Вопросы-ответы | страница 3399

После операции по удалению гинекомастии, один сосок припух в самом центре и беспокоит меня. Он чувствителен и не сильно побаливает если прикасаться. С момента операции прошло 17 дней. На прием к врачу попаду только через три дня. Что с соском? Может что то нужно срочно сделать? Заранее спасибо

А правда ли, что во время беременности они рассасываются? Меня направили на маммографию, результаты как будут напишу. На ощупь онколог-маммолог обнаружил лишь кисту,а фиброаденому только УЗИ показало.

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич ! Хотела бы узнать Ваше мнение о препаратах Доцетаксел и Паклитаксел. Мне назначено одно из двух, в надежде , что не выпадут волосы думала принять Доцетаксел ..Паклитаксел уже принимала . Хотелось бы узнать Ваше мнение об этих препаратах, и получить совет , какой же выбрать. Спасибо.

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич!Мои предыдущие вопросы №20168 и №22458.Спасибо огромное за ваши советы и быстрые ответы.Вот и теперь хотелось бы узнать ваше мнение.Мне год назад был назначен золерикс,но вместо него я пила год бонефос. У меня прошли боли в костях,где обнаружили очаги,да и на сканировании новые очаги не появились( пью летрозол,тоже год).Доктор сказал,раз болей нет,то с профилактической целью капать золерикс 1 раз в 3 месяца.Я ему призналась,что пила капсулы бонефоса ежедневно вместо золерикса.На что он товетил,что все равно нужно сделать перерыв. И вот март я уже не пила бонефос. Вопрос: а как вы обычно рекомендуете своим пациентам,делать перерыв и как долго? Ведь у бонефоса в калсулах не так часто случаются некрозы.Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мой вопрос был 23413 , я хочу спросить , у меня опухоль не гормонозависимая , но доктор предлагает остановить яичники уколами золодекс , я читала что это может тоже помочь в моей ситуации , и еще какой риск возникновения рецидива , и так ли страшен этот диагноз , как о нем пишет интернет , и как часто можно делать КТ? Заранее большое спасибо за ответ.

День добрый! Спасибо за ответ на вопрос 23502. Т.к. доцетаксел придется покупать самим, то какого производителя посоветуете: Великобритания Авентис Фарма Дагенхэм, Германия Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ или Санофи-Авентис Франция? Спасибо.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, После удаления молочной железы (рак МЖ 2 ст) у мамы образовался келоидный рубец, который сильно болит (чувство стянутости, зуда). Можно ли чем-то его обрабатывать для смягчения? Спасибо

Здравствуйте . У меня инфильтрирующий протоковый рак молочной железы (С50.4) Рак в-наружного кв.левой молочной железы --рТ1сN0М0 G2 1А ст. Проведена 05.08.2014 радикальная резекция левой молочной железы с удалением САК и пластикой ТДЛ. Прошла 4 -химиотерапии и 25 облучений .После этого мне назначили гормональный препарат -Тамоксифен на 5 лет Так как у меня ---- Эрц+ Последнии месячные были в мае 2014 г. Сильные приливы жара . То что Препарат Тамоксифен усиливает очень приливы жара я знаю с инструкции. В О П Р О С ====Можно ли мне принимать препарат Климактоплан К вместе с Тамоксифеном что бы уменьшить приливы или нельзя .И будет ли от него эффект или нет...Очень хотелось бы получить ответ на мой вопрос Буду вам благодарна Мира

Дополнение к вопросу 23471. ИГХ исследование. Операция 21.01.2015г Микроскопическая картина: в представленных препаратах фрагменты ткани молочной железы с разрастанием опухолевой ткани представленной эпителиальным и преимущественно мезенхимальным компонентом, образованным удлиненной и округлой формы миофибробластоподобными клетками с явлениями клеточной атипии, наличием клетокс полиморфными крупными ядрами, наличием фигур патологических митозов. Эпителиальный компонент представлен мелкими протоковыми структурами, на большем протяжении удлиненной, вытянутой формы, с щелевидными просветами. Выписной эпикриз: Диагноз основной: Cr mammae sinistrae 2б ст., T3NOMO. Диагноз сопутствующий - хронический бронхит, ст. ремиссии. Операция (дата, объем): 21.01.2015г. секторальная резекция левой м/железы. 06.02.2015г. РМЭ по Маддену слева. Осложнений нет. Гистологическое исследование: 1457-70 карциносаркома, рек-но ИГХИ. 3795-809 в л/узлах № 1,2,3 реактивная гиперплазия, мтс не определяется, в ткани молочной железы непролиферативная ФКМ с очаговой пролиферацией протокового эпителия, опухолевая ткань удалена ч/з сектор. Исход лечения: выписана, улучшение. Локальный статус при выписке: стабильный. Лабораторные исследования: Группа, R-фактор крови: О(I) Rh(-)c(+). Общий анализ крови 10.02.2015г СОЭ 14; Hb 120, эритроциты 3.9; тромбоциты 312; лейкоциты 8,59; б-; э3; п-; с65; л25; м7. Биохимический анализ крови 06.02.2015г Билирубин 12.2, общ. белок 69.8; сахар 5.62, креатинин 69, мочевина 2.8; АСТ 185; АЛТ 278. Анализ мочи 10.02.2015г. Цвет желтый, прозрачный, уд. вес 1015; белок отрицательный, эритроциты едн; лейк. 3-4; эпителий 0-1; соли 2+; бактерии-. Коагулограмма 20.01.2015г. ПТВ 13.9; ПТИ 92; фибриноген 3.07; МНО 1.05; АЧТВ 30.3. Инструментальные методы исследования: ИГХИ 20 04.02.2015г № 67 иммунофенотип опухолевых клеток с учетом гистологической картины соответствует злокачественной филлоидной опухоли. Рекомендации: 1. наблюдение онколога КККОД. 2. консультация радиолога. Выполнено ИГХ-исследование с антителами в отношении: CD34(poly); Desmin (D-33); Ki67 (Mib1); Pancytoceratin (PCK) (AE1/AE3); SMA (1A4); Vimentin (V9) Результаты ИГХ: при иммуногистохимическом исследовании опухолевыми клетками интенсивно цитоплазмически экспресирован Vimentin, очагово интенсивно цитоплазматически CD34, индекс пролиферативной активности Ki67 -7%; Опухолевые клетки не экспрессируют, Desmin, PCK, SMA экспрессированы в протоковых структурах. Заключение: ICD-O Code по Классификации ВОЗ 9020/3 Шифр по МКБ - 10. Иммунофенотип опухолевых клеток с учетом гистологической картины соответствует злокачественной филлоидной опухоли. Патологогистологическое исследование 06.02.2015г. В клетчатках № 1 - лимфоузлов нет. № 2 - в лимфоузлах реактивная фолликулярная гиперплазия с синусовым гистиоцитозом, метастазы не определяются. № 3 - в лимфоузлах реактивная лимфоидная гиперплазия с гистиоцитозом, фиброзом, липоматозом; метастазы не определяются. В ткани молочной железы картина непролиферативной фиброзно-кистозной болезни с очаговой пролиферацией протокового эпителия; опухолевая ткань удалена через сектор. В зоне резекции определяются участки ксантогранулематозного воспаления с низкой степенью активности. Врачебная комиссия ей химиотерапию и облучение не назначила, однако оперирующий ее врач отправил ее на консультацию радиолога, но радиолог сказал,что у нас в г. Красноярске очень мощный аппарат и он ей принесет больше вреда, чем облучение. Ходили к платному онкологу, он сказал, что лечение не нужно, нужно просто постоянно наблюдаться. Затем мы связались с НИИ онкологии г. Томска, там ей сказали, что нужно срочно делать облучение и записали на 31.03.2015г на госпитализацию. Облучение будет проходить 1 месяц. Еще какой то младший научный сотрудник ей посоветовал сделать адъювантную химиотерапию по схеме: цисплатин и доксорубицин. Она не знает кого слушать и что делать. У нее было 2 родов, кесарево сечение и в обоих были осложнения. 2 сына 12 и 7 лет. Первого ребенка кормила грудью до 3-х месяцев, а второго 1 месяц, т.к. были ужасные боли в груди. Очень Вас прошу помогите хоть чем нибудь. Все, что я перечитала, картина не очень хорошая, потом каким то чудесным образом наткнулась на Вас и решила, что Вы обязательно ей поможете, хоть советом.

День добрый! Спасибо за ответы на вопрос 23374( допол. 23376). "Диагноз : C50.9 Ca mammae dextrae T4NxM1 Mts in ossis. Рак молочной железы с метастазами в ребре. Трепан-биопсия (от 22.01) была неинформативной. По данным пункц.биопсии ИЦХ(от 4.02) - картина РМЖ, по шкале оценки рецепторов ЭР(+) 1 б, ПР(+++) 7 б, Ki67 – 7%, HER2+\neo(BC11) 11%. FISH+( от 13.01) обнаружена амплификация гена HER2. По данным ОСГ и ОФЭКТ-КТ( от 21.01) –мтс поражение заднего отрезка 4 ребра слева и Th12." Мне пересмотрели схему лечения. Прошла 2 курс ХТ: доцетаксел+трастузумаб+золенд. к-та. Назначено пока 4 курса. В поликлинике химиотерапевт выписала вместо зол. к-ты бандронат. Вопрос: когда необходимо проходить УЗИ, КТ или ПЭТ для выяснения эффективности лечения? Как часто их можно проходить? Какая схема эффективнее или предпостительнее при моих показаниях Паклитаксел + Герцептин или доцетаксел+Герцептин? Что эффективнее золедр. к-та или бандронат? Спасибо