Добрый день Дмитрий Андреевич. У моей сестры втяжение соска и обнаружена опухоль. Взяли кровь на маркер ( он оказался хорошим), но вот пункция показала РМЖ. Назначили операцию удаление груди. Муж сестры отвез этот биоматериал (тот же) в г.Новосибирск , там сказали, что раковых клеток не обнаружено!!!! Такое возможно? И ,что нам теперь делать? Кому верить? Какие анализы нужно еще сдать?
Вопрос # 23175 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 09.02.2015 | Омск
Да, такое возможно, потому что точность цитологического исследования не составляет 100 процентов. Ориентироваться надо гистологическое исследование. В вашем случае скорее всего необходимо выполнять трепан-биопсию с последующим гистологическим исследованием. Если и это обследование будет неточным, то надо будет выполнять небольшую операцию и удалять данное образование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Ещё один вопрос вдогонку к №23103. Узнала о лечении по методу Будвиг (Протокол Будвиг), т.е. о лечении льняным маслом и семенем. Загорелась было, ведь не мухомор всё-таки. Но потом прочитала совершенно противоположные мнения по поводу их применения, т.к. семя льна - фитоэстроген. Тем более, что рак у меня гормонозависимый и я принимаю тамоксифен. Вопрос: Можно ли принимать с тамоксифеном фитоэстрогены.?
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 17 лет, в июне будет 18. У меня Гинекомастия левая, пролактин 199. Можно ли мне делать операцию и буду ли я годен после этого в элитные войска? И скажите пожалуйста годен ли я, если не делать операцию?
Если пролактин в норме, то можно выполнить операцию (по косметическим соображениям) или оставить все как есть и вы будете годны для службы в элитных войсках. Если пролактин выше нормы, то надо будет проходить обследование.
Здравствуйте. Прошу расшифровать данные цитологического исследования из подмышечного лимфоузла. На фоне картины лимфоидной гиперплазии встречаются одиночные гиперхромные голые ядра неясного гистогенеза.
Вопрос # 23174 | Тема: Без темы | 09.02.2015 | Салават РБ
По данным цитологического исследования речи о раке не идет, но в любом случае надо оценивать ситуацию в комплексе с данными осмотра.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Моей сестре 47 лет, в январе 2015. проведена подкожная мастэктомия, установлен экспандер.Гистология-пролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия с очаговой внутрипротоковой гиперплазией без атипии, с апокринизацией протокового эпителия.Очаги жирового никроза.Очаговый язвенный дерматит.Реактивная гиперплазия, липоматоз 17 найденых лимфоузлов .ИГХИ- опухоль с отрицательной HER 2.Положительной экспрессией эстрогеновых рецепторов( 8 баллов по Allred )и прогестероновых рецепторов ( 8 баллов по Allred) Полиферативный индекс на основании экспрессии Ki 67-6,7 %. pT1cpN0cMX крибриформный РМЖ. В краевом онкоцентре назначен курс тамоксифена, в нашем городе советуют пройти химию терапию. Как поступить правильно? Сильно болит под экспандером (жгёт) температура нормальная .Доктор что можно пропить чтобы снять боль?За ранее благодарна Вам.
Вопрос # 23163 | Тема: Хирургическое лечение | 07.02.2015 | комсомольск на амуре
На мой взглдя в данном случае достаточно назначения гормонотерапии. По поводу болей под эспандером - то скорее всего они обусловлены растяжением тканей и на этот счет надо обратиться к хирургу, который вас оперировал. Если боли очень сильные, то я обычно уменьшаю натяжение тканей (спускаю немного жидкости из эспандера), если боли можно снять с помощью обезболивающих средств и это приемлемо для пациента - оставляю все как есть. Дело в том, что чем быстрее расскачиваешь эспандер, тем эстетический результат лучше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо за ответ на мой вопрос.Дополнение к моему вопросу №23149, скажите пожалуйста,после химиотерапии( которая была 5 лет назад) месячных нет , сдала на гормоны ФСГ(37) ЛГ (12,1) Эстрадиол (26), что обозначают эти загадочные цифры))) По этим анализам мне и продолжили тамоксифен более 5 лет))).Спасибо)))
Вопрос # 23162 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 07.02.2015 | Екатеринбург
В анализах обычно указываются референтные значения (по ФСГ и ЛГ оценивают есть ли у женщины менопауза или нет). В случае рака молочной железы, чем ниже активность яичников тем лучше (чем ниже уровень эстрогенов, тем лучше при гормонозависимом раке молочной железы).
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мой вопрос № 23083 наверное затерялся, но задам Вам его еще . У меня рак МЖ 3б стадия не гормонозависимый операция и комплексное лечение было в 2006 г. В декабре 2014г. на МРТ обнаружили МТС в грудном отделе позвоночника, но в других отделах МТС не проверяли. В Областном ОД назначили 11 сеансов лучевой терапии 36грей (прошла их с 16.12по 30.12. 2014г.)и длительно золедроновую кислоту. Очень прошу Вас ответить на мои вопросы; 1.Правильно мне назначено лечение, 2.Нужно мне принимать кальций и витамин Д,3. Какое еще пройти обследование. Огромное спасибо.
Вопрос # 23164 | Тема: Метастазы в кости | 07.02.2015 | Воронеж
Да, лечение правильное. Я бы также постарался найти данные иммуногистохимического исследования или повторить его по данным послеоперационного материала, который возможно есть в архиве. Кальций принимать вам надо, желательно кальций Д3. По поводу обследования - за метастазами в костях надо сделить с помощью сцинтиграфии костей + МРТ оптимально в вашем случае. Остальные органы оптимально отслеживать с помощью КТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич, у меня диагноз миома матки-d 0.8. полип эндометрия- удален, фиброзно-кистозная мастопатия (кисты). гипотериоз. Врач назначил лечение: жанин или силуэт 6 месяцев с дальнейшим решением вопроса об установке вмс мирена или индинол форте (БАД). Я выбрала индинол форте, правильно ли я поступила и существует ли альтернатива гормонов или однозначно надо пить гормоны?
Вопрос # 23129 | Тема: Мастопатия | 07.02.2015 | Иркутск
Чтобы ответить на ваш вопрос - надо вас видеть. Я с очень большой осторожностью назначаю оральные контрацептивы после 35 лет. Для лечение мастопатии данные препараты уместны у женщин младше 35 лет. Индинол - это пищевая добавка.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Прошу прощения, что отвлекаю вас, но простите хочу спросить можно мне колоть дипроспан. Сильно болят ноги и плечо с прооперированной стороны. Анализы в норме, метастазов нет, у меня очень давно шейный остеохандроз. Операцию по удалению груди по мадену делали в 2006 году болезнь педжэта, прошла только 16 радиолучей и все. Химия не целесообразна, удалили все лимфоузлы метастазов не было. Поставили 1 ст. Но у меня анализ her2 +++.меня напугали но и сказать то ничего не сказали. Каждый год сама все про хожу, сдаю все анализы. Слава богу все впорядке. Но вашими советами я всегда очень дорожу и они мне очень помогают. Спасибо вам огромное и низкий поклон. Надеюсь получить ответ от вас за Дипроспан. С большим к вам уважением я.
Вопрос # 23131 | Тема: Без темы | 07.02.2015 | Краснодар
Не вижу каких-либо противопоказаний к лечению остеохондроза. Посоветуйтесь с лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!У меня диагноз-РМЖ сТ1NOMO,1стадия,2а кл.гр .Цитология-рак с умеренной дифференцировкой клеток, цитологическое заключение--*).В моем случае мне показана радикальная мастэктомия или есть шанс на секторальную резекцию молочной железы? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 23134 | Тема: Хирургическое лечение | 07.02.2015 | Самара
Радикальные операции (мастэктомия или органосохраняющая операция) оптимально выполнять после гистологической верификации (подтверждения). Выполнение органосохраняющей операции при 1 стадии рака молочной железы возможно (самое главное условие надежности такого лечения - отсутствие мультицентричного роста). Вам надо побеседовать с лечащим врачом.