Дмитрий Андреевич, добрый день! Подскажите: трижды негативная t2n1m0 от 2005г. В 2014 году mts в головку плечевой кости ( была у Вас на приеме). Паклитоксел, Корбоплатин 4 курса, зомета 12 введений. В итоге после обследования скелет, кт, рентген заключение докторов - эностоз головки плечевой кости. Вроде как и не было mts. Доктор сказал зомету делать нет необходимости. Но судя по ответам и вопросам Вашего сайта ее можно для профилактики капать один раз в три месяца? И потом биопсию мне не делали может это положительный эффект от лечения!!! Проконсультируйте по поводу дальнейшего плана действий в моей ситуации. И еще анализы в норме до и после лечения, онкомаркеры в норме до и после лечения, МРТ всего тела на МТS- ничего не обнаружено. Спасибо что Вы есть!!!
Вопрос # 24304 | Тема: Метастазы в кости | 03.07.2015 | Москва
Здравствуйте, Елена! Если был установлен диагноз метастаз в головку плечевой кости и после проведения лечения данный метастаз регрессировал, то я бы скорее всего предположил бы, что речь идет о метастазах в кости, все таки. Конечно надо смотреть первоначальные снимки, чтобы говорить определенно. Зомету я бы скорее всего продолжил бы, просто увеличил бы интервалы введения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 41 год. РМЖ 1ст. Т1N0M0 люминальный тип "A". Проведена радикальная кожесохранная мастэктомия в мае 2015г. Гистология опухолевый узел 1,5*1,5*1,8 см инфильтративный рак без признаков специфичности G2 тубулярного строения со структурами внутрипротоковой карциномы in situ криброзного строения, лимфатические узлы без метастазов. Назначено лечение Золадекс 3,6 1 год и Тамоксифен 20мг. Какое лечение назначили бы Вы и нужна ли в моём случае химиотерапия? Спасибо.
Вопрос # 24307 | Тема: Гормонотерапия | 03.07.2015 | Москва
Здравствуйте, Татьяна. Я бы скорее всего назначил 4 курса химиотерапии, затем тамоксифен, но в вашем случае назначенное лечение адекватно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
У меня кистозная мастопатия, неделю назад нащупала образование в лмж. По узи показало множество мелких кист на обоих мж и на лмж на 9 часах овальной формы жидкостной структуры образование 12х5 мм с утолщенной капсулой.
Сначала врач рекомендовал срочно делать операцию, т.к. образование при пальпации твердое, что заставило подозревать рак.
Однако, после проведенной консультации была проведена пукнция(без отправления на гистологию), жидкость светлая, мне сказали, обычная для кист. После проведения пункции очень сильно надавили на грудь из-за чего она сейчас беспокоит (ноет)
Операцию было принято решение отложить на август-сентябрь. Посмотреть как она себя поведет после следующих месяцев.
В данный момент после пункции на лвж синяк, внутри твердое образование округлой формы и беспокоит(ноет).
Скажите, пожалуйста, не опасно ли откладывать операцию на полтора месяца?
Каковы должны быть мои действия?
Большое спасибо за ответ.
Вопрос # 24266 | Тема: О работе | 03.07.2015 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталия! Трудно сказать, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если сможете, то приходите на прием в ЦПСИР (Комсомола, 4) к 18 часам на прием ко мне. В регистратуре можно сказать, что вы вне плана, если записаться не получиться через сайт клиники.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Карцинома правой мол.железы 3б. ЗНО правой мж 74:98,5:60. Подмышечные лимфоузлы справа до 18 мм. Остальные показатели КТ грудной полости без особенностей. УЗИ тоже . Прорастание наружу. Мокнет, иногда кровоточит. На 15 июля назначена госпитализация ! По возможности, жду от Вас срочного ответа! Можно ли попасть к Вам на лечение..... Сколько стоит. Да, довела себя (были причины), но так хочется надеяться....... С уважением и верой.
Здравствуйте, Светлана! Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. Попасть на лечение можно, хотя и достаточно сложно в рамках ОМС (надо взять направление от онколога с места жительства, обратиться в поликлинику, оформить документы и там уже назначать госпитализацию). Вы можете прислать фотографии, чтобы оценить объем вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток! Дмитрий Андреевич, на одном из сайтов нашла информацию, что в ЛООД идут КИ по палбоциклибу. Может у Вас есть сведения об этом исследовании. В частности интересует есть ли еще набор? Когда примерно можно ожидать появления этого лекарства на российском рынке? Спасибо большое!
Вопрос # 24305 | Тема: Клинические исследования | 03.07.2015 | Тула
Здравствуйте, Ольга! У нас сейчас нет исследований с палбоциклибом, в смысле нет набора в эти исследования. По поводу появления лекарства на рынке сказать не могу, исследования еще продолжаются.
Здравствуйте! У моей мамы Рмж 3 стадии, прошла 12 курсов хт (Паклитаксел), сейчас циклофосфан. Стала возникать проблема с ногтями: слоятся и темнеют, возможно будут сходить. Как поддержать организм? Какие витамины принимать? Возможно ли избежать потери ногтей? И еще, на днях понизилась температура до 35,6- о чем это говорит? Спасибо
Вопрос # 24308 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 03.07.2015 | Москва
Подобные побочные эффекты возникают достаточно часто и к сожалению, очень сложно их предупредить. Я обычно рекомендую использовать ванночки с антисептиками (потому что нередко изменения ногтей сопровождаются неприятным запахом), при признаках грибковой инфекции я назначаю препараты противогрибковые (Ламизил и др.) также внутрь рекомендую принимать препараты кальций Д3 и подобные им + рекомендую тщательный уход руками (маникюр). Потери ногтей обычно не удается избежать - они постепенно потом вырастают. Снижение температуры до 35.6 при отсутствии каких-либо других симптомов может ни о чем не говорить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. Мне 32 года, в марте закончила лечение T1N0M0. В данный момент прошла обследование и меня насторожил уровень кальция в крови 2.6 ммоль.Если он на границе стоит ли проводить какие то ещё обследования костей? Спасибо.
Вопрос # 24309 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 03.07.2015 | Сумы
Вам надо обратиться к врачу. Возможно действительно требуется обследование костей (сцинтиграфия костей). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!!! Бабушке 86 лет, 2а ст.РМЖ, трижды негатив, ki-80%, маэкстомию делать не стали в связи с возрастом, просто под местным наркозом вырезали опухоль, не затрагивая лимфоузлы, хт делать не предлагают, а лучевую на наше усмотрение...Что бы Вы посоветовали в данной ситуации?
Вопрос # 24306 | Тема: Рак молочной железы | 02.07.2015 | Тверь
Если самочувствие позволяет, то можно лучевую терапию провести. Многое завиит от стороны поражения (со стороны сердца - опаснее), от самочувствия и сопутствующих заболеваний.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Спасибо большое за ответ √24119. В настоящее время принимаю тамоксифен, чувствую себя хорошо. От инвалидности отказалась, так как не хочу огласки ( (на работе никто не знает о моей болезни, боюсь, что меня могут уволить, узнав о инвалидности). Лечащий врач напугал, что если через полгода мне будет плохо, инвалидность оформлять будет уже поздно. Скажите, пожалуйста, можно ли мне будет оформить инвалидность через полгода или год, если вдруг станет плохо, Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 24267 | Тема: Оформление инвалидности | 02.07.2015 | Нижний Новгород
Если вы не хотите оформлять инвалидность, что никто вас принудить к этому не может. Оформить инвалидности никогда не поздно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Уже обращалась к Вам с вопросами и получала ответы, за что большое спасибо. Позвольте обратиться ещё раз. Мастэктомия правой МЖ с одномоментной реконструкцией экспандером в ноябре 2014г.. 6 курсов "красной" химии. 16-го июня 2015 операция по установке импланта. Дренаж сняли на 7-ой день. Ежедневно езжу на перевязки и доктор выдавливает жикость, но её количество в течение 3-х дней следующее: 12, 11, 14. На Ваш профессиональный взгляд это нормально? Также после операции начался лимфатический отёк правой руки. С каждым днём нарастает. Записаться на приём к лимфологу на ближайшее время не удалось, только на июль. Лечащий доктор порекомендовал иглорефлексотерапевта и физиопроцедуру "Лимфодренажный рукав" На процедуре я побывала один раз, очень заболело недавно прооперированное "место", отек руки усилился. Как Вы относитесь к данным рекомендациям? Не противопоказано ли такое лечение. Что бы Вы посоветовали в данной ситуации. Боюсь запустить процесс.
Заранее благодарна за ответ
Вопрос # 24269 | Тема: Без темы | 02.07.2015 | Новокузнецк
Я считаю рекомендации правильными, единственое надо бы исключить прогрессирование опухоли (метастазы в надключичные лимфоузлы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.