Вопрос № 24160

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Пишу из Москвы, где прохожу лечение. Сама живу в Подмосковье. В клинике Герцена поставили T1NOMO Er-6, PR-8, Her2\neu+++, Kia67 20%, люминальный тип Вю her2 позитивный. Далее направили на Блохина, там сказали что есть микростазы в лифмоузлах (тринадцать фрагментов лимфоузлов, в 2 из них микростазы РМЖ, один из них - в капсуле лимфоузла), сделали fish - пересмотрели диагноз, теперь ставят Her2/neu++. Они написали заключение по препарату - небольшие фрагменты ткани молочной железы с разрастаниями инфильтративного рака неспецифического типа2 степени злокачественности. Результаты ER-8 , PS-5 (100%), IS-3, PR-8 , PS-5 (100%), IS-3, реакция Her-2/neu 2+, индекс пролиферации Ki67 равен приблизительно 30% опухолевых клеток (высокая пролиферативная активность). По второму препарату - коагулированный край резекции проходит по опухолевой ткани. Также есть заключение, в котором написано, что при использовании пробы On ERBB2, Her (177q12)/SE17 (Kreatech) в опухолевых клетках амплификация Her2/neu не обнаружена. При исследовании ДНК, выделенной из лифоцитов периферической крови, мутации в генах BRCA1, BRCA2, CHEK2 не выявлено. Хотелось бы проконсультироваться у Вас, чтобы Вы рекомендовали делать химиотерапию, лучевую терапию или какое-то другое лечение. Еще хотела бы добавить, что после операции (удалили часть груди) сказали, что срез не чистый. Операцию делали в конце апреле. Пока определиться почему то с лечением никто не может. Рекомендуете ли Вы сделать Онкотайп, если да то где можно сделать. Имеет ли в моем случае тратить такие большие суммы (придется брать кредит). Заранее благодарна Вам за ответ