Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, два месяца назад мне удалили фиброаденому на правой груди, у меня переодически возникает слабая ноющяя боль. Это нормально или стоит сделать УЗИ, обратиться к врачу?Спасибо.
Вопрос # 22632 | Тема: Оперативное лечение | 19.11.2014 | Тюмень
По идее таких ощущений быть не должно. Думаю, следует обратиться к лечаему врачу.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Сцелью восстановления миклофлоры влагалища доктор назначила мне свечи Гино-флор, которые воздействуют только на эпителий, однако противопаказаны при гормонозависимых опухолях,т к в состав свечей вхолит гормон эстиол. 2009г. РМЖ, гормонозависимый. Можно ли мне принимать Гино-флор? Доктор, никак не могу решиться на реконструкцию МЖ после мастэктомии. Есть ли противопоказания к реконструкции на МЖ? Благодарю, И.Л.
Вопрос # 22629 | Тема: Восстановление молочной железы | 19.11.2014 | Минск
Нежелательно использовать данные свечи, так как они действуют к сожалению, не только местно, но могут оказывать системный эффект. Противопоказаний к реконструкции особых нет, есть особенности, точнее показания к тому или иному виду реконструкции. Вы можете прислать фотографии груди и мы обсудим ситуацию.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
У меня вопрос по лечению моей мамы. Раз молочной железы, стадия 3. Гормонозависимый. Мастэктомия, удалена грудная мышца, множественное поражение лимфоузлов. Проведена КТ от головы до малого таза - чисто. До операции 2 курса эпирубицина, после - 2 курса таксотера. После обоих курсов таксотера на 8-ой день температура поднимается до 39,5 градусов, повышенные лейкоциты до 11. В побочках такого эффекта не вижу. лечащий врач особвых исследований не назначает. посоветуйте. пож, как нам поступить? что обследовать? может ли это быть нормой?
спасибо большое заранее
Вопрос # 22633 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 19.11.2014 | Москва
При использовании таксотера обычно лейкоциты снижаются, а не повышаются. Они могут значительно повышаться, если для профилактики нейтропении используется Филграстим или Неуласта. В таких случаях назначается антибактериальная терапия. Однозначно судить о ситуации можно только видя пациента. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый, Дмитрий Андреевич, мой вопрос № 22526, прошу, проконсультируйте еще раз. Лечащий врач после операции сказала, что дооперационная химия никак не повлияла на опухоль и после лучевой терапии будут назначены курсы химиотерапии другими препаратами (до операции были 2 курса по схеме АС). Скажите, пожалуйста, 1. как определить, что другие препараты повлияют на раковые клетки, оставшиеся в организме? 2. Если схема АС не подошла, то какая нужна? 3. Или достаточно только гормонотерапии? Заранее спасибо.
К сожалению, только время скажет была ли адъювантная химиотерапия эффективна. Если опухолевых очагов в организме нет, то оценить эффективность химиотерапии можно только по результату - если человек живет долго и без признаков заболевания, то значит химиотерапия была эффективной. Заменять схему АС могут схемы с таксотером или паклитакселом. По поводу гормонотерапии, то она назначается в случае если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к ней.
Добрый день! Поставили такой диагноз T2N1M0 - инвазивный рак молочной железы. Какая эта стадия? И какое положено лечение? Высоки ли шансы на выздоравление?
Заранее спасибо!
Вопрос # 22624 | Тема: Рак молочной железы | 19.11.2014 | Калининград
Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Лечение зависит от возраста, данных гистологического и иммуногистохимического исследования. См. ответы на предыдущие ответы.
Добрый день! Дмитрий Андреевич, может ли быть увеличен размер ореола соска на одной из молочных желез из-за наличия крупной кисты, расположенной под соском (в остальном форма и внешний вид соска не отличается от другой молочной железы)? И еще: имеет ли смысл проводить самообследование, если постоянно нащупываешь кисты (подтверждены данными УЗИ и осмотром маммолога), а как отличить их от других возможных образований не знаешь? Или есть какие-то правила, которые могут помочь в этом вопросе?
Вопрос # 22622 | Тема: Мастопатия | 19.11.2014 | Санкт-Петербург
Да, такое возможно. Я рекомендую вам обратиться к врачу, как минимум необходим осмотр, УЗИ и маммография.
Здравствуйте. У мамы 4 ст рака груди с мтс в печень. Последнее время грудь болит у нее, твердая и опухшая, покраснела и уменьшилась. Чем облегчить эти боли ? И смягчить грудь?
Вопрос # 22626 | Тема: Лечение 4 стадии | 19.11.2014 | Россия, Махачкала
Надо обратиться к врачу за конкретными рекомендациями. По идее надо делать перевязки с левомеколем, обрабатывать антисептиками.
Диагнос ФКМ очаговое образование 18мм.Назначена операция.Будет проводится срочный гистологический анализ. Скажите это подозрение на рак? И если анализ будет плохим какие прогнозы?(Исследования проводили УЗИ и маммографию.) Очень жду вашего ответа.Заранее спасибо.
По вашему описанию речь идет о фиброзно-кистозной болезни. Обычно операции при этом заболевании выполняются, если образование подозрительно на рак молочной железы. По поводу прогнозов при выявлении рака судить сложно, надо знать все факторы - форма рака, точный размер, вовлеченность регионарных лимфоузлов, данные иммуногистохимического исследования и проч. Вам надо обсуждать все вопросы с лечащим врачом.
Дмитрий Андреевич! Помогите с результатами маммографии (ноябрь 2014 г.), лечащий врач сказала, что все в норме, но терзают сомнения. В левой молочной железе на границе верхних квадрантов определены локальный фиброз, справа-остаточная железистая ткань. (Декабрь 2013 г. - радикальная резекция левой молочной железы, 6 курсов ПХТ и облучение- сейчас клиническая группа 3.)
Вопрос # 22621 | Тема: Маммография | 18.11.2014 | Москва
По описанию нчего страшного нет, но чтобы сказать определенно - надо смотреть снимки.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!! 06.10.14. мне в Республиканском онкоцентре ( Сыктывкар)по истечении полуторамесячного срока ожидания ( не было мест) сделали радикальную мастоэктомию справа(удалили грудь и лимфоузлы подмышкой) Клинический диагноз:Cr правой молочной железы верхний внутренний квадрант рT1N0M0 (1 стадия). Гистология:Инфильтративный протоковый рак III степени злокачественности. ИГХ: Э-7; П-5; Her2-0; Ki67-10. В сосудах окружающей ткани опухолевые эмболы Гончарова.На консилиуме зав. отделений решено проведение гамма терапии(сейчас в радиологии прохожу 22 сеанса луч. терапии по 1 мин. на области подключичных и парастеральных лимфоузлов), далее гормонотерапия тамоксифеном постоянно. Правильно ли назначено лечение, не нужна ли химиотерапия при обнаружении в сосудах окруж.тканей эмбол?Заранее огромное Вам спасибо! С уважением Тамара.
Вопрос # 22617 | Тема: Рак молочной железы | 17.11.2014 | Сыктывкар
Да, такое лечение допустимо в вашем случае. Я бы не стал назначать химиотерапию в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.