пройдена, спустя 7 месяцев после операции) радиолог сказал, что маммография необходима. Мы и сами теперь это понимаем, но тогда хирург довольно веско говорил, что ему маммография ничего не даст :( Маммографию сделали - все нормально, слава Богу. Скажите, пожалуйста, может ли иметь какую-либо информативность маммография после всей химии, но до лучевой терапии? Переживаем, что изначально предоперационная маммография не была сделана и теоретически могла быть пропущена мультицентричность, которая потом ликвидировалась химией. Но учитывая, что за год до операции на маммографии начинал неявно визуализироваться только один участок, было сделано несколько УЗИ у разных специалистов с одинаковыми результатами, темп роста очага был небольшим, КТ грудной клетки через 2 недели после операции ничего не показывало, можно ли быть в этом плане спокойными? Если бы другие очаги начинали появляться, они скорее всего бы вырастали тоже из in citu, а он химией не ликвидируется? и тогда на маммографии сейчас его можно было бы увидеть? И часто начальные раки сопровождаются микрокальцинатами - они уничтожаются химией? Простите, пожалуйста, за длинное письмо, но очень неспокойно сейчас. Будем Вам благодарны за ответы! Спасибо!