Вопрос № 23497

Дополнение к вопросу 23471. ИГХ исследование. Операция 21.01.2015г Микроскопическая картина: в представленных препаратах фрагменты ткани молочной железы с разрастанием опухолевой ткани представленной эпителиальным и преимущественно мезенхимальным компонентом, образованным удлиненной и округлой формы миофибробластоподобными клетками с явлениями клеточной атипии, наличием клетокс полиморфными крупными ядрами, наличием фигур патологических митозов. Эпителиальный компонент представлен мелкими протоковыми структурами, на большем протяжении удлиненной, вытянутой формы, с щелевидными просветами. Выписной эпикриз: Диагноз основной: Cr mammae sinistrae 2б ст., T3NOMO. Диагноз сопутствующий - хронический бронхит, ст. ремиссии. Операция (дата, объем): 21.01.2015г. секторальная резекция левой м/железы. 06.02.2015г. РМЭ по Маддену слева. Осложнений нет. Гистологическое исследование: 1457-70 карциносаркома, рек-но ИГХИ. 3795-809 в л/узлах № 1,2,3 реактивная гиперплазия, мтс не определяется, в ткани молочной железы непролиферативная ФКМ с очаговой пролиферацией протокового эпителия, опухолевая ткань удалена ч/з сектор. Исход лечения: выписана, улучшение. Локальный статус при выписке: стабильный. Лабораторные исследования: Группа, R-фактор крови: О(I) Rh(-)c(+). Общий анализ крови 10.02.2015г СОЭ 14; Hb 120, эритроциты 3.9; тромбоциты 312; лейкоциты 8,59; б-; э3; п-; с65; л25; м7. Биохимический анализ крови 06.02.2015г Билирубин 12.2, общ. белок 69.8; сахар 5.62, креатинин 69, мочевина 2.8; АСТ 185; АЛТ 278. Анализ мочи 10.02.2015г. Цвет желтый, прозрачный, уд. вес 1015; белок отрицательный, эритроциты едн; лейк. 3-4; эпителий 0-1; соли 2+; бактерии-. Коагулограмма 20.01.2015г. ПТВ 13.9; ПТИ 92; фибриноген 3.07; МНО 1.05; АЧТВ 30.3. Инструментальные методы исследования: ИГХИ 20 04.02.2015г № 67 иммунофенотип опухолевых клеток с учетом гистологической картины соответствует злокачественной филлоидной опухоли. Рекомендации: 1. наблюдение онколога КККОД. 2. консультация радиолога. Выполнено ИГХ-исследование с антителами в отношении: CD34(poly); Desmin (D-33); Ki67 (Mib1); Pancytoceratin (PCK) (AE1/AE3); SMA (1A4); Vimentin (V9) Результаты ИГХ: при иммуногистохимическом исследовании опухолевыми клетками интенсивно цитоплазмически экспресирован Vimentin, очагово интенсивно цитоплазматически CD34, индекс пролиферативной активности Ki67 -7%; Опухолевые клетки не экспрессируют, Desmin, PCK, SMA экспрессированы в протоковых структурах. Заключение: ICD-O Code по Классификации ВОЗ 9020/3 Шифр по МКБ - 10. Иммунофенотип опухолевых клеток с учетом гистологической картины соответствует злокачественной филлоидной опухоли. Патологогистологическое исследование 06.02.2015г. В клетчатках № 1 - лимфоузлов нет. № 2 - в лимфоузлах реактивная фолликулярная гиперплазия с синусовым гистиоцитозом, метастазы не определяются. № 3 - в лимфоузлах реактивная лимфоидная гиперплазия с гистиоцитозом, фиброзом, липоматозом; метастазы не определяются. В ткани молочной железы картина непролиферативной фиброзно-кистозной болезни с очаговой пролиферацией протокового эпителия; опухолевая ткань удалена через сектор. В зоне резекции определяются участки ксантогранулематозного воспаления с низкой степенью активности. Врачебная комиссия ей химиотерапию и облучение не назначила, однако оперирующий ее врач отправил ее на консультацию радиолога, но радиолог сказал,что у нас в г. Красноярске очень мощный аппарат и он ей принесет больше вреда, чем облучение. Ходили к платному онкологу, он сказал, что лечение не нужно, нужно просто постоянно наблюдаться. Затем мы связались с НИИ онкологии г. Томска, там ей сказали, что нужно срочно делать облучение и записали на 31.03.2015г на госпитализацию. Облучение будет проходить 1 месяц. Еще какой то младший научный сотрудник ей посоветовал сделать адъювантную химиотерапию по схеме: цисплатин и доксорубицин. Она не знает кого слушать и что делать. У нее было 2 родов, кесарево сечение и в обоих были осложнения. 2 сына 12 и 7 лет. Первого ребенка кормила грудью до 3-х месяцев, а второго 1 месяц, т.к. были ужасные боли в груди. Очень Вас прошу помогите хоть чем нибудь. Все, что я перечитала, картина не очень хорошая, потом каким то чудесным образом наткнулась на Вас и решила, что Вы обязательно ей поможете, хоть советом.