Трижды негатив (инвазивный неспецифический рак -протоковая карцинома с высоким индексом полиферативной активности ki67 60%) обнаружила сама в середине декабря; затем анализы...T2N2M0, 5 февраля прошла первый курс химиотерапии, назначили доксорубисцин (вливали шприцом), затем таксакад на 3 часа. Плюс всякие промывки и премедикации. Назначено 8 курсов с перерывами 21 день.
Переживаю правильно ли выбрано лечение, почему не назначили карбоплатину.
Вопрос # 23217 | Тема: Химиотерапия | 15.02.2015 | Москва
Такое лечение допустимо, хотя я бы назначил препараты платины.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Давно Вас читаю и решилась написать Вам ,опираясь на ваш опыт и врачебную мудрость. В 24 года выявлен РМЖ на фоне беременности,в 38 недель кесарево, до последнего ставили лактостаз, на протяжении 4 месяцев,пока я уже ходить не могла,но и это списали на беременность. По результатам КТ задеты кости (позвоночник и ребра). Гистолоия HER+++, ER PR -5% KI-10, G-3 лимфоузлы не задеты. Прошла 3 химии по схеме карбоплатин+таксол+герцептин +зомета ,далее поменяли схему и было пройдено еще 5 по схеме: перьета +герцептин +таксол +зомета. Врач сказал отличный ответ и будем химичиться такслом до явных побочек. Вопрос мой к Вам в следющим - показана ли мне гормонотерапия ,операция либо облучение . Дайте пожалуйста совет и есть ли у меня шансы.....?
Операция в вашем случае нецелесообразна, а вот продолжение лечение показано. При достижении максимального результаты я бы остановился на Пертузумабе и Герцептине в длительном режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
3 недели тому назад мне удаляли не большую смешанную гинекомастию, но после операции я не увидел желаемый результат... в теплом помещении соски все равно ведут себя так как и к операции (торчат треугольником, на холоде сокращаются) стоит ли мне проводить повторную операцию и возьметесь ли Вы исправлять ошибки других хирургов (если это нужно)
это нормальная реакция после операции... или стоит задуматься?
Пришлите фотографии, чтобы оценить предполагаемый объем повторной операции.
Здравствуйте, Доктор! Разъясните пожалуйста. По данным ИГХ ER 60% PR 90% Ki67 20% Her2 neu +2 FISH отр. Является ли моя опухоль положительной по her2 neu статусу?это значит что имеются рецепторы роста опухоли , просто нет амплификации, верно? Понятно что герцептин не нужен. Но само наличие her 2 neu это ведь неблагоприятный признак( возникает резистентность к химио и гормонотерапии) . Хочу разобраться, тк операция уже была, через пару месяцев заканчивается ХТ, нужно начинать гормоны. Тамокифен или ИА, учитывая что я в пременопаузе....Ингибиторы ароматазы способны преодолеть лекарственную резистентность у больных с HER–2/neu положительным статусом, верно? Помогите разобраться. Спасибо
Опухоль по данным FISH не является чувствительной к герцептину. По поводу остальных вопросы - надо знать подробности, чтобы обсуждать ситуацию. Вы можете прислать информацию о стадии, о проведенном лечении и цитировать первый вопрос.
ЗДРАВСТВУЙТЕ дорогой наш доктор! хочу спросить у Вас совета.Мне 50 лет РМЖ был 2012г. Мастэктомия.негормонозависимаялечение прошла в полном обьеме. лучевая терапия. герцептин. Месячные возобновились сразу после лучевой.У меня есть многоузловая миома. Наблюдаюсь каждые два месяца. Месячные идут обильно что падают гемоглабин и тромбоциты. Не могу дождаться когда наступит менопауза. Как вы думаете не опасно ли что падают гемоглабин? хотя я постоянно пью препораты поднимающие его. Может есть другой выход?
Вопрос # 23227 | Тема: Гормонотерапия | 15.02.2015 | Karaganda
Если у миомы матки есть осложнения (регулярные кровотечения, которые приводят к снижению уровня гемоглобина), то в принципе показана операция по удалению матки. Вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
1,5 года принимала бусерелин, месячные возобновились предлагают удалить яичники. Скажите пожалуйста, после удаления яичников и продолжения принятия тамоксифена индометрия будет нарастать?
Если планируется удаление яичников и в последующем планируется назначение тамоксифена у женщины близкой к естественной менопаузе, то я бы рекомендовал вместе с удалением яичников удалить и матку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как Вы относитетесь к препарату промисан
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Если можно, то будьте добры мне дать консультацию. В декабре 2013 года мне сделали мастэктомию правой молочной железы. Диагноз:Инвазийный протоковый рак G1правой молочной железы мах. размерои1,5 см. Внутрипротоковый компанент крибриформного типа, опухолевые эмболы в сосудахне выявлены. Край резекции в 1мм.от опухоли. рТ1сNO(0/14) Пропила год тамоксифен 20мг и сейчас у меня эндометрий стал толщиной 14мм, а был 1,7мм.Размер матки стал43х29х30 мм. Как мне быть? Принимать ли дальше тамоксифен? Ответьте , пожалуйста.
Вопрос # 23219 | Тема: Без темы | 15.02.2015 | Санкт-Петербург